【馮氏錦囊秘錄】 - 第171頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-3-23 10:47:19

【浮腫】 
 痘靨之後，若失調理，或傷飲食，或感風濕，以致傷脾，脾虛則不能治水，水溢上行，故為浮腫也。 
 如因飲食傷者，則用健脾利水。 
 如因風濕傷者，則以汗解之。 
 然久病之後，五內皆虛，脾不能運而氣多滯，肺不能輸而氣不降，腎不能納而氣不藏，所以無根失守之氣，任其升降，臥則面浮，起則腳腫，恆多有之。 
 但調五內，浮腫自愈，舍本治腫，終無益也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:47:35

【發熱】 
 凡痘一身溫暖而至靨時，忽大熱者，此俗名干漿，亦是常候。 
 只怕內傷飲食，外感風寒以致耳。 
 然病久氣虛，不可輕用汗下。 
 如外傷者，參蘇飲。 
 內傷者，木香大安丸，助胃化食推揚穀氣而已。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:47:47

【論臭】 
 夫心之臭焦，肝之臭臊，脾之臭香，肺之臭腥，腎之臭腐，然且臭皆屬於心，故曰臭從火化也。 
 痘至靨時才臭者，此痘成熟之時，邪從自內而出也，為吉。 
 若養漿之時即臭者，此毒火敗壞之氣，積於中而見於外也，為凶。 
 至若瘙癢而抓破潰爛，在腫灌之時，其臭臊者，肝火盛也，死。 
 其臭焦者，心火盛也； 
 其臭腥者，肺火盛也，並危。 
 其臭腐者，腎火旺也。 
 或腐痘之氣者，皆死不治，惟臭香者，脾也，水穀之府，無所不受，故為吉論，尤宜以能食，不食兼諸候驗之。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:47:57

【論倒靨便秘及利】 
 凡痘不當靨而忽一齊紫者，是為倒靨而屬危症也。 
 若痘當靨不靨而復卒入於裡者，是亦謂之倒靨，尤屬死症也。 
 如元氣素弱，又不能食，目常自利者，則用陳氏木香散，誠死中求活之聖藥。 
 如原無泄瀉而乃大便久秘，腹脹喘呼者，此因毒盛而薄蝕元氣，復入於裡也。 
 宜急下之。 
 若不急下，則腸胃不通，榮衛不行，益加喘滿躁悶而死矣。 
 若毒入裡，忽然自利，痂皮膿血者，此出其人脾胃素強，毒瓦斯難留，故自利下，則毒瓦斯因而乃出，為順候也。 
 不可止之，待利盡膿毒自愈。 
 如利水穀者，此由脾氣虛弱，不能勝邪，是以毒瓦斯反驅水穀耳，不治之症也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:48:07

【論正靨倒靨】 
 凡痘初出，磊落成個而後來長大作膿，始相連串，然外雖串通而皮下猶個個分明，及至結痂腫消而膿干現出，復成個數完全堅濃者上也。 
 即或根腳相通而皮肉盡串，若已結痂之時，亦得干淨，無有淫濕及濺破者，次也。 
 如未成痂者，潰爛，已成痂者，只是嫩皮，此亦倒靨也。 
 然凡倒靨而如面瘡腫起，尚在灌膿，身雖半靨而膿腫猶存者，此痘已熟，乃為可治之症。 
 如痘猶生而未成膿，即乃結靨，目開而乎肉干，及有失音喘促煩躁等候者，此決不可治也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:48:16

【論潰爛吉凶】 
 凡痘瘡收靨，其色蒼蠟，圓淨堅濃而如螺靨痂瘢高矣，如珠者。 
 是正靨也。 
 如濃滿而色灰黑，兼之干塌，平在皮膚者，或頭穿膿出堆眾成痂如雞矢者，次也。 
 若皮破膿出，痂薄如紙者，又其次也。 
 若皮爛膿潰，不成痂皮而膿汁腥臭者，此為外靨，斯為下矣。 
 如過期而然者，則譬諸瓜果熟久則爛，此亦造化之常，還作順看，未及期者，則為斑爛，乃逆候也，必變倒靨而死。 
 然有因過服參　托表之劑而致裡邪雖已盡出，其表毒不能自解，是以過期而腐爛不收者，治宜解表以勝其濕淫之氣，解裡以行其鬱蒸之毒。 
 則自然易於結痂矣。 
 更有內外熱極，毒瓦斯散漫，無陰氣以斂之者，惟宜清涼解毒而已。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:48:25

