【便血】
血生於脾，藏於肝，肝脾陽旺，血溫而升，故不下泄。
水寒土濕，脾陷土鬱，風動而行疏泄之令，則後脫於大便。
陽氣收斂，則土溫而水暖，其脾濕而腎寒者，庚金之收令不行也。
後世以為腸風而用清潤，脾陽愈敗而愈陷，無有止期也。
其肝脾陽敗，紫黑瘀腐，當補火燥土以回殘陽，暖血溫肝而升郁陷。
若痔漏、脫肛之治，亦依此法通之。
【桂枝黃土湯】
甘草（二錢） 白朮（三錢） 附子（三錢） 阿膠（三錢） 地黃（三錢） 黃芩（二錢） 桂枝（二錢） 灶中黃土（三錢） 煎大半杯，溫服。
便血之證，亦因水土寒濕，木鬱風動之故。
仲景黃土湯，朮、甘、附子，培土溫寒，膠、地、黃芩，清風瀉火，（相火。
黃土燥濕扶脾，法莫善矣。
此加桂枝，以達木鬱，亦甚精密。
【溺血】
水寒土濕，脾陷木鬱，風動而行疏泄，穀道不收，則後泄於大腸，水道不斂，則前淋於小便。
陽氣蟄藏，則土溫而水暖，其脾濕而腎寒者，壬水之藏令不行也。
水性蟄藏，木性疏泄，水欲藏而不能藏，是以流漓而不止，木欲泄而不能泄，是以梗澀而不利。
緣木愈郁則愈欲泄，愈欲泄則愈郁，郁生下熱，小便赤數。
雖火盛之極，而實以脾腎之陽虛。
瀉濕燥土，升木達郁，自是主法。
寒者溫之，熱者清之。
然熱在乙木，不在脾土，在肝則宜清涼，至於脾家，但宜溫燥，雖肝熱極盛，不可瀉其脾土也。
【寧波湯】
甘草（二錢） 桂枝（三錢） 芍藥（三錢） 阿膠（三錢） 茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 梔子（三錢） 發灰（三錢，豬脂煎，研） 煎大半杯，溫服。
溺血與便血同理，而木鬱較甚，故梗澀痛楚。
苓、澤、甘草，培土瀉濕，桂枝、芍藥，達木清風，阿膠、發灰，滋肝行瘀，梔子利水瀉熱。
（膀胱之熱。
若瘀血紫黑，累塊堅阻，加丹皮、桃仁之類行之，此定法也。
【卷五】
病不過內外感傷，而雜病之傳變，百出不窮。
感傷者，百病之綱，百病者，感傷之目。
譬如水火源本則合，支派攸分，雖殊途而同歸，實一致而百慮。
先聖既往，此道絕傳，博考方書，乖訛萬狀。
縱身若松柏，未必後雕，況資如蒲柳，動輒零謝，申之以雜病之侵凌，益之以群工之毒藥，真輕塵之棲弱草，朝露之落薤上矣。
痛昔親從凋亡，手足傷毀，荒草頹墳，煙籠霧鎖。
感念存歿，情何可言，作雜病解。
【雜病解上】
【鼓脹根原】
鼓脹者，中氣之敗也。
肺主氣，腎主水，人身中半以上為陽，是謂氣分，中半以下為陰，是謂水分。
氣盛於上，水盛於下，陰陽之定位也。
而氣降則生水，水升則化氣，陰陽互根，氣水循環。
究其轉運之樞，全在中氣，中氣一敗，則氣不化水而抑郁於下，是謂氣鼓，水不化氣而泛濫於上，是為水脹。
《靈樞?營衛生會》：
上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。
上焦氣盛，故如霧露之空瀠。
下焦水盛，故如川瀆之注瀉。
而氣水變化之原，出於中焦，中焦者，氣水之交，氣方升而水方降，水欲成氣，氣欲成水，氣水未分，故其形如漚。
【氣之化水】
由於肺胃，水之化氣，由於肝脾。
肺胃右降則陰生，故清涼而化水，氣不化水者，肺胃之不降也，肝脾左升則陽生，故溫暖而化氣，水不化氣者，肝脾之不升也。
氣不化水，則左陷於下而為氣鼓，水不化氣，則右逆於上而為水脹。
而其根，總因土濕而陽敗，濕土不運，則金木鬱而升降窒故也。
【氣從上降】
而推原其本，實自下升，坎中之陽，氣之根也。
氣升於肝脾，肝脾左旋，溫暖而化清陽，是氣升於水分也。
肝脾不升，陰分之氣堙鬱而下陷，故臍以下腫。
