【成方切用】

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【茵陳蒿湯】

 

（仲景）、治傷寒陽明病，但頭汗出，腹滿口渴，二便不利，濕熱發黃，脈沉實者。

曰：陽明病發熱汗出，此為熱越，則不發黃。

若但頭汗，身無汗，小便不利，渴引水漿為瘀熱在裡，必發黃。

黃者，脾胃之色也。熱甚者，身如橘色，汗如柏汁。

頭為諸陽之熱蒸於頭，故但頭汗，而身無汗。

夫熱外越則不裡郁，下滲則不內存。

今便既不利，身汗，故鬱而為黃。

內有實熱，故渴。

熱甚則津液內竭，故小便不利。

凡瘀熱在裡，熱入及水結胸，皆有頭汗之證。

乃傷寒傳變，故與雜病不同。

濕在經，則日晡發熱鼻塞。

則身痛。

在臟腑，則濡泄，小便反澀，腹或脹滿。

濕熱相搏，則發黃。

熱勝，色明濕勝，色晦而便溏。

又黃病與濕病相似，但濕病在表，一身盡痛，黃病在裡，一身茵陳（六兩）、大黃（二兩）、梔子（十四枚炒）

茵陳發汗利水，以泄太陰陽明之濕熱，故為治黃主藥。

梔子為臣，大黃為佐，分泄前後，則大黃易黃連，名茵陳三物湯，治同。

加厚朴枳實黃芩甘草，入生薑燈草煎，名茵陳將軍湯（為陰或喘中（——此處缺文）

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【禹功散】

 

（子和）治寒濕水疝，陰囊腫脹。

（囊如水晶，陰汗不絕，謂水疝。蓋得之醉後而使內，寒濕乘腎虛而流入也。）

二便不利。（寒濕所凝。不得施化也。）

黑牽牛（四兩）、茴香（一兩炒）為末。每一錢，薑汁調下，或加木香一兩。

黑牽牛辛烈，能達右腎命門。

走精隧，行水泄濕，兼通大腸風秘氣秘。

茴香辛熱溫散，能暖（——此處缺文）

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【升陽除濕防風湯】

 

（東垣）、治大便秘塞，或裡急後重，數至圊而不能便，或有白膿，或血。

慎利之則必至重病，反郁結而不通矣。

以此湯升舉其陽，則陰自降矣。（通大便有用即此意也。）

蒼朮（泔浸四錢）、防風（二錢）、茯苓、白朮、芍藥（一錢）、如胃寒，泄瀉腸鳴，加益智半夏蒼朮辛溫燥烈，升清陽而開諸郁，故以為君。

白朮甘溫，茯苓甘淡，佐之以健脾利濕。

防風必上行，之舉之。

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【羌活勝濕湯】

 

（局方）、治濕氣在表，頭痛，頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦。

（濕表，外傷於濕也。濕邪著於太陽，則頭項腰脊痛。著於太陰，則肩背痛。著於陰陽之經一身盡痛，惟著故痛且重也。濕鬱則為熱，然濕乃陰邪，故微熱而昏倦也。東垣曰：頭強，乃太陽之經氣不行也，此湯主之。）

羌活、獨活（一錢）、川芎、本、防風、甘草（炙五分）、蔓荊子（三分）、如身重，腰中沉沉經曰：風能勝濕，羌獨防、芎蔓，皆風藥也。

濕氣在表，六者辛溫升散，又皆解表之藥，使關若水濕在裡，則當用行水滲泄之劑。

喻嘉言曰：經曰，濕上甚為熱，表之則易，下之則難苓六唯厭合除獨活蔓荊川芎甘草，加升麻蒼朮，名羌活除濕湯。

治風濕相搏，一身盡痛。

除川芎，加黃當歸（——此處缺文）

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【大橘皮湯】

 

治濕熱內攻，心腹脹滿，小便不利，大便滑瀉。

（小水並於大腸，故小便不利，滑瀉。）及水腫等證。

滑石（六錢）、甘草、赤茯苓（一錢）、豬苓、澤瀉、白朮土炒桂（五分）、陳皮（錢半）、木香檳赤茯豬苓澤瀉，瀉火行水，白朮補脾，肉桂化氣，此五苓散也。

滑石清熱利濕，甘草瀉火調以通

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【八正散】

 