【論倒靨復灌復出】 
 凡痘瘡破損者，復腫灌作漿，不致干枯，及或原痘處復出一層，起發作膿者，此裡氣充實，毒不得入，猶在於表，未成倒靨，是逆中之順症也。 
 若瘡子重出一番，其人能食便堅，氣充血足，足以勝其再出之毒者，尤為順也。 
 如食少而便潤，則用人參白朮散，或十全大補湯，相兼服之。 
 若自利者，則以肉豆寇丸主之，蓋病久氣虛，惟宜溫補，不可純用解毒及托也。 
 然有素不欲食而忽思食，漸漸加多，此胃正氣復也，為吉。 
 若素不思食而多食異常者，此乃胃敗，邪火內攻，殺穀也者，曰除中凶之候也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:48:36

【論潰爛必從面起兼辨生死】 
 凡痘瘡潰爛，先傷於面者，蓋面乃諸陽之會，痘乃諸陽之毒，以類相從。 
 如水就濕火就燥也。 
 況心之華在面，諸瘡皆屬於心，是又心火上炎之象。 
 然若面瘡已破而腫消日開者，此不著痂，元已干燥，病為倒靨而死，在旦夕者也。 
 如已破復灌，滿面成供焦裂濺起，膿血淋漓，食穀則嘔，飲水則嗆，咯唾黏涎，語音啞嗄，口中氣臭者，此臟腑敗壞，故諸症盡見也，必淹延悶絕而死。 
 如瘡腫潰而飲食無阻，大小便調，更無他苦，加上症者，此則可治，宜內用十全大補湯，升陽解毒湯，相須兼服，外用滅瘢散，合百花膏投之。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:48:47

【論疳蝕瘡】 
 凡痘結膿窠之先，或經傷寒，是以雖至收靨，獨不結痂，膿汁淋漓痛苦者，須急治之。 
 否則，成為疳蝕。 
 潰爛時痛，出而損骨傷筋，以致橫夭，宜內服十全大補湯，加金銀花、連翹，外用滅瘢散和百花膏敷之。 
 然亦有因氣血虛弱，熱毒未盡，外被風寒所搏以致腠理固郁，津液澀滯而成者，治宜觀其顏色，及患在何處。 
 若在肢節，及諸虛怯軟弱，氣血俱少之處，其色青紫而黑，潰爛延開血出者，難治。 
 若所生之處，在於陽分不痛不爛，色鮮紅潤者，以綿爾散主之。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:48:57

【論不靨悶亂】 
 夫有當靨不靨，身熱悶亂不寧，臥則硬氣，腹脹泄瀉，寒戰切牙，手足並冷者，此脾胃虛寒，急用異攻，以救陰陽，助其收靨。 
 若大便秘結，手足皆熱者，此脾胃實熱，宜清涼飲，以扶陰抑陽。 
 更有哽氣喘咳，腹脹下氣，手足微溫者、此脾虛不能收攝而腹脹下氣，肺虛不能輸降而哽氣喘唆耳。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:49:07

【論毒歸諸臟危症】 
 夫漿勢雖已充滿，忽下鮮血者，是毒歸大腸，大腸為肺表，必危在十五朝。 
 如將收靨時，忽作驚悸者，是毒滯於心而磨耗真元，必危在十四朝。 
 如方收靨時，忽然聲啞者，是毒歸於肺，必危在十三朝。 
 如方收靨時忽發症腫硬塊，紫黑漸加者，必危在十六朝，如當靨不靨，泄瀉不渴，寒戰切牙者，是屬虛寒也。 
 急進異攻散以救之。 
 然諸危症，亦有似是而實非者，宜兼諸候而並參之。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:49:17