木性善達，其發達而不郁者，水溫土燥而陽升也。
水寒土濕，脾陽下陷，肝木不達，抑遏而克脾土。
肝脾郁迫而不升運，是以凝滯而為脹滿。
肝氣不達，鬱而生熱，傳於脾土。
脾土受之，以其濕熱，傳於膀胱。
五行之性，病則傳其所勝，勢固然也。
土燥則木達而水清，土濕則氣滯不能生水，木鬱不能泄水，故水道不利。
加之以熱，故淋澀而黃赤。
【脾土既陷】
胃土必逆。
脾陷而肝木下郁，胃逆則膽火上郁。
其下熱者，肝木之不升也，其上熱者，膽火之不降也。
病本則屬濕寒，而病標則為濕熱，宜瀉濕而行郁，補脾陽而達木氣，清利膀胱之鬱熱也。
【桂枝薑砂湯】
茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 桂枝（三錢） 芍藥（三錢） 甘草（三錢，炙） 砂仁（一錢，炒，研） 乾薑（三錢） 煎大半杯，入砂仁，略煎，去渣，入西瓜漿一湯匙，溫服。
膀胱濕熱，小便紅澀者，加梔子清之。
脾肺濕旺，化生郁濁，腐敗膠黏，不得下行，宜用瓜蒂散，行其痰飲。
在下則瀉利而出，在上則嘔吐而出。
去其菀陳，然後調之。
續隨子仁，最下痰飲，用白者十數粒，研碎，去油，服之痰水即下。
【瓜蒂散】
瓜蒂（二十個，研） 赤小豆（三錢，研） 香豉（三錢，研） 熱水一杯，煮香豉，令濃，去渣，調二末，溫服。
取吐下為度。
病重人虛者，不可服此，當用葶藶散。
【水從下升】
而推原其本，實自上降，離中之陰，水之根也。
水降於肺胃，肺胃右轉，清涼而化濁陰，是水降於氣分也。
肺胃不降，陽分之水淫 而上逆，故臍以上腫。
金性喜斂，其收斂而不郁者，陽明胃土之降也。
土濕胃逆，肺無降路，陽分之水，不得下行，陰分之水，反得上泛。
水入於肺，宗氣隔礙，則為喘滿。
水入於經，衛氣壅阻，則為腫脹。
水生於肺而統於腎，藏於膀胱而泄於肝。
腎與膀胱之府，相為表裡。
飲入於胃，脾陽蒸動，化為霧氣，而上歸於肺。
肺金清肅，霧氣洒揚，充灌於經絡，熏澤於皮膚，氤氳郁靄，化為雨露。
及乎中焦以下，則注集滂沛，勢如江漢矣。
【膀胱者】
水之壑也。
肺氣化水，傳於膀胱，肝氣疏泄，水竅清通，是以腫脹不作。
膀胱之竅，清則開而熱則閉，《靈樞》：
三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。
其虛而遺溺者，相火之下虛也，其實而閉癃者，非相火之下實也。
以腎主蟄藏，腎氣能藏，則相火秘固而膀胱清，腎氣不藏，則相火泄露而膀胱熱。
相火蟄藏，膀胱清利，是謂之實，膀胱之熱者，相火泄於腎藏而陷於膀胱也。
相火藏於腎水，原不泄露，其泄而不藏者，過在乙木。
木性疏泄，疏泄之令暢，則但能泄水而不至泄火。
水寒土濕，生氣鬱遏，疏泄之令不行，而愈欲疏泄，故相火不得秘藏，泄而不通，故水道不能清利。
【相火之陷】
其原在肝，肝氣之陷，其原在脾。
肝脾郁陷，合相火而生下熱，傳於己土，己土以其濕熱傳於膀胱，是以淋澀而赤黃也。
膀胱閉癃，水不歸壑，故逆行於胸腹，浸淫於經絡，而腫脹作焉。
水熱穴論：
其本在腎，其標在肺，皆積水也。
故水病下為 腫大腹，上為喘呼不得臥者，標本俱病。
其本之在臟者，宜瀉之於膀胱，其標之在肺者，宜瀉之於汗孔。
汗溺之行，總以燥土疏木為主。
水病之作，雖在肺腎兩臟，而土濕木鬱，乃其根本也。
【苓桂浮萍湯】
茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 半夏（三錢） 杏仁（三錢） 甘草（二錢） 浮萍（三錢） 桂枝（三錢） 煎大半杯，熱服。
