【馮氏錦囊秘錄】 - 第65頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-3-21 19:13:46

【方脈火門合參】 
 火鬱當發，兼宜審看何經？ 
 如輕者可降，重者則從其性而治之，丹溪云：實火可瀉，如黃連解毒湯之類。 
 虛火可補，如四物湯之類。 
 氣有餘便是火，不足者是氣虛。 
 人壯氣實火盛顛狂者，可用正治，人虛火盛狂者，若投正治即死，宜補陰火即自降。 
 凡火盛者不可驟用涼藥，必兼溫散。 
 有可發者，如風寒外束者可發。 
 鬱火可發，氣從左邊起者乃肝火也，氣從臍下起者乃陰火也。 
 氣從腳下起入腹如火者，乃虛之極也。 
 蓋火起於九泉之下，其症多死，倘能清心絕欲，養陰滋腎，使真陰得復，亦可挽回。 
 若徒事服藥，而不能禁忌，多致不救，外用附子末津調敷涌泉穴，乃引火下行之義也。 
 陰虛火動者難治。 
 凡小便降火最速。 
 龜板補陰，乃陰中之至陰也。 
 生甘草緩火邪，木通下行，瀉小腸火。 
 人中白瀉肝火，須風露中二三年者佳，人中黃大涼，治疾病須多年者佳。 
 山梔子仁大能降鬱火，從小便泄去，其性能屈曲下降，亦能治痞塊中火邪。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:14:04

【清心湯】 
 即涼膈散，加黃連。 
 連翹　山梔子　大黃　薄荷葉　黃芩　甘草　朴硝　黃連　加蜜少許，竹葉十片，水煎溫服。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:14:18

【大金花丸】 
 治諸熱寢汗切牙，尿血淋閉，衄血喘嗽。 
 黃連　黃柏　黃芩　大黃（各等分）　如自利去大黃加梔子，名梔子金花丸，又名既濟解毒丸，為末，水丸，如小豆大，每服二三十丸，新汲水下。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:14:50

【防風當歸飲子】 
 治脾腎真陰虛損，肝心風熱鬱甚，或表熱而身熱惡寒，或裡熱而躁熱煩渴、或邪熱半表半裡，進退出入不已，而為寒熱往來，蓄熱極深，裡熱極甚，陽極似陰而寒戰，腹滿煩渴躁熱者，一切風熱壅滯等症，用此宜通氣血並效。 
 防風　當歸　白芍　柴胡　黃芩　人參　甘草　大黃（各一兩）　滑石（六兩）　每服三錢，至五錢，薑水煎服。 
 按前方大黃瀉陽明之濕熱，從大便出； 
 滑石降三焦之妄火，從小便出； 
 黃芩以涼膈； 
 柴胡以解肌； 
 防風以清頭目； 
 人參、甘草以補氣； 
 當歸、芍藥以補血，瀉心肝之陽，補脾腎之陰，而無半味辛香燥熱之藥，真治風熱燥熱濕熱挾虛之良劑。 
 但因虛致火者，非其所宜。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:15:26

【滋腎丸】 
 治不渴小便閉，邪熱在血分也。 
 知母（二兩，酒浸、陰乾）　肉桂（二錢五分）　黃柏（二兩，細銼，酒拌陰乾，炒）。 
 上知母、黃柏氣味俱陰，以其同腎氣，故能補而瀉下焦火也。 
 桂與火邪同體，故曰：寒因熱用。 
 凡諸病在下焦，皆不渴也。 
 熟水為丸，百沸湯下。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:15:38

【火門要藥】 
 清散外入之火，如薄荷、黃芩、防風、荊芥、連翹、升麻、葛根、黃連、黃柏、大黃、犀角、羚羊角、柴胡、赤芍藥之類，隨候采用。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:15:48

【清理中郁之火】 
 如山梔梗、製香附、青黛、青蒿、龍膽草，黃連、黃芩、射干、蘆根、石膏、竹茹、竹葉、蘭葉、葛根、連翹之類，隨候采用。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:15:58

【滋降下起之虛火】 
 如龜甲、鱉魚、地黃、丹皮、玄參、麥冬、五味子、地骨皮、牛膝、黃柏、秋石、童便、人中白之類，隨候采用。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:16:07

【溫熄肝腎龍雷之火】 
 如黑薑、附子、肉桂、熟地、山茱、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、麥冬、牛膝、五味子之類，隨候采用。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:16:18

【溫養脾胃爐中之火】 
 加人參、黃　、白朮、當歸、炮薑、附子、補骨脂、炙甘草、五味子之類，隨候采用。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:16:47

