tan2818 發表於 2013-10-10 12:06:52

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>下篇</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P>
<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>榮衛壞病</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病三日,已發汗,若吐若下,若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>知犯何逆,隨證治之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(汗吐下滅,治病之法,治之不愈,遂成壞證。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>本發汗而復下之,此為逆也,若先發汗,治不為逆,本先下之,而復汗之為逆; </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若先下之,治不為逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(本字作應當二字解。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上二章論榮衛壞病之提綱。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:07:08

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒醫下之</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裡。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>後身疼痛,清便自調者,急當救表。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>救裡宜四逆湯,救表宜桂枝湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(裡氣為表氣之本,故先救裡。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>救表是陪。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗後,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(脾臟陽虛之人,發汗則陽更虛也。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:08:24

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>發汗後身疼痛</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈沈遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩,人參三兩,新加湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(身痛脈沈遲,中虛木枯也。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與之,令胃氣和則愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(水濕阻格,相火不歸,故脈浮發熱消渴,小便不利四字為主。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病在陽,應以汗解之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>反以冷水漱之灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若不差者,與五苓散。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>寒實結胸無熱證,與三物小陷胸湯,白散亦可服。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(病在陽,此陽字作表字解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>寒字作痰字解。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>無熱證,無發熱表證。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>小陷胸湯,是痰結法,白散是水結法。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以五苓散為主。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>寒實結胸三句,乃下文結胸之事,應移小結胸病在心下按之則痛章後讀。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:08:44

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>發汗後,飲水多者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>必喘,以水灌之亦喘。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(發汗之後,中虛不能化水,水停氣逆,故喘。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗已,脈數煩渴者,五苓散主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(此證小便必不利,小便若利,忌用五苓散。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(頭項強痛,乃濕阻也。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:08:55

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>發汗後,腹脹滿者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(脹滿為中虛陰逆。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:09:15

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陽病下之,微喘者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>表未解故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>桂枝加厚朴杏仁湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(表病攻裡,故表不解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰凝肺逆,故作喘。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上十章,論榮衛壞入太陰脾臟。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腹滿為濕凝,心煩為熱瘀。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>土濕不運,阻塞上焦火氣下降之路,故熱瘀而作煩。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(中寒故外熱,熱瘀於上,故心煩。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:09:38

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>發汗若下之,而煩熱胸中窒者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>梔子豉湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(胸窒乃中虛不運,煩熱乃熱為濕瘀。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若少氣者,梔子甘草豉湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若嘔者,梔子生薑豉湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(中虛熱瘀,故心中懊憹。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:10:19

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>凡用梔子湯</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病人舊微溏者,不可與服之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(舊時大便不實之人,寒藥須慎用也。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上五章,論榮衛壞入太陰脾臟濕熱瘀阻之證。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(腎陽泄,故汗如漏,水寒木鬱,故肢急尿難。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(病不解為榮氣未和。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>反惡寒為腎陽虛。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若微惡寒者,去芍藥方中,加附子湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(脈促為表未解,胸滿為膽經寒,惡寒為腎陽虛。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>下之後復發汗,必振寒,脈微細。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以然者,以內外俱虛故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(發汗為外虛,脈微細為內虛。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:10:30

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陽病發汗</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(悸眩瞤動,水寒木枯,欲蒘地者,中土無根,欲居土下。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:11:08

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>發汗若下之,病仍不解,煩躁者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>茯苓四逆湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(陽逆於上則煩,陰拔於下則燥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>虛寒兼濕。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不嘔不渴,無表證,脈微沈,身無大熱者,乾薑附子湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(昔日陽氣在外,陰氣離根,故煩而燥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>夜則陽氣歸內,故安靜。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳無所聞也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以然者,以重發汗,虛故如此。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(汗泄腎臟陽氣,腎虛故而耳無所聞,木氣衛塞也。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已陰痛,與禹餘糧丸。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(中虛腎陽外泄,故心亂。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>水寒木陷,故陰痛。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:11:38

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>脈浮數者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>法當汗出而愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>所以然者,尺中脈微,此裡虛,須表裡實,津液自和,便自汗出愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(濕溢則身重,水停則心悸,自汗則水濕俱去。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>裡氣漸復,則裡氣不虛,乃能自己出汗,裡氣漸復者,腎陽復也。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(水寒木陷,風衝悸動,肝陽上升,風氣自平。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:12:09

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>發汗後,其人臍下悸者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(風氣衝撞,如豚之奔,扶土達木,風氣乃平。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(核起而赤者,陽拔火泄也,水寒則肝陽下陷,肝陽下陷則風氣上衝,故發奔豚。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯,用前法。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>若不上衝者,不可與之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(風氣不衝,木氣未陷,木未下陷,故不可升木氣,風氣即肝木陽氣,故肝陽下陷,則風氣上衝。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>肝陽上升,則風氣平也。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 12:12:27