覆衣，取汗。
中氣虛，加人參，寒加乾薑。
肺熱，加麥冬、貝母。
【苓桂阿膠湯】
茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 甘草（二錢） 桂枝（三錢） 阿膠（三錢） 煎大半杯，熱服。
小便不清，加西瓜漿，熱加梔子。
中虛，加人參，寒加乾薑。
【乙木遏陷】
疏泄不行，陽敗土濕，不能制伏水邪，故病腫脹。
瀉濕燥土，疏木行水，是定法也。
後世八味加減之方，地黃助脾之濕，附子益肝之熱，肝脾未至極敗，服之可效，肝脾病深則不效，而反益其害，最誤人也。
氣位於上，水位於下。
氣之在上，雖壅滿郁遏，而不至於脹，惟下陷而不升，則病氣鼓，水之在下，雖停瘀凝結，而弗至於腫，惟上逆而不降，則病水脹。
腫在身半以上者，水脹也，脹在身半以下者，氣鼓也，其一身俱至腫脹者，氣病於下而水病於上也。
氣水交病，則氣中亦有積水，水中不無滯氣。
總之，氣不離水，水不離氣，氣滯則水凝，水積則氣聚，氣病於下者，其水道必不利，水病於上者，其氣道必不通。
仲景《金匱?水氣》之法，腰以上腫，當發其汗，汗發則氣通而水亦泄，腰以下腫，當利小便，便利則水行而氣亦達矣。
【噎膈根原】
噎膈者，陽衰土濕，上下之竅俱閉也。
脾陽左升，則下竅能開，胃陰右降，則上竅不閉。
下竅開，故舊穀善出，上竅開，故新穀善納，新舊遞嬗，出納無阻，氣化循環，所以無病。
其上下之開，全在中氣，中氣虛敗，濕土湮塞，則肝脾遏陷，下竅閉澀而不出，肺胃沖逆，上竅梗阻而不納，是故便結而溺癃，飲礙而食格也。
緣氣之為性，實則清空，虛則滯寒。
胃主降濁，脾主升清，胃降則濁氣下傳，上竅清空而無礙，是以善納，脾升則清氣上行，下竅洞達而莫壅，是以善出。
胃逆則肺金不降，濁氣鬱塞而不納，脾陷則肝木不升，清氣澀結而不出。
以陽衰土濕，中氣不運，故脾陷而杜其下竅，胃逆而窒其上竅，升降之樞軸俱廢，出納之機針皆息也。
其糟粕之不出，全因脾陷而肝鬱，而穀食之不納，則不止胃逆而肺壅，兼有甲木之邪焉。
甲木逆行，克賊戊土，土木搏結，肺無下行之路，霧氣堙瘀，化生痰涎，胸膈滯塞，故食噎不下。
肺津化痰，不能下潤，水穀二竅，枯槁失滋，而乙木之疏泄莫遂，故便溺難澀。
總緣中氣不治，所以升降反作，出納無靈也。
【苓桂半夏湯】
茯苓（三錢） 澤瀉（三錢） 甘草（二錢） 桂枝（三錢） 半夏（三錢） 乾薑（三錢） 生薑（三錢） 芍藥（三錢） 煎大半杯，溫服。
噎病胸膈滯塞，霧氣淫蒸而化痰飲。
上脘不開，加以痰涎膠黏，故食阻不下。
法宜重用半夏，以降胃氣。
痰盛者，加茯苓、橘皮，行其瘀濁，生薑取汁，多用益善。
痰飲極旺，用瓜蒂散，吐其宿痰，下其停飲。
胸膈洗蕩，腐敗清空，則飲食漸下矣。
胸膈之痞，緣肺胃上逆，濁氣不降，而其中全是少陽甲木之邪。
蓋胃逆則肺膽俱無降路，膽木盤結，不得下行，經氣鬱迫，是以胸脅痛楚。
當以甘草緩其迫急，芍藥瀉其木邪，柴胡、鱉甲，散其結郁。
若兼風木枯燥，則加阿膠、當歸，滋木清風，其痛自瘥。
【其大便燥結】
糞粒堅硬，緣土濕胃逆，肺郁痰盛，不能化生津液，以滋大腸。
大腸以陽明燥金之府，枯槁失滋，自應難澀。
而陰凝氣閉，下竅不開，重以飲食非多，消化不速，穀滓有限，未能充滿胃腸，順行而下。
蓋以肝木鬱陷，關竅堵塞，疏泄之令不行，是以便難。
此宜以乾薑、砂仁，溫中破滯，益脾陽而開腸竅，以桂枝達木鬱而行疏泄。
干澀難下者，重用肉蓯蓉，以滑腸竅，白蜜亦佳。
木枯血燥，不能疏泄，加阿膠、當歸，滋其風木。