（局方）、治濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通。

（濕熱下注，小腹急滿，則小便當行矣。而卒不行者，熱秘之也。）或淋痛尿血，或因熱為腫。

車前子、木通、瞿麥、蓄、滑石、甘草梢、梔子（炒黑）、大黃、加燈草煎，一方加木香。

木通燈草，清肺熱而降心火。肺為氣化之原，心為小腸之合也。

車前清肝熱而通膀胱，肝脈散結也。

濕，胱，生水燥脾水自後吐散，蓋，則下開，而下竅始出也。

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【當歸拈痛湯】

 

（東垣）、治濕熱相搏，肢節煩痛，肩背沉重。

或遍身疼痛，或香港腳腫痛，腳膝膿水不絕。

及濕熱發黃，脈沉實緊數動滑者。

濕則腫，熱則痛。

足膝瘡腫，濕熱下發黃，濕熱熏蒸脾胃也。

香港腳多主水濕，亦有夾風夾寒之異。

濕熱勝而為病，或成水或成赤腫丹毒，或如疝氣攻上引下，俱可用此湯損益為治。

凡手足前廉屬陽明，後廉外廉屬少陽，內廉屬厥陰，內前廉屬太陰，內後廉屬少陰。

以臂貼身垂下，大指居居後定之。

手足痛者，當分是何經絡，用本經藥為引，行其氣血則愈。

太陽羌活防升麻白芷葛根，少陽柴胡，厥陰吳茱萸川芎青皮，太陰蒼朮白芍，少陰獨活細辛。

茵陳（酒炒）、羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮、白朮、甘草（炙）、黃芩（酒炒）、苦參（酒炒）

羌活透關節，防風散留濕，為君。

升葛味薄，引而上行，苦以發之。

白朮甘溫和平，蒼朮辛炒以胃。

滯得（——此處缺文）

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【防己飲】

 

治香港腳，足脛腫痛，憎寒壯熱。

（香港腳自外感得者，山崗雨水，或履濕熱之地。自得者，生冷茶酒，油面濕熱之毒。有濕有熱。濕性下流，故注於足。濕熱分爭，濕勝則熱勝則壯熱。有兼頭痛諸證者，狀類傷寒，但脛腫掣痛為異爾。此病忌用補劑及淋洗熱得補增劇也，亦不宜大瀉，治之喜通而惡寒。若香港腳衝心，喘急不止，嘔吐不休者凌火故也。先痛而後腫者，氣傷血也。先腫而後痛者，血傷氣也。筋脈弛張腫痛者氣，宜利濕疏風。卷縮枯細，不腫而痛者，名干香港腳，即熱也，宜潤血清燥。）

防己、木通、檳榔、生地（酒洗）、川芎、白朮（炒）、蒼朮（鹽炒）、黃柏（酒炒）、甘草梢、犀小便赤防己行水療風，瀉下焦之濕熱。

檳榔攻堅利水，墜諸藥使下行。

木通降心火，由小腸出。

草由（——此處缺文）

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【蒼朮丸】

 

治寒濕在脾，泄瀉久不能愈者。

真茅山蒼朮（米泔浸一宿。切炒。如無。即以好白朮代之。八兩。）

破故紙（酒浸晒乾炒）、白芍（炒黃四兩）、厚朴（薑汁炒）、雲苓（二兩）、甘草（炙）、川椒（去湯下七八十（——此處缺文）

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【卷八 上 潤燥門】

 

內經病機一十九條獨遺燥氣，他凡秋傷於燥，皆謂秋傷於濕。

歷代諸賢，隨文作解，弗察於寒肝木紀可試觀草木菁英可掬，一乘金氣，勿焉改容，焦其上首，而燥氣先傷上焦華蓋，豈不明耶。

詳此則病機之諸氣、郁，皆屬於肺，諸痿喘嘔，皆屬於上，二條明指燥病言矣。生氣通天論，秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。

