【針灸聚英(1)】

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【委陽】

承扶下一尺六寸，屈身取之，足太陽之前，少陽之後，出於膕中外廉兩筋間，三焦下輔俞，足太陽之別絡。

素註，鍼七分，留五呼，灸三壯，主腰脊痛不可俛仰，引陰中不得小便，瘈瘲癲疾，小腹堅，傷寒熱甚。

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【委中】

（一名血郄）　膕中央約紋動脈陷中，令人面挺伏地，臥取之。

足太陽膀胱脈所入為合，土。

素註，鍼五分，留七呼，銅人，鍼八分，留三呼，瀉七呼，甲乙，鍼五分，灸三壯。

素問，刺郄中大脈，令人仆脫色。

主膝痛及拇指，腰俠脊沉沉然，遺溺，腰重不能舉體，小腹堅滿，風痹，髀樞痛，可出血，痼皆愈，傷寒四肢熱，熱病汗不出，取其經血立愈，委中者，血郄也。

大風髮眉墮落，刺之出血。

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【附分】

二椎下，附項內廉，兩旁相去脊中各三寸，正坐取之，手足太陽之會。

銅人，鍼三分，素註，刺八分，灸五壯。

主肘不仁，肩背拘急，風冷客於腠理，頸痛不得回顧。

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【魄戶】

直附分下，三椎下，兩旁相去脊中行各三寸，正坐取之。

銅人，鍼五分，得氣即瀉，又宜久留鍼，日灸七壯至百壯，素註，灸五壯。

主背膊痛，虛勞肺痿，三尸走疰，項強急，不得回顧，喘息欬逆，嘔吐煩滿。

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【膏肓俞】

四椎下，近五椎上，兩旁相去脊中各三寸，正坐曲脊，伸兩手，以臂著膝前，令端直，手大指與膝頭齊，以物支肘，毋令搖動取之。

銅人，灸百壯，多至五百壯，當覺礱礱然似水流之狀，亦當有所下，若無停痰宿飲，則無所下也。

如病人已困，不能正坐，當令側臥，挽上臂，令取穴灸之，又當灸臍下氣海，丹田，關元，中極四穴中取一穴，又灸足三里以引火氣，實下。

主無所不療，羸瘦虛損，傳尸骨蒸，夢中失精，上氣欬逆，發狂健忘，痰病。

左傳，成公十年，晉侯有疾，求醫於秦，秦使醫緩（秦醫名緩）為之，未至，公夢疾為二竪子曰：彼良醫也。

懼傷我，焉逃之，其一曰：居肓之上，膏之下，若我何，醫至曰：疾不可為也。

在肓之上，膏之下，攻之不可，達之不及，藥不至焉，不可為也。

公曰：良醫也。

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【足太陽膀胱經】

厚為之禮而歸之，孫思邈曰：時人拙，不能得此穴，所以宿疴難遣，若能用心方便，求得灸之，無疾不愈矣。

按先儒謂左氏失之誣，其所載固未足信，而思邈所譏，恐未中理，何者。

如使天下無不可醫之疾，則思邈所著千金，翼方二書具存，其方其法，豈能百發百中哉，以是知鏡川上工十全之論有為而發也。

又按肓，鬲也。

心下為膏，又曰：凝者為脂，釋者為膏。

又曰：膏，連心脂膏也。

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【足太陽膀胱經】

楊文懿文集云，周官論醫事，以十全為上，失一二三為次之。

十失四為下，吾嘗疑之，夫疾有淺深，則醫有難易，淺者，雖庸醫可十全也。

使越人逢若齊侯者三四，使和。

緩逢若晉侯者三四，則皆失之矣。

果孰為上下乎。

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【神堂】

五椎下，兩旁相去脊中各三寸陷中，正坐取之。

銅人，鍼三分，灸五壯，明堂，灸三壯，素註，鍼五分。

主腰背脊強急，不可俛仰，洒淅寒熱，胸腹滿，氣逆上攻，時噎。

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【譩譆】

肩膊內廉，俠六椎下，兩旁相去脊中各三寸，正坐取之，以手重按病人，言譩譆應手。

素註，留七呼，銅人，鍼六分，留三呼，瀉五吸，灸二七壯止百壯，明堂，灸五壯。

主大風汗不出，勞損不得臥，溫瘧寒瘧，背悶氣滿，腹脹氣眩，胸中痛引腰背，腋拘脇痛，目眩目痛，鼻衂喘逆，臂膊內廉痛，不得俛仰，小兒食時頭痛，五心熱。

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【鬲關】