【收靨三朝順逆險】 
 （碎錦） 
【順症勿治】 
 凡痘靨自上而下者，順。 
 從腳上循腰以上者，逆，必回至心窩便死。 
 若早能提起元氣，使回漿自上而下為妙。 
 惟有先從陰頸上先收者，此又為佳候，不在自下之例。 
 從一痘至血化毒解，膿如蒼蠟之色，從口鼻兩旁，人中上下面部收起，漸至胸腹而下，以至兩腿，始乃額與腳背，一齊結靨，內症全無，飲食如故，神爽身輕者，井手足心，或手指尖，及陰上先收者，吉。 
 一痘色蒼蠟而有微熱者，乃燒瘢之候不必憂治。 
 一痘鼻梁上先焦者，雖凶不死。 
 一凡痘回至頸，切忌過用黃　，蓋痘欲回而　復托之，則升降不定，毒必攻內而死。 
 一靨後忌食五辛，恐熱毒熏於肝膈，眼生翳障耳。 
 一心痘系危證，氣血大虛，多服補劑，漸有膿色而將收靨，雖有熱者，當於補劑中加涼藥。 
 若謂將靨，宜補劑而竟與涼藥，更用下利，令其速靨，是令其速斃也。 
 蓋虛者復虛，毒反內攻而死，此必然之理也，又已然之驗也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:49:28

【險症當治】 
 一痘芷當靨而流漿不已者，或因過表，以致斑爛，或因飲水過多，乃水溢皮膚，宜用白朮、茯苓、白芷、防風之類，去濕滲水。 
 一有濕氣太過，瘡被侵淫，是以犯之則破潰爛，難靨者，必脾強則生，脾弱則死，然有因前膿未曾灌透，色似灰桃，至十三四朝，復灌行漿，此雖愆期治，法宜同正候，惟因恣食毒物，透托太過，是以熱鬱於中，作爛痛極者，治宜清火解毒。 
 一十二三日其痘收時，如火燒煙之象，此時生死當看舌，紅喉清言語不憂飲食能進，二便如常者，吉。 
 反此者為逆。 
 一痘當靨不靨，發熱譫語，小便不利，大便濁結，煩燥微喘者，是熱毒乘於肺經，無陰氣以斂之，急用清金解毒，甚則下之。 
 一漿水稠濃，頂未飽滿，面腫忽退，目閉忽開，瘡腳散闊，色白皮破而干燥，似靨非靨，或如豆殼者，此因血氣虛極，津液枯竭，不能外續，其毒乘虛內入，名為倒靨。 
 此症之極險者也，急用參　補托。 
 如復腫起，庶或可治，故痘多毒盛者，最要預為解毒，隨後大補氣血，以助灌漿。 
 否則，氣血不能周灌，即有是症矣。 
 一濃汁不干而能食者，時與葡萄食之，以其能利小便也。 
 一面上痘子稠密而忽一時盡黑者，此為假收，若作正靨治之不早，必致死矣。 
 一痘靨時，有臭氣帶腥者，佳。 
 若全無氣臭者，名為生痘，尚有餘毒未發也。 
 又若氣臭。 
 如爛肉而不可近者，此火毒敗壞之氣，此雖似結痂，未可便為吉論，急與清利解毒，緩則變生不救。 
 一痘當靨不靨，泄瀉不渴，寒戰切牙者，此虛寒也，宜參朮炮薑之類主之。 
 一瘡欲收而唇口乾紫，連結渣滓而煩紅者，是乃將成肺癰之候也，治宜清肺解毒，一痘臉上未收而耳先收者，其治有二，如耳冷者，則用枸杞、破故紙、當歸、川芎，白芍之類。 
 如耳熱者，則用酒芩、連、歸、芍及解毒之類。 
 一靨至頸，至腰而數日不靨者，有熱則清利二便，無熱則培補元氣，助脾滲濕。 
 一痘臭爛深坑者，宜生肌散敷之。 
 一痘成就之際，其色淡甚或白者，宜用助血藥以養榮。 
 若色紫黑者，是熱極也，宜用涼藥以解毒。 
 一凡喉內鎖緊，腫痛難靨。 
 且飲食難咽，煩燥作渴者，是熱留肺胃也，宜急清利，勿視泛常。 
 倘足冷自利者，乃上熱下寒，宜從治，引火歸源，切忌涼藥。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:49:37

