【馮氏錦囊秘錄】 - 第173頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-3-23 10:56:34

【似瘧非瘧】 
 夫痘後忽寒熱如瘧，如期即發者，此因脾虛氣弱，失於將忌，重感風寒，蓋脾主人，所以如期耳，宜先以柴胡桂枝湯。 
 發去新感表邪，後以調元東加減主之。 
 更有痘後氣血兩虛，是以氣虛生外寒，血虛生內熱，而似瘧非瘧者，切忌發散，惟宜大補氣血而寒熱自己也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:56:44

【骨節作痛】 
 骨節作痛，俗名痘風，宜分氣血虛實。 
 是毒非毒，是風非風，虛則補氣血之劑，略佐風藥，實則清涼之劑，亦略佐以風藥，風者治風，毒者解毒，仍須以養血為主，而風毒自化於中。 
 若治之不愈，則大滋肝腎，蓋骨節之所，肝腎之屬也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:56:55

【諸搐似驚（附厥逆）】 
 痘後有非時搐搦者，亦有二症，有因余毒在於心，留而不去，熱甚生風，風火相搏者，其人則必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，治宜清心瀉肝為主。 
 又有病後多食而胃弱不能勝穀，是以食蒸發搐者，其人則必潮熱而腹滿多煩，大便酸臭，秘瀉不調，或嘔吐腹痛，治宜為之消食佐以養胃，推揚穀氣而已。 
 更有手足拘攣，屈伸不便者，乃血耗氣虛，不能榮養於筋，宜用十全大補湯，切忌誤作風治，反耗陰血也。 
 更有痘後昏昧，不解識人，口常妄語。 
 如邪祟狀者，此熱毒移入心包絡也，治宜清心調元。 
 更有身不熱，口無妄，但卒然喜睡、狀如眩暈者，此因其人食少而正氣素弱，痘出又重，幸調理得當，毒解得安。 
 然邪氣既解，則正氣將生，乃否極泰來之象，宜調元湯，輕輕少與咽之，待其自醒，不可擾亂人不知此，凡見悶亂，便將抱動呼喚號哭，神氣一散，為不救者多矣。 
 更有手足如冰，名為厥逆者。 
 若發於痘出正盛之時，則十無一生。 
 若於病愈，氣血久虛，脾胃大困者，亦宜調元東加減用之。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:57:06

【咳嗽脅痛】 
 咳嗽者，痘疹常症也。 
 有寒有熱，有實有虛。 
 如自初出而咳嗽，至今未愈者，此肺氣不斂也，宜斂之潤之。 
 如咳而熱，大便難，小便赤，或咳出血，肺葉焦舉者，此熱毒也，宜清利之。 
 如咳而大便溏，小便清，身無大熱，而不渴者，此為虛也，宜補益之。 
 若向不咳而今始咳，兼有鼻流清涕等候者，此風寒外感也，宜疏散之。 
 更有咳嗽而兩脅疼痛者，是余毒在中而陰陽之氣不能升降也。 
 《經》曰：左右者，陰陽之道路，兩脅之謂也，治宜但為解毒順氣。 
 然亦有氣血兩虧，陰陽不暢者，則宜調養氣血而所苦自己。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:57:16

【吐利蛔蟲及蛔厥狐惑疳蝕走馬疳赤白口瘡】 
 痘後而吐利蛔者，此熱毒入裡，其蟲為熱所蒸而出，熱在胃即吐蛔，熱在腸即利蛔，利者黃芩湯，加桃仁、艾葉； 
 吐者，黃芩半夏湯，加烏梅、川椒。 
 更有素不吐利。 
 若聞食臭即吐而食已易飢者，此因胃虛已久，蟲無所食，故聞食臭即吐而食已易飢也。 
 若吐蛔而手足厥冷者，是為蛔厥，並宜理中湯，加烏梅、川椒主之、切不可投以史君，檳榔之類。 
 蟲未傷而入先困也。 
 更有雖不吐利而內蝕臟腑，乃為狐惑之症，其人好睡，嘿嘿不欲食，如上唇有瘡，則蟲蝕其肛，下唇有瘡，則蟲蝕其臟，其聲啞嘎，上下不安，故名狐惑。 
 亦因水穀久虛，蟲無所食，故內蝕臟腑及肛而外見唇口也。 
 此候最惡，麻疹後成者尤多，治宜化慝丸主之。 
 如便結者。 
 則以桃仁承氣東加槐子利之。 
 若至唇落鼻崩，牙脫失聲者，不治。 
 更有只於牙齒齦肉潰爛者，此因痘　脫去，痰水浸潰，為疳蝕瘡也，宜用綿繭散敷之。 
 若氣臭而血出者，此又名為走馬疳瘡，是由熱在陽明也，宜內用黃連解毒湯，外敷馬鳴散。 
 若至唇腫而浮，穿鼻破頰，潰喉腐肉，飲食不下者，不治。 
 凡口唇生瘡而赤者，名曰赤口瘡，熱在心脾二經也。 
 白者，名曰白口瘡，又名鵝口瘡，熱在心肺二經也。 
 並用洗心散服之。 
 大便秘者，並用四順飲利之。 
 然有脈微無力，脾元中氣虛寒，不能按納下焦。 
 陰火上浮而為口瘡者，宜服附子理中湯即愈。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:57:26