燥病之要，一言而終。

與病機二條，適相吻合矣。

要知肺氣不燥，則諸氣稟清肅之令，而周身四達，亦何致恚郁耶。

諸痿喘嘔之屬於上者，上亦指肺，不指心也。

若統上焦心肺並言，則心病不主痿喘及嘔也。

惟肺燥甚，則肺葉痿而不用，肺氣逆而喘鳴，食難膈而嘔出。

三者皆燥證之極者也。

經文原有逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿之文，其可稱為濕病乎？

其左、脅痛，不能轉側，嗌干面塵，身無膏澤。

足外反熱，腰痛驚駭筋攣。

丈夫、疝，婦人少腹痛，目昧、瘡，則燥病之本於肝，而散見不一者也。

肝臟見燥證，固當急救肝葉，勿令焦損。然清其肺金，除其燥本，尤為先務。

若肺金自病，不及於肝，即專力救肺，焦枯且恐立至，尚可分功緩圖乎。

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【麥門冬湯】

 

（金匱）治火氣上逆，咽喉不利。

麥門冬（七升）、半夏（一升）、人參（三兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）、粳米（三合）、水一喻嘉言曰：此胃中津液干枯，虛火上炎之證。

用寒涼藥而火反升，徒知與火相爭，知母貝母隊中之奇（——此處缺文。）

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【炙甘草湯】

 

（仲景）治傷寒脈結代，心動悸。

及肺痿，咳唾多，心中溫溫液液者。

（脈動而中能自還者曰結，不能自還曰代。氣血虛衰，不能相續也。心中動悸，真氣內虛也。肺痿多者，以胃中之津液上供，悉從燥熱化為涎沫也。）

寶鑒用治呃逆。

甘草（炙四兩）、生薑、桂枝、人參、阿膠（蛤粉炒二兩）、生地黃（一斤）、麥冬（去心）、麻仁人參麥冬甘草大棗，益中氣而復脈。

生地阿膠，助營血而寧心。

麻仁潤滑，以緩脾胃。

薑桂濕劑門中在肺咳制用炙甘草湯，此補虛勞也。

與補陰虛火熱不同，故肺痿有寒熱之異。

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【清燥救肺湯】

 

治諸氣、郁，諸痿喘嘔。

二桑葉（經霜者。得金氣而柔順不凋，取之為君，去枝梗。三錢。）、石膏（稟清肅之氣，極胡麻仁（枇杷葉）一生地黃，熱喻嘉言曰：諸氣、郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。

而古今治氣鬱之方，用辛香行氣，絕無一以喘也。

內經即約不肺仿（——此處缺文。）

精靈

【通幽湯】

 

（東垣）、治幽門不通，上衝吸門，噎塞不開，氣不得下，大便艱難，名曰下脘不通，治在幽門。

下脘即幽門，胃之下口也。

人身上下有七門，皆下衝上也。

幽門上衝吸門，吸門即會厭，氣喉上掩飲食者也。

沖其吸入之氣，不得下歸肝腎，為陰火所拒，故膈噎不通。

濁陰不得下降，而大便干燥不行。

胃之濕與陰火，俱在其中，則腹脹作矣。

治在幽門，使幽門通利，泄其陰火，潤其燥血，生其新血，則幽門通，吸門亦不受邪，膈噎得開，脹滿俱去矣。

是濁陰得下歸地也。

當歸身、升麻、桃仁（研）、紅花、甘草（炙）、原生地、原熟地、或加檳榔當歸二地，滋陰以養血，桃仁紅花，潤燥而行血，檳榔下墜而破氣滯。

加升麻者，天地之道垣曰飽勞便以桃仁酒製大黃通之。

風燥者，以麻仁加大黃利之。

氣塞者，郁李仁杏仁皂角仁潤之。

不可概用牽牛巴豆之類下之，損其津液。

暫得通快，燥結愈甚，遂成不救。

加大黃麻仁，名當歸潤腸湯，治同。

精靈

【濟川煎】

 