七椎下，兩旁相去脊中行各三寸陷中，正坐開肩取之。

銅人，鍼五分，灸三壯。

主背痛惡寒，脊強俛仰難，食飲不下，嘔噦多涎唾，胸中噎悶，大便不節，小便黃。

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【魂門】

九椎下，兩旁相去脊中各三寸陷中，正坐取之，外臺云十椎下。

銅人，鍼五分，灸三壯。

主尸厥走疰，胸背連心痛，食飲不下，腹中雷鳴，大便不節，小便赤黃。

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【陽綱】

十椎下，兩旁相去脊中行各三寸，正坐開肩取之，外臺云十一椎下。

銅人，鍼五分，灸三壯，下經，灸七壯。

主腸鳴腹痛，飲食不下，小便赤澀，腹脹身熱，大便不節，泄痢赤黃，不嗜食，怠惰。

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【意舍】

十一椎下，兩旁相去脊中各三寸，正坐取之，外臺云九椎下。

銅人，鍼五分，灸五十壯至百壯，明堂，五十壯，下經，灸七壯，素註，二壯，甲乙，三壯，鍼五分，主腹滿虛脹，大便滑泄，小便赤黃，背痛惡風寒，食飲不下，嘔吐，消渴，身熱目黃。

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【胃倉】

十二椎下，兩旁相去脊中各三寸，正坐取之。

銅人，鍼五分，灸五十壯，甲乙，三壯。

主腹滿虛脹，水腫，食飲不下，惡寒，背脊痛，不得俛仰。

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【肓門】

十三椎下，兩旁相去脊中行各三寸陷中叉肋間，與鳩尾相直，正坐取之。

銅人，灸三十壯，鍼五分，又云，灸二壯，主心下痛，大便堅，婦人乳疾。

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【志室】

十四椎下，兩旁相去脊中行各三寸陷中，正坐取之。

銅人，鍼五分，灸三壯，明堂，灸七壯。

主陰腫陰痛，背痛腰脊強直，俛仰不得，飲食不消，腹強直，夢遺失精，淋瀝，吐逆，兩脇急痛，霍亂。

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【胞肓】

十九椎下，兩旁相去脊中行各三寸陷中，伏而取之。

銅人，鍼五分，灸五七壯，明堂，五十壯，甲乙，三壯。

主腰脊急痛，食不消，腹堅急，腸鳴，淋瀝，不得大小便，癃閉下腫。

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【秩邊】

二十椎下，兩旁相去脊中行各三寸陷中，伏取之。

銅人，鍼五分，明堂，灸三壯，鍼三分。

主五痔發腫，小便赤，腰痛。

或曰：太陽膀胱行背第二行，自大杼至白環俞十七穴，云第幾椎下。

兩旁相去各一寸半，第三行自附分至秩邊十四穴，云某椎下，兩旁相去各三寸。

當除去脊骨一寸外量取之，不然，不應，太近椎也。

曰旁者，指第二第三行髎穴，皆在脊之旁也。

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【足太陽膀胱經】

按滑氏云，自大杼至白環諸穴，並第二行相去脊中各一寸五分，歌云，自從大杼至白環，相去脊中三寸間，夫既曰脊中，則自脊骨中間量取，而非骨外量取明矣。

又按背部穴共五行，督脈在中，太陽經四行在兩旁，其穴又皆揣摩脊骨，各開取之，如瘦人骨露易取，肥人脊隱難摸，取穴多不得其真，須先將瘦人量取定，將瘦人同身尺寸，自某處起至本處是穴。

然後將肥人同身尺寸若干，亦自某處起量至某處是穴，假如取膏肓穴，先將瘦人揣摸，得四椎下五椎上，用墨點記，卻將稻稈心一條，自結喉下圍轉到墨點處。

截斷稻稈兩頭，用瘦人中指兩文角寸法，量得此稻稈二十一寸強，又別將稻稈一條，量取肥人中指節兩文頭寸法，二十一寸強截斷，自肥人結喉下圍量至稻稈並頭盡處，用墨點記，即是膏肓矣。

餘倣此。

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【足太陽膀胱經】

或曰：素問論五藏俞，灸之則可，刺之則不可，故王燾亦以鍼能殺生人，不能起死人，取灸而不取鍼，蓋亦有所據也。

而銅人，明堂，千金諸書，於五藏俞穴，鍼灸並載何如。

曰：按素問血氣形志論及遺篇俱論藏俞刺法，以是知素問非成於一人之手也。

如背俞止鍼三四分，漢書所載魏，樊阿得鍼法於華佗，其刺胸背，深入二三寸，巨闕，藏俞乃五寸，而病皆瘳，是又不以繩墨拘也。