【腹痛】 
 夫痘疹未出而腹痛者，斑毒內攻也。 
 至於痘後，則毒瓦斯常解，無復壅遏而腹痛者，其症有二：有因大便不通，燥尿作痛者； 
 有因胃虛不能消穀而腹痛者。 
 燥尿痛者，病在下焦，傷食痛者，病在上焦此皆手不可按者也。 
 如原食少，大便常潤，忽爾作痛者，虛寒症也。 
 此病在中焦，必喜熱手摩按者是也。 
 上者消之，下者利之，中者溫之。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:57:37

【發渴】 
 夫痘遠發渴，亦是常症，惟至痘後毒解，則渴症亦當愈矣。 
 如忽渴欲飲水者，是心胃二經受其邪熱，故乃咽燥膈焦而然也，必能食而大便秘，小便赤，舌燥咽乾，宜人參白虎東加黃連主之。 
 若食少而大小便調，雖好飲傳伏湯，其咽間不燥者，此脾胃虛而津液不足也，宜人參麥冬散加減主之。 
 如身熱作渴，手足微冷者，是脾胃氣虛，不能以行津液也，宜人參白朮散主之。 
 如腹脹泄瀉，或寒戰切牙者，是脾胃虛寒也，宜十一味木香散主之。 
 如泄瀉氣促，手足並受者。 
 是脾氣脫陷也，宜十二味異攻散主之。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:57:46

【汗】 
 痘後盜汗自汗者，肌肉虛，衛氣弱，榮血熱也，治宜清心調元為主。 
 盜汗偏於養陰，自汗專於補陽，此其治也。 
 若渾身，如水而發潤者，或汗出如珠者，皆亡陽之症。 
 治何益焉？

tan2818 發表於 2013-3-23 10:57:56

【失血】 
 痘後失因者，多出余毒熱邪。 
 迫血妄行也。 
 然因脾虛不能統血者亦有之。 
 自鼻而出者，投以玄參地黃湯； 
 自溺出者，則用八正散； 
 自大便出者，則用桃仁承氣湯，先削其熱邪，次各導血歸經而已。 
 如大便秘者，並用因順氣涼飲主之。 
 然衄者，熱在衛而不動於內，溺便者，熱在榮而有傷於中，故衄症輕而便者為重，然陰虛火動而迫血妄行者。 
 宜養陰以斂之。 
 若陽虛不能攝血而行者，宜補脾以統之，勿概用清涼也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:58:15

【津液不足】 
 夫人之有津液，猶天之有雨露，海之有潮汐也。 
 天無雨露則旱，海無潮汐則涸，人無津液則渴，甚至痘後變症喪亡。 
 然若心胃間有熱，而火炎於上，乃少津液者，必主煩燥喘渴之疾。 
 若臟腑有熱而火益於下，乃少津液者，必主狂叫閉塞之疾。 
 若脾熱而少津液則渴瀉； 
 肺熱而少津液則暖嗽； 
 肝熱而少津液，則眼羞明； 
 若風熱攻破咽喉，而少津液，則乃音啞； 
 若用藥發舉太過而少津液； 
 則乃潰亂； 
 若骨肉虛而少津液，則肉　筋抽，骨節疼痛。 
 治法貴分虛實，而大略不外乎除熱生津二者而已。 
 然更有釜下無火，而鍋蓋干燥者，當用水中補火之法，尤為生津液之源也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:58:24

【狂叫喘呼】 
 諸燥擾狂越，皆屬於火。 
 然痘後狂叫喘呼之症有二，或因熱毒尚存，不得發越者。 
 治宜清涼解毒，或從其勢而發之； 
 或因臟腑熱燥而無津液者，治宜微加利水，以導心熱，蓋心火降，則腎水生而諸熱自退，又當兼用清熱滋陰之藥。 
 若純利其水，則水大而燥熱益甚矣。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:01:34

【論調養】 
 凡當痘後，瘡疤柔嫩而未實，腸胃氣弱而未強，外宜謹避風寒，內宜調理飲食，犯時微若秋毫，成病重如山岳，即依法亦不宜太遲太早，太早則瘢嫩易風，太遲則皮燥生瘡，故必須遲月余，方煎荊芥及榆槐柳艾葉湯浴之，忌服升麻朴不入黃斬黃之劑，及食密水、西瓜，柿、梨、栗、橘、柑子、白果、酒糟、芥菜、蔥、韭、薤、蒜，獐、兔、雞、鵝、羊、牛鮮魚、生冷等物。 
 所宜食者，腰子、豬肉、圓眼、胡桃、蓮肉、紅棗、淡齏、干菜類，其甘甜之物，亦不可恣口、恐成口疳也。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:01:45

