【成方切用】

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【玉女煎】

 

治水虧火勝，六脈浮洪滑大。

少陰不足，陽明有餘，煩熱干渴，頭痛牙疼失血等證效如神。

若大便溏泄者，大非所宜。

生石膏（三五錢）、熟地（三五錢或一兩）、麥冬（二錢）、知母、牛膝（一錢五分）、如火之盛極火不能降（——此處缺文。）

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【瀉黃散】

 

治脾胃伏火，口燥唇干，口瘡口臭，煩渴易飢，熱在肌肉。

（口為脾竅，唇者脾之外候。口燥唇干，口瘡口臭，皆屬脾火。脾熱故煩熱易飢，病名中消，脾主肌肉，故熱在肉按重按皆不熱，不輕不重乃得之。遇夜尤甚者，為脾熱實熱，宜此湯及調胃承氣。虛補中益氣湯。按面上熱，身前熱，一身盡熱，狂而妄言妄見，皆足陽明。肩背及熱足踝後熱，皆足太陽。口熱舌乾，中熱而喘，足下熱而痛，皆足少陰。肩上熱，項似拔熱若寒，皆手太陽。身熱膚痛，手少陰，淋洒淅寒熱，手太陰。掌中熱，手太陰少陰熱而筋縱不收，陰痿，足陽明厥陰。又曰：胃居臍上，胃熱則臍以上熱。腸居臍下，臍以下熱。肝膽居脅，肝膽熱則脅亦熱。肺居胸背，肺熱則胸背亦熱。腎居腰，腎熱熱，可類推也。）

防風（四兩）、藿香（七錢）、山梔（炒黑一兩）、石膏（五錢）、甘草（二兩）、上末。

微炒香。

酒山梔清心肺之火，使屈曲下行，縱小便出。

藿香理脾肺之氣，去上焦壅熱，辟惡調中。

石膏又連垣曰類。

錢乙瀉黃散

白芷防風升麻枳殼黃芩（錢半）石斛（一錢二分）半夏（一錢）甘草（七分）治同前證皆陽明藥，防中上之氣。

半火鬱發之之義

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【地黃煎】

 

治積熱地黃汁（四升三合）、茯神、知母、葳蕤（四兩）、栝蔞根、生薑汁、鮮地骨皮、生麥冬汁、白上、咀，以水一斗零二升，先煮諸藥，取汁三升，去渣。

下竹瀝地黃麥冬汁，緩火煎四五沸之。

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【左金丸】

 

（又名茱連丸）

治肝膽鬱火，左脅作痛，或胸脅痛不可忍，吞酸吐酸，筋疝痞結，酒濕發黃。

（肝火盛則脅筋疝但得黃連（六兩薑汁炒）、吳茱萸（一兩鹽水泡）、水丸。

肝實則作痛，心者肝之子，實則瀉其子，故用黃連瀉心清火為君，使火不克金，金能制木，一熱肝居於皆屬能相何也？

丹溪曰：吐酸與吞酸不同。

吐酸，吐出酸水如醋。

平時津液，隨上升之氣，鬱而成積，濕中生熱，故隨木化，遂作酸味，非熱而何。

其有郁之久，伏於腸胃之間，咯不得上，咽不得下。

肌表得風寒，則內熱愈郁，而酸味刺心。

肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，汁液得行，亦可暫解，非寒而何。

素問言熱，言其體位。

東垣言寒，言其末也。

予當治吞酸，用黃連吳茱制炒，隨時令迭為佐使。

蒼朮茯苓為輔，蒸餅為丸吞之。

仍教糖食蔬果自養，則病易安（丹溪之論，亦未暢盡。總之此證有熱有寒，不可執一。）

戴氏曰：房勞腎虛之人，胸未加炒芩蒼朮陳皮，亦名茱連丸，治同。

加芍藥等分為丸，名戊己丸，治熱痢熱瀉。

熱瀉者子一青丸（——此處缺文。）

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【約陰丸】

 

治婦人血海有熱，經脈先期及過多者。

或兼腎火，而帶濁不止，及男婦大腸血熱便證。

當歸、白朮（炒）、白芍（酒炒）、生地、茯苓、地榆、黃芩、白石脂（醋、淬）、北五味、丹皮黃柏各等分（——此處缺文。）

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【導赤各半湯】

 