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒若嘔若下後</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(振搖土敗風衝也,水寒為因,風衝為果。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽必驚狂,起臥不安者,桂枝湯去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(燒針之火,引陽外出,陽氣拔根故驚狂也。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(煩躁,比驚狂起臥不安為虛。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 23:28:27

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陽傷寒者</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>加溫針必驚也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(傷寒宜補中調榮衛,溫針拔起腎陽,故驚。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上十八章,論榮衛壞入少陰腎臟。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>病人有寒,復發汗,胃中冷必吐蚘。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(胃冷吐蚘,厥陰之病,汗亡胃陽之過。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>下利脈大者虛也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以其強下之故也。) </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>設脈浮革,因而腸鳴者,屬當歸四逆湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(革為寒,浮大而革為虛,木氣虛寒,故腸鳴。) </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 23:29:07

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒本自寒下</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>醫復吐之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>寒格更逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>吐下,若食入口即吐者,乾薑黃連黃芩人參湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(吐為中寒,入口即吐為上熱,中寒與上熱俱盛也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上三章,論榮衛壞入厥陰肝臟。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>浮為在外,而反下之,故令不愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>今脈浮故知在外,當須解外則愈,桂枝湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(汗下不愈,故為壞病,下後無故,則屬陽明。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大下之後,復遽發汗,小便不利,亡津液故也,勿治之,得小便利自愈。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(小便不利,別無他病,津液復生,小便自利。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 23:29:23

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陽病</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>桂枝證,醫反下之,利遂不止。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(利不止為陰證,脈促喘汗之利,則陽證也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈促者句上,加一若字讀,便明顯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>利遂不止為陪,脈促喘汗為主。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>下後不可更行桂枝湯,若汗出而喘無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(汗出為胃家燥熱,喘為肺氣實逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>無大熱者,無表證之發熱,身外大熱,身內即不熱,即忌此方。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗後不可更行桂枝湯,汗出而喘無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(不可桂枝湯,言宜麻杏湯也,非一概不可也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(大汗津液,洪大虛脈,大汗又煩渴,故宜急救津液。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈洪大又渴,此洪大重按必兼滑象也。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 23:29:44

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>傷寒病若吐若下後</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(欲字作能字解,裡燥熱,熱主泄,故惡風。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>裡熱極,表亦熱,此表熱,非表證之熱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>表熱重按無根,裡熱之熱有根。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病先下之而不愈,因復發汗,以此表裡俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈,所以然者,汗出表和故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>得裡未和,然後下之。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(虛乃津液傷,津傷熱越故冒,津傷則屎硬。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>發汗後,惡寒者,虛故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>不惡寒反惡熱者,實也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>當和胃氣,與調胃承氣湯。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(僅是惡熱之實,只宜和胃不宜下胃。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以上九章,論榮衛壞入陽明胃腑。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>太陽病,以火熏之,不得汗,其人必燥,到經不解,必清血,名為火邪。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(清與圊通,言入廁也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>經,詳傳經篇。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 23:30:10

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>脈浮宜以汗解</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名曰火逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(腰下屬陰,火邪傷陰,故腰下重痹。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>脈浮熱盛,反灸之,此為實。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>實以虛治,因火而動,故咽燥吐血。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(病熱得火,故咽燥吐血也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>微數之脈,慎不可灸。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>因火為邪,則為煩逆。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>追虛逐實,血散脈中。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>火氣雖微,內攻有力。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>焦骨傷筋,血難復也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(誤用熱藥,亦能致此。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 23:31:19

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陽病,二日反燥</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>反熨其背而大汗出,火熱入胃,胃中水竭,煩燥必發譫語。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>十餘日振栗自利者,此為欲解也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>大便硬,小便當數,而反不數。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>及大便已,頭卓然而痛,其人足心熱,穀氣下流故也。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(振栗自利,熱泄陰復。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>故字上有若不自利意。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>失溲惡風等,皆津傷木鬱。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>降而復升則頭痛。 </STRONG></P>

tan2818 發表於 2013-10-10 23:32:03

<P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陽病中風</FONT>】 </FONT></STRONG></P>
<P><BR><STRONG>以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>兩陽相熏灼,其身發黃,陽盛則欲衄,陰虛則小便難。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陰陽俱虛竭,身體則枯燥。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>但頭汗出,劑頸而還。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>腹滿,微喘,口乾,咽爛,或不大便。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,撚衣摸床。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>小便利者,其人可治。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>(兩陽熏灼,故曰陽盛。 </STRONG></P>
<P><BR><STRONG>陽盛則陰傷而無小便,陰氣復,故小便利。 </STRONG></P>
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