【雜症大小合參卷十】 
 
【傷寒大小總論合參】 
 傷寒一症幼科方論甚少，故為總論合參，庶由深而得淺易耳。 
 仲景曰：冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，冒觸之者，乃名傷寒。 
 然小兒之傷寒，與大人無異，所異治者，夾驚而已，但八歲以下無傷寒，不過感冒傷風，故散利敗毒，尤非幼稚所宜也。 
 凡冬日受寒，至春陰與陽氣相搏而發，先夏至日者，為病溫，後夏至日者為病暑。 
 惟自霜降以後，春分以前，體中寒邪，殺厲之氣，而即壯熱頭疼者，方是正傷寒也。 
 復有冬日大溫而病，名曰冬溫，至三四月或有暴寒卒冷，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱則輕，五六月陽氣已盛，為寒所折，病熱則重，七八月陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微，此皆時行瘟疫，為類傷寒也，故君子春夏養陽，秋冬養陰，順天地之剛柔，冒觸之者，其病伏焉。 
 《經》曰：春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。 
 （風氣通肝，肝以春旺，木勝脾土，故洞泄生也。 
 夏傷於暑，秋為　瘧。 
 （夏熱已甚，秋陽復收，陽熱相攻，則為　瘧，　，老也，亦曰瘦也。 
 秋傷於濕，上逆而　，（秋濕既勝，冬水復旺，水來乘肺，故咳逆病生。 
 發為痿厥。 
 （濕氣內攻則咳逆，外散筋脈則痿弱。 
 冬傷於寒，春必溫病，（冬寒且凝，春陽氣發，寒不為釋，陽怫於中，寒怫相持，故為溫病。 
 其有即發而為病者，謂之傷寒，言其病之原也。 
 《內經》謂之病熱，言其病之候也，蓋風則傷衛，寒則傷榮，榮得寒則痛，衛得風則熱，風寒一傷，使人毫毛筆直，皮竅閉而為熱，名曰傷寒。 
 始病三日，病傳三陽，一二日太陽受病，其絡上連風府，故必身熱頭疼，腰脊卒強，脈則尺寸俱浮。 
 二三日陽明受病，其脈起於鼻，絡於目，故必鼻干目疼，身熱而臥不寧。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:17:02

【傷寒大小總論合參】 
 《經》曰：胃不和，則臥不安。 
 脈則尺寸俱長。 
 三四日少陽受病，其脈循脅通耳，故脅痛而耳聾，脈則尺寸俱弦，如脈不沉細而帶數，且猶惡風惡寒，見人藏身，引衣密隱，是為表症，未入於腑，但可取汗而已。 
 若四五日，尺寸俱沉細者，是太陰受病也。 
 其脈布胃中，絡於嗌，故必腹滿而嗌干，脾經壅而成熱。 
 五六日少陰受病，尺寸俱沉，其脈貫於腎，絡於肺，故必口燥舌乾而渴，至此而熱氣漸深矣。 
 六七日厥陰受病，尺寸俱緩，其脈循陰器，絡於肝，故必煩滿，舌卷囊縮而搐，此熱氣已盡聚於內，極深極重，陽熱既極，陰氣消亡，故必出頭露面，揚手擲足，掀衣氣粗，口渴煩燥，如有便結等候，宜用大承氣湯下之，以承領其一線之陰，使陰氣不盡，為陽所劫，因而得生者多矣。 
 既有下多亡陰之大戒，復有急下救陰之活法，故曰一二日可發表而散，三匹日宜和解而痊，五六日便實，方可議下，七八日不解，又復再傳，如遇傳分不依日數，或兩感等症則又不可一例也。 
 如不兩感於寒，不加異氣，則七日太陽病衰，頭痛少愈； 
 八日陽明病衰，身熱少歇； 
 九日少陽病衰，耳聾微聞； 
 十日太陰病衰，腹減如故而思飲食； 
 十一日少陰病衰，渴已津生已而能嚏； 
 十二日厥陰病衰，囊縮自愈，小腹亦平，其邪皆去，則病患精神自爽也。 
 若至六七日而頭痛更甚，此又於太陽傳起，以至厥陰，名曰二候：若至十三日而病復如是，是謂三候； 
 一候則病，二候病甚，三候病必危矣。 
 正氣內虛，邪氣獨勝，故熱不已也。 
 脈若尺寸俱沉陷者，是屬陽亡，必死之候。 
 然傷寒有合病、有並病，或嘔、或痢者，何也？ 
 合病者，三陽俱受其邪，脈候皆現，相合約病，而不傳者是也。 
 並病者，如太陽病尚未解，即並與陽明俱病，二陽相並，而共病是也。 
 然陽氣太盛，則裡氣不寧，因上逆而為嘔，或下行而為痢矣。 
 脈若陰陽俱盛而緊澀者，是傷寒病熱未痊之脈也。 
 如再感於寒，則寒熱相搏，變為溫瘧。 
 若陽脈洪數，陰脈實大，此內外皆熱之脈也。 
 如更感溫熱之氣，則又變為溫毒。 
 溫毒者，表裡俱熱為病最重也。 
 然傷寒再經，有陽結，有陰結，陽結者，不大便而能食，其脈浮數者是也。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:17:17