（節庵）、治傷寒後，心下不硬，腹中不滿，二便如常。

身無寒熱，漸變神昏不語睡中獨語，目赤口乾，不飲水，與粥則咽。

不與勿思，形如醉人，名越經證。

傷寒不滿，二便如常，病不在腑也。

神昏睡語，不思食，形如醉人，此邪熱傳於手少陰心，心而逼肺也。

邪熱入裡，故目赤舌乾。

邪熱在陰，故不渴。

此證自足而傳手經，故曰越經黃連、黃芩、犀角、知母、山梔、滑石、麥冬、人參、甘草、茯神、加燈心薑棗煎。

陳來章曰：熱入心經，涼之以黃連犀角梔子。

心熱上逼於肺，清之以黃芩知母麥冬，泄之以者，（——此處缺文。）

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【消毒犀角飲】

 

治大人小兒，內蘊邪熱。

痰涎壅甚，腮項結核，口舌生瘡。

及遍生瘡癤，已潰宜服之。

犀角（磨沖）、防風、荊芥穗（一錢）、鼠黏子（炒二錢）、炙甘草（一錢）

按此方專清上焦蘊熱，與利膈散略同，彼可多服，此可暫服爾。

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【蓮子清心飲】

 

（局方）、治憂思抑郁，發熱煩躁，或酒色過度。

火盛克金，口苦咽乾，漸成消渴精淋濁，過勞即發。

四肢倦怠，五心煩熱，夜靜晝甚。

及女人崩帶（煩躁遺精淋濁者，而有熱也。心火妄動，不能下交於腎，故元精失守也。過勞即發為勞淋，勞則動其心火晝偏熱者，陽虛也。崩中，由損傷衛任，氣血俱虛。經曰：陰虛陽搏謂之崩，由陰虛而之，血得熱而妄行也。帶者，病本於帶脈而得名。赤屬血，白屬氣。由陰虛陽竭，營氣衛氣下陷，或濕痰濕熱蘊積而下流也。）

石蓮肉、人參、黃、茯苓、柴胡（三錢）、黃芩（炒）、地骨皮、麥冬、車前子、甘草（炙二參、甘草，所以補陽虛而瀉火，（東垣曰：參、甘草，瀉火之聖藥。）助氣化而達州都。

（膀上焦（——此處缺文。）

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【服蠻煎】

 

此方性味極清極輕，善入心肝二臟。

行滯氣，開鬱結，通神明，養正除邪，大有奇生地、麥冬、白芍、石菖蒲、石斛、丹皮、茯神（二錢）、陳皮（一錢）、木通、知母（一錢五如痰勝多郁者，加貝母二錢。

痰盛兼火者，加膽星一錢五分。

陽明火盛，內熱狂叫者，加石加人（——此處缺文。）

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【普濟消毒飲】

 

（東垣）、治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，口不能開，上喘，咽喉不口渴舌燥。

（俗云：大頭天行親戚，不相訪問，染者多不救。泰和間，多有病此者。醫氣加藍根下之，稍緩，翌日如故。下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰：夫身以上，天之氣也。身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭面為腫盛。以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過。病以適至其所為故。遂處此方，全活甚眾，遂名普濟消毒飲子。）

黃芩（酒炒）、黃連（酒炒五錢）、陳皮（去白）、生甘草、元參、柴胡、桔梗（二錢）連翹、板之，或蜜拌為芩連苦寒，瀉心肺之熱為君。

元參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣為臣。

連翹薄荷鼠陽明書中（——此處缺文。）

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【約營煎】

 

治血熱便血，無論脾胃大小腸膀胱等證皆可用。

生地、芍藥、續斷、地榆、黃芩、槐花、荊芥穗（炒焦）、烏梅（一個）、如火盛者，加梔子黃（——此處缺文。）

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【紫雪】

 

（局方）治內外煩熱不解，狂易叫走，發斑發黃，口瘡香港腳，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒。

黃金（百兩）、寒水石、石膏、滑石、磁石（三斤。水煮。搗煎去渣。入後藥。）、升麻元參並搗銼，入前藥煎，不住手將柳木兩二錢。

研細入前藥拌寒水石石膏滑石硝石，以瀉諸經之火，而兼利水為君。

磁石元參，以滋肺腎為臣。

犀角羚角丹而（——此處缺文。）

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【碧雪】

 