凡病涉虛損，而大便閉結不通，則硝黃攻擊等劑，必不可用。

若勢有不得不通者，主之，此用通於補之劑也。

當歸（三五錢）、牛膝（二錢）、肉蓯蓉（酒洗去咸。二三錢。）、澤瀉（一錢五分）、升麻（五七加黃芩，（——此處缺文。）

精靈

【潤腸丸】

 

（東垣）、治腸胃有伏火，大便秘澀。

全不思食，風結血結。

（風結即風秘，由風搏臟，傳於大腸。或素有風病者，亦多秘。氣秘，由氣不升降。血秘，由亡血血虛，津液不熱秘，由大腸熱結。冷秘，由冷氣橫於腸胃，凝陰固結，津液不通，非燥糞也。仲景曰浮而數，能食。不大便者，此為實，名曰陽結。脈沉而遲，不能食。身體重，大便反硬曰陰結。李東垣曰：實秘熱秘，即陽結也，宜散之。虛秘冷秘，即陰結也，宜溫之。）

大黃、歸尾、羌活（五錢）、桃仁（研）、大麻仁（去殼一兩）蜜丸。

一方有防風。

風濕加秦艽皂歸尾桃仁，潤燥活血，羌活搜風散邪，大黃破結通幽，麻仁滑腸利竅。

血和風疏，腸胃得潤用枳是也加防風皂角仁，蜜丸，名活血潤燥丸，治同。

（皂角得濕則滑，濕滑則燥結自除）去羌活，加等分蜜丸（——此處缺文。）

精靈

【決津煎】

 

治婦人血虛經滯，不能流暢而痛極者，當以水濟水。

若江河一決，而積垢皆去，宜湯，隨證加減主之。

此用補為瀉之神劑也。

當歸（三五錢或一兩）、澤瀉（一錢五分）、肉桂（一二三錢）、熟地（二三錢或五七錢。或不用可。如氣滯而如小腹不暖而彌佳。如氣虛（——此處缺文。）

精靈

【韭汁牛乳飲】

 

（丹溪）、治胃脘有死血，干燥枯槁，食下作痛，翻胃便秘。

（胃脘有死血者，嗜辛，躁暴多怒，積久而成瘀熱也。枯槁者，血聚則肝氣燥，燥熱故槁也。瘀血阻礙，故作痛，翻胃而吐出也。瘀血不去，則新血不生，故腸枯而便秘。膈噎翻胃，多因氣血兩胃槁胃冷而成。飲可下而食不下，槁在吸門，即喉間之會厭也。食下胃脘痛，須臾吐出在賁門，胃之上口也，此上焦名噎。食下良久吐出，槁在幽門，胃之下口也，此中焦名朝食暮吐，槁在闌門，小腸下口也，此下焦名翻胃。又有寒痰，瘀血，食積，壅塞胃口或補，或消，或潤，宜隨病施治。）

韭菜汁、牛乳、等分。

時時呷之。

有痰阻者，加薑汁。

一方去牛乳，加陳酒，治血膈尤捷。

矣。

嘔，朱乳不如少服藥，飲牛乳，加韭汁，或薑汁，或陳酒為佳。

精靈

【活血潤燥生津湯】

 

（丹溪）、治內燥，津液枯少。

當歸、白芍、熟地黃（一錢）、天冬、麥冬、栝蔞（八分）、桃仁（研）、紅花（五分）

歸芍地黃滋陰養血，栝蔞二冬，潤燥生津，桃仁紅花，活血去瘀。

凡陰虛血燥而兼瘀滯者，（——此處缺文。）

精靈

【甘露飲】

 

治胸中客熱，牙宣口氣，齒齦腫爛，時出膿血，吐血衄血。

目瞼垂重，常欲合閉。

或即飢煩治脾短，生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草、一方加桂苓，名桂苓此方創自潔古老人，朱丹溪以為此心肺胃三經藥也。

主治胸中客熱，口臭齒爛，心煩咽痛等可治則以。

按此方以固本丸為主，而加入他藥。

原因胃中濕熱下流歸坎，則水源濁泛，故見證如此。

猶未水木丹溪去枇加知附小甘露飲，山梔黃芩生地升麻桔梗茵陳石斛甘草，治脾勞實熱，身體面目悉黃，舌乾，咽（——此處缺文。）