【預兆】 
 夫順祥者，福之基； 
 妖孽者，禍之萌。 
 凡出痘之家，最宜內外肅靜，吉之兆也。 
 若有鴉鼠喧關，虛鄉火光，蝙蝠入室蔥志撲，人感犬哭無時，蛇呈非候，夜生怪夢，病見死人者，是皆不祥之兆，然外兆雖征而內修克謹，亦可轉禍為福也。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:03:13

【余毒證治歌括】 
 痘瘡輕者自無乘，逆險從來有後災，不是毒邪根裡得，或因調治誤中來。 
 痘後留邪作腫癰，或為結核論相同，但將毒瓦斯分深淺，莫使余梟透骨縫。 
 看在何經用引經，腫時不與潰時論，補中托裡分虛實，決毒排膿視淺深。 
 毒散皮膚有數瘢，或為癮疹或成丹，丹瘤凝結從深論，癮疹分疏作淺看。 
 而今泄利又何如，治法難將一例拘，能食渴多知是熱，脈微食少又為虛。 
 泄瀉古人原有別，腸垢　溏分冷熱。 
 若還膿血並痂皮，勿使湯丸輕止澀。 
 一向蒸蒸熱未除，治宜祥審勿差殊，便難煩渴方為實，清便飢疲本是虛。 
 終日昏昏似醉人，口中妄語若邪侵，誰知熱入心包絡，解毒安神泰字精。 
 沉沉喜睡不知人，飲食俱妄喚不醒，邪毒從今都解散，精神自此漸和平。 
 痘後須知氣血虛，百般疾病貴調持。 
 若兼痂突瘢紅紫，解毒涼榮作有餘。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:03:38

【痘疹全集卷三十二（婦人科痘瘡）】 
 
【論女人出痘經至】 
 夫男女患痘，固無異也。 
 但痘以氣為主，而血為附，故氣以煦之，血以濡之，一或不足，則變生焉。 
 女子乃系陰質，十四歲已後出痘者，常恐天癸之行，榮血一走，衛氣隨虛，即成陷伏，惟斯異耳。 
 然有痘疹發熱，卻非天癸之期，經水忽行者，此因毒火內動，擾亂血海，是以迫經妄行，未及期而至也。 
 其瘡必多，其毒必甚，宜玄參地黃湯，涼血解毒為主，使熱得清，毒得解，痘得出，經水止，方無變患。 
 如久不止，則中氣虛弱而成陷伏，十全湯補而托之。 
 更有發熱之時，正值天癸之期，經水適來者，此則積污得去，毒亦稍解，熱隨血清而瘡自出，不須施治，更不必止之，惟過四日而猶不止者，是又邪乘血室之虛而迫血妄行，為內動中虛之症矣。 
 宜先服小柴胡，加生地黃湯，以清血室之熱，後用十全大補湯，以補氣血之虛，令易出易發易靨可也。 
 更恐經走則虛觸其惡氣，則痘乘虛多變，宜用芫荽煎湯，洗淨其外，兩以香艾揉熟去梗，淨布包果緊納陰中，時時更換，再服參、　、歸、地。 
 升麻、僵蠶、蟬蛻之類。 
 虛寒者，加入炒黑乾薑。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:03:48

【論女人經後證治並居經症】 
 以發熱之時適因經水方斷，是以血分空虛者，須早服柴胡四物湯，以防毒邪乘虛而入。 
 若已憎寒壯熱，神識不清，見聞狂妄，言語錯亂，尋衣撮空者，此因血室空虛而熱邪已入血室。 
 血室者，動脈是也。 
 而肝主之，治宜四物湯，合導赤散，加麥門冬與安神丸，相間服之。 
 更凡女子經閉者，謂之居經。 
 滿而不瀉，病在心脾，瘡疹之毒，本屬於心。 
 又脾為主者，心脾先病，則血室不行，衝任之間，已多積垢，勢必至於瘡疹之火，郁於命門胞戶之中，當出不出，毒邪留伏，致虛乘戾者，理所必矣。 
 是故發熱之初，當即消除停垢，宜桃仁承氣湯主之，後以四物湯，合勻氣散加紅花、木通治之，固不可使其有盈，更不可使其有虧也。 
 倘雖居經而痘起脹如常，飲食如故而無腹痛他苦者，亦不必過於治也。 
 復有血海干涸。 
 經水不通而適逢出痘者，治法亦宜調其心脾、使裡氣既和，邪無留伏而日外出，否則。 
 毒郁衛任之間，二熱並發，互為攻聲，則血妄行不止，或毒不出而為喘息，為腹脹為陷伏矣。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:03:59