治一切積熱，咽喉口舌生瘡，心中煩躁，咽物妨悶，致咽閉壅塞。

及天行時熱，發狂昏憒。

芒硝、朴硝、硝石、馬牙硝、青黛、石膏、寒水石（研水飛）、甘草（等分）、將甘草煎湯二升候冷，即以小按此方仿紫雪之制，而不用黃金犀羚等貴重之藥，亦為簡便。

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【人參清肌散】

 

治午前潮熱，氣虛無汗。

（熱發午前，陽虛而陰火乘之也。火燥熱鬱，故無汗。經曰：陽氣有餘，為身熱無汗。陰氣有餘，為多汗身寒。陰陽有餘，則無汗而寒。按此有邪有餘，陰陽和則無病，過中則皆病也。經又曰：陽盛生外熱，陰盛生內寒。皆亢非真陰真陽盛也。）

人參、白朮、茯苓、甘草（炙）、半夏曲、當歸、赤芍藥、柴胡、干葛、加薑棗煎。

四君以補除大熱傷寒無前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢。

加薑棗煎，名人參散。

（許叔微）治邪熱客於經絡，入臟合之

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【白朮除濕湯】

 

（東垣）、治午後發熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃，又治汗後發熱（午後發熱在陰分，陽陷陰中也。背為陽，腹為陰。背惡寒者，陽不得伸也。脾主四肢，四肢沉困勝而脾不運也。小便黃，濕兼熱也。汗後而熱不退，或陰虛，或陽虛也。）

人參、赤茯苓、甘草（炙）、柴胡（五錢）、白朮（一兩）、生地黃、地骨皮、知母、澤瀉（七錢）

陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰。

而以知母地骨，瀉血中之伏火也。

柴胡升陽，以氣（——此處缺文。）

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【石膏散】

 

（外台）、治勞熱骨蒸，四肥微瘦，有汗，脈長者。

（此指勞熱，因陽邪入裡，傳為骨蒸。令人先寒後熱，漸成羸瘦者。有汗，胃實也。脈長，陽明證也。）

石膏研細，每夕新汲水服方寸匕，取熱退為度。

石膏大寒質重，能入裡降火。

味辛氣輕，能透表解肌。

雖寒而甘能緩脾。

火勞有實熱者，非豈火力者（——此處缺文。）

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【玉泉散】

 

（亦名六一甘露散）、治陽明內熱，煩渴，頭痛，二便秘結，瘟疫，斑黃，及熱痰喘嗽等證。

石膏（六兩生用）、粉甘草（一兩）為細末。

每服一二三錢。

新汲水，或熱湯，或人參湯調下。

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【清骨散】

 

治骨蒸勞熱（火炎水虧，真陰消爍，故肌骨之間，蒸蒸而熱也。東垣曰：晝熱夜靜是陽氣旺於陽分也。晝靜夜熱者，是陽氣陷入陰中也，名曰熱入血室。晝夜俱熱者，是無陰也。當急瀉其陽，峻補其陰。晝病則在氣，夜病則在血。）

銀柴胡（錢半）、胡黃連、秦艽、鱉甲（童便炙）、地骨皮、青蒿、知母（一錢）、炙甘草（五分）

地骨胡連知母之苦寒，能除陰分之熱，而平之於內。

柴胡秦艽青蒿之辛寒，能除肝膽之熱，（——此處缺文。）

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【二母散】

 

治肺癆有熱，不能服補氣之劑者。

（肺虛挾火，或咳嗽發熱，陰虛已甚。再服補陽則火益亢，而陰愈虧。故有雖病虛勞，不能服溫補藥者。）

知母、貝母、等分。

炒為火旺爍金，肺癆熱，能受溫補者易治，不能受溫補者難治。

故又設此法以滋陰，用貝母化痰（——此處缺文。）

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【元參升麻湯】

 

治發斑咽痛。

（發斑者，陽明胃熱也。咽痛者，太陰肺火也。）

元參、升麻、甘草（等分。）

升麻能入陽明，升陽解毒。

元參能入太陰，清金制火。

甘草甘平，能散能和，故可利咽散斑除元參，加犀角射干黃芩人參，名陽毒升麻湯。

治陽毒發斑，頭項背痛，狂躁罵詈，咽腫吐（——此處缺文。）