【傷寒大小總論合參】 
 陰結者，大便秘不能食，其脈沉遲者是也。 
 陽結必於十七日而解，陰結必於十四日而解者，何也？ 
 十七日是傳至少陰腎經也。 
 腎為水，陽為火，水制火，故結自解也。 
 十四日是傳至陽明胃也。 
 胃屬土，陰為水，土制水，故結自解也。 
 總陽遇陰解，陰遇陽解耳。 
 然傷寒治法，宜和解。 
 便宜和解，可汗便宜汗之，可下便宜下之，陽盛陰虛，則邪乘虛而入於裡，下之則除其內邪而愈，汗之則竭其津液而死。 
 陰實陽虛，則邪僅客於腠理，而未能入，汗之則邪自散而愈，下之則邪盡入而凶。 
 亦有身戰大汗而解者，是邪與正爭，乃正氣勝邪，大汗而解，有不汗不戰而解者，因內無津液，故不汗耳，其身必微癢。 
 若欲解而身反大熱者，是邪氣遠表也。 
 至若熱久而不已者，是內亡津液，陰虛不能退陽。 
 胃虛者，補土以藏陽，陰虛者，養陰而退火，則余熱自己也。 
 若在初起一二日間，又非津液枯少，如連汗三劑而不汗出者，是邪氣恣盛，陽不能勝，必成大疾而死。 
 若譫語狂煩者，是陽症也。 
 其脈浮大者生，沉細者死。 
 又若額上汗多而喘，小便不利而頻，是陽氣上逆，陰氣下流，而陰陽離矣。 
 如體形不仁，振振惡寒者，是榮衛絕而陽亡也。 
 如水漿不入者，是胃氣絕也。 
 如發熱不已，身汗如油，喘不休者，是正氣脫而邪氣勝也。 
 此等之症，並決必死。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:17:29

【傷寒大小總論合參】 
 小兒之傷寒，二三日散得為妙，蓋元氣未足，不能耐病，如日久深入經絡，則搏耗氣血，而成慢驚者有之，或邪氣不散，余熱不退者有之，或行動不調，變成勞復者有之，或脾虛飲食不化，為食復者有之，或邪熱未退，復感於寒，變瘧疾者有之。 
 凡暮熱朝涼為陰虛，若日晡潮熱為胃實，蓋平旦屬少陽，日中屬太陽，日晡屬陽明，傷寒症中，日脯潮熱為胃實，無虛症耳。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:17:42

【傷寒大小總論合參】 
 傷寒專祖仲景。 
 凡讀仲景書，須將傷寒與中寒分為二門，逐一辨明，庶不使陰陽二症混亂。 
 夫傷寒治之得其綱領，分以邪正虛實，真假寒熱，則治之不難也。 
 若求之多歧，則支離矣。 
 先以陽症言之，夫既云傷寒，則寒邪自外入內而傷之也。 
 其入則有淺深次第，自表達裡，先皮毛次筋肉，又次筋骨腸胃，此其漸入之勢也。 
 風寒之初入，必先太陽，寒水之經，便有惡風、惡寒、頭痛脊痛之症。 
 寒鬱皮毛是為表症，脈浮緊無汗為傷寒，以麻黃湯發之，得汗為解。 
 然邪之所湊，豈有定所，亦不必拘以傳畢六經而方愈也。 
 故仲景立法，言在表發散，在中和解，在裡攻下，隨其邪之所在而驅散之，不過使邪熱退而正氣復行耳。 
 若浮緩有汗為傷風，用桂枝湯散邪，汗止為解。 
 若無頭疼惡寒，脈又不浮，此為表症罷而在中，中者何？ 
 表裡之間也，乃陽明少陽之分，脈不浮不沉，在乎肌肉之間，謂皮膚之下也。 
 然有二焉，若微洪而長，即陽明脈也。 
 外證鼻干不眠，用葛根湯以解肌。 
 脈弦而數，少陽脈也。 
 其症脅痛耳聾，寒熱往來而口苦，以小柴胡湯和之，蓋陽明少陽不從標本，從乎中治也。 
 若有一毫惡寒，尚在表也。 
 雖入中還當兼散邪，過此為邪入裡為實熱，脈沉實洪數有力，外症不惡風寒而反惡熱，譫語大渴，掀衣氣粗，揚手擲足，四肢燥熱，身輕易於轉側，六七日不大便； 
 明其熱入裡而腸胃燥實也。 
 輕則大柴胡湯，重則二承氣湯，大便通而熱愈矣。 
 以陰症言之，初起便怕寒，手足厥冷，或戰栗，身靜氣短少息，目不了了，水漿不入，二便不禁，喜向壁臥，閉目不欲見人，唇口不紅，蜷臥不渴，腹痛腹滿，嘔吐泄瀉，或口出涎沫，面慘息冷，引衣自隱，身重難於轉側，不發熱而脈沉遲，或細數無力，此自陰經受寒，即真陰症。 
 不從陽經傳入熱症治例，更當看外症何如，輕則理中湯，重則薑附湯、四逆湯以溫之，不可少緩。 
 《經》所謂：發熱惡寒者，發於陽也。 
 無熱惡寒者，發於陰也。 
 此法人皆知之，至於發熱面赤，煩燥，揭去衣被，脈大無力者，人皆不識，認作陽症，誤設寒藥，死者多矣。 
 不知陰症不分熱與不熱，不論脈之浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是伏陰，急與五積散，一服通解表裡之寒。 
 若內有沉寒，必須薑附溫之。 
 若作熱治，而用涼藥，則渴愈甚而躁愈急，豈得生乎？ 
 此取脈不取症也。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:18:16