【論經後失音及陷伏】 
 凡女子出痘，經水忽行，乃暴音不語者，蓋心主血。 
 舌乃心之苗，血去則心虛，心虛則少陰之脈不能上榮於血，故卒失音不語也。 
 宜先以當歸養心湯、養心血，利心竅，待其能言，則以十全大補湯調之。 
 更有因值月事大行，是以瘡不起發，不光壯，不飽滿，不紅活，頂平陷，色灰白，或青干黑陷者，此皆裡虛之候，瘡復陷入也，治宜十全大補湯，奪命丹相間服之。 
 如瘡胖脹紅緹，或瘡空中再出一番者，俱為大吉之兆。 
 若加脹喘促，譫妄悶亂，寒戰切牙，手足厥逆者，必死之症也。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:04:09

【論崩漏出痘】 
 凡女子一向崩漏未止，氣血已虛。 
 若再感患瘡疹，則必不能以任其毒，宜用十全大補湯，以補氣血為主，若灰白平陷，難發難漿者，加熟附子一二片，使裡氣充足，毒無停留而自能飲食，自能起脹庶可保全，否則倒塌不治矣。 
 更凡正當起發泡漿之時，最宜表裡無病，飲食如常。 
 若遇經行過三日而不止者，人但慮其穢氣觸動，殊不知身中之血一去，百脈之氣皆虛，毒邪乘虛陷入，或難灌漿，頂平形塌，或為黑陷，灰白色矣。 
 惟元氣素壯，又能食者，必無是變。 
 如氣虛食少之人，未有不如是也，宜十全大補湯主之。 
 若虛甚者，則少加熱附子可也。 
 然服此而出贈痘者為吉。 
 若寒戰切牙，喘急腫滿，手足厥冷者，此為內脫，不治之症矣。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:04:20

【孕婦出痘（附臨產產後）】 
 凡孕婦出痘，熱能動胎，胎落則氣血衰敗而痘不能起發灌漿矣。 
 故始終以安胎為主，外用細軟之帛，堅兜肚上，切不可用丁桂燥熱之品，及食牛虱毒物之類，以致觸犯，其條芩、白朮、艾葉、砂仁之類，與候相宜者，采而用之。 
 其初發熱，則以參蘇欲發之，痘既出後，則多服安胎飲保之。 
 渴者，則用人參白朮散加減，泄者則用黃芩湯合四君子湯，內加訶子。 
 血虛者，則以四物東加牝藥，色灰白而起發較遲者，則用十全大補湯，去桂服之。 
 總之，不問輕重，悉以清熱安娠為主。 
 更有孕婦出痘，正當盛時，勿臨正產者，熱必氣血俱虛，亦只以十全大補湯，大補氣血為主，虛寒者少加熱附。 
 若腹中微痛者，此惡路未盡也，宜四物東加乾薑，桂心、木香。 
 黑痘，用熟地黃而去芍藥，蓋恐寒涼有傷生氣，然有當用者，酒炒用之。 
 若寒戰切牙，腹脹不渴，達足冷身熱者，此乃脾胃內虛，外作假熱也，宜參、　、歸、附、木香之類。 
 一二劑而愈者，吉。 
 不者，凶。 
 若孕婦肥胖者，則氣居於表而歡於內也。 
 人參可多，黃　宜少，多加帶殼縮砂，切忌脫蒂果子之類。 
 至有痘漿收靨，忽作泄瀉口渴飲水，小便短少，其痘胖壯紅潤者，此內熱也，宜用五苓散內加黃芩、芍藥之類。 
 若滑泄不止，食少腹脹而足冷，痘色灰白，脈細無力者，此犯五虛必死之症也。

tan2818 發表於 2013-3-23 11:05:09

【孕婦出痘（附臨產產後）】 
 一凡方產之後，或半月左右，適逢出痘者，此無胎孕系累者，氣血尚虛，治宜大補榮衛為主。 
 若痘出多者，則加連翹。 
 黏子之類。 
 大便自利者，則用肉果、炮薑之類。 
 余即照常一例而治，不必多疑，反生他誤。 
 至於孕婦出痘，在於初出之時，胎落者，則血氣雖為大虛，然熱毒亦因走泄，兼之未經起脹灌漿，則血氣未曾外耗。 
 倘痘非險逆，加以大補托裡，每多可生。 
 至於收靨之時，胎落者，則毒已出表，消散亦多無事，但重虛而元氣易脫，倍宜補益耳。 
 若正當起脹灌漿而胎落者，則氣血衰敗，內外兩虛，既不能遂毒以外出，則毒必乘虛而內攻，為不救者多矣。

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