【傷寒大小總論合參】 
 寒中於表宜汗，寒中於裡宜溫，蓋人之一身，以陽氣為主，《經》曰：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。 
 寒者，陰慘肅殺之氣也。 
 陰盛則陽衰，迨至陽竭陰絕則死矣。 
 仲景著書，先從傷寒以立論者，誠欲以寒病為綱，而明其例也。 
 其在三陽者，則用桂麻柴葛之辛溫以散之，其在三陰者，非假薑附桂萸之辛熱，參朮炙草之甘溫，則無以祛其陰冷之邪，而復其若天與日之陽也。 
 諸傷寒濕者，視此皆可以類推為治矣。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:18:59

【傷寒大小總論合參】 
 何後人不明病情之至理，竟將傷寒立一門，設一局，過求其端，反增其惑，尚異立說，流散無窮。 
 凡遇病者頭疼發熱，即謂傷寒，太陽受邪，實非其病，必加是法，默受夭枉，不可勝數。 
 （張）深憫其厄，謹竭鄙見，有《評傷寒論》一篇，列於一卷之內，痛言其弊，幸高明鑒諸。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:19:09

【傷寒大小總論合參】 
 六腑屬陽，若陽經受寒，邪先發於太陽。 
 五臟屬陰，若陰經受寒，邪必發於太陰。 
 陽經發病，必先除表清利邪熱，六七日後愈； 
 陰經發病，必須溫托，扶正卻邪。 
 臟病無瀉法，二七後乃愈，故傷寒者，由皮毛而後入臟腑，初雖惡寒發熱，而終為熱症，其人必素有火者。 
 中寒者，直入臟腑，始終惡寒，而並無發熱等症，其人必無火者。 
 一則發表攻裡，一則溫中散寒，兩門判然明白，何至混雜於中，而使後人疑誤耶？ 
 然相傳拘於七日者，蓋以五臟之傳，十二時奇而傳一經，則七日始能傳遍也。 
 況天地之氣，七日來復，人之胃氣，亦從七日復也。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:19:20

【傷寒大小總論合參】 
 太陽經表之表也，行身之背； 
 陽明經，表之裡也，行身之前； 
 少陽經，半表半裡也，行乎兩脅之旁。 
 過此則少陰、太陰、厥陰，其入臟而為裡。 
 凡傷寒溫病初發，邪在於表，必頭疼身熱，病屬三陽，即於此時急表散之，如冬月即病，宜用辛溫、辛熱以汗之； 
 春溫夏熱，宜用辛涼辛寒甘寒以汗之。 
 汗後身涼脈靜，無所傷犯，病不復作而愈。

tan2818 發表於 2013-3-21 19:19:28

【傷寒大小總論合參】 
 如投藥濡滯，或病重藥輕，不散之於表，致邪熱內結，病屬三陰，須下乃愈。 
 內虛之人，不勝下藥，多致危殆。 
 種種難治，皆失於不早散也。 
 中寒之症，身強口噤，眩運無汗，或自汗者，腠理素虛而陽微也。 
 傷寒發熱，中寒不發熱，以此為異，蓋陽動陰靜，陰寒既鬱而成熱，遂從乎陽，傳變不一，靡有定方。 
 不熱者，陰邪一定而不移，則不變也。 
 外寒所受皆同，惟裡之有火無火，所以為中為傷乃異耳。

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