【逆症不治】 
 一痘當靨而遍身未見稠膿，惟口唇上下痘先黃熟者，是毒瓦斯內攻於脾也。 
 並諸痘未靨而口唇先腐爛，及唇白到舌者，並皆不治。 
 一痘至收靨，口中無物而空嚼不止者，死。 
 一面部肚腹未靨而腳先靨者，不治。 
 蓋陰勝於陽也。 
 一遍身臭爛而不可近，痰雍氣促，目閉無神者，死。 
 一發癢抓破而不見膿血，皮倦如豆穀干者，不治。 
 一將靨而寒戰切牙，手足搖動，噤口目閉，腹脹足冷過膝者，不治。 
 一遍身難靨尚存數粒不靨者，猶有殺人如蛇蛻皮一節被傷，退不全者，終死。 
 故不可不慎。 
 若至項下，或至胸前而任定不靨，服藥不效者，胸為受氣之所，是氣血虧盡也，不治。 
 一痘皮薄而軟，色白如梅花片子，靨薄易落，疤白血枯者，此為假靨，必十一二日，毒瓦斯內攻而死，急進溫補氣血。 
 如有泄瀉喘渴，腹脹寒戰切牙者，不治。 
 一兩腮干硬，按之如石者，及泄瀉不止，遍身漬爛，而聲啞足冷者，死。 
 一嗆水夫聲，或乾嘔不止，痂皮不脫不思飲食，昏憒悶亂者死。 
 一牙齦腐爛，臭不可近者，是謂胃爛也，不治。 
 一凡病後弄知者凶。 
 一痘後傷風傷食，而即瘦脫者，不治。 
 蓋脾主肌肉，是土崩脾敗也。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:49:50

【收靨證治歌括】 
 陰陽界限在人中，任督分來上下通，宜向此中漸收靨，陰陽相濟得和衷。 
 陰陽相濟得相成，陰寡陽孤勢不行，不信但觀頭與足，痘瘡難靨理分明。 
 莫言收靨已無邪，不疾不徐方始佳，太驟只防余毒壅，太遲潰爛不成痂。 
 瘡臭須知有幾般，時人莫把混同談，方膿見此為凶兆，靨目當知作吉看。 
 待到渾身膿水干，時人忽略息心潛，不知禁忌多翻變，一簣功虧九仞山。 
 收靨休將日數拘，幾曾依閔不差殊，但憑本痘分疏密，且向其人論實虛。 
 但到收時膿自干，收藏斂束貴周圓，莫教潰爛痂皮嫩，至此還將倒靨看。 
 收靨原來貴整齊，臭腥潰爛是凶時，過期見此還為順，人及而然作逆推。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:50:03

【痘疹全集卷三十（落痂門）】 
 
【落痂諸論】 
 收靨之後，痂亦先手漸脫，其疤鮮明光潤，既無赤黑，又無凹凸，容顏依舊者，此乃大順者矣。 
 若靨後痂落，五官麻訣，四肢傷殘，毛髮盡脫，形容大改者，此險中得生者也。 
 面痘黑污者，須用滅瘢散，臨睡蜜水調搽，至曉以水滌去，自然白瑩光潤，更宜愛護，不得早見風日。 
 如瘢突起著，此熱毒未盡，宜用解毒防風湯。 
 如下成凹者，此脾胃虛而不能長養肌肉也，宜用人參白朮散加黃　主之。 
 若痂不脫者，以百花膏潤之，令其速脫，遲則深入肌肉而成瘢疤。 
 若久不脫者，是肺主皮毛，脾主肌肉，二經血虛作熱也，宜內用補血涼榮之劑，外用麻油和蜜塗抹，痂得油潤自脫也。 
 不可強為剝去，致傷皮膚，成瘡潰爛，或變痘癩。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:51:13

【落痂諸論】 
 凡痘面渾身瘡瘢黑暗者，未可便謂無事，猶思日前未甚作膿而到靨歸腎也，宜細別之。 
 如身壯熱，少食大渴，煩悶昏睡，便利或秘者，此真倒靨歸腎也。 
 若身溫暖爽快，二便飲食調勻者，此乃瘡瘢本色無慮也。 
 如瘢白色者，是氣血虛也，急用大補氣血。 
 如收靨既遲，痂亦難落，其人昏昏喜睡，無他苦者，此因邪氣雖退，正氣尚衰，脾胃虛弱耳。 
 宜用保元安神，緩緩調理，氣血平復，則自清爽。 
 然痂皮初落，肌肉新嫩，不宜澡洗，增減衣服，蓋表氣已虛，六淫易襲，兼瘡毒久困，裡氣必虛，腸胃必弱，不宜飲冷，及傷飢飽。 
 痘中做病，日後難療，與其疾若一生，莫若謹慎百日。 
 凡痘痕赤而作癢者，是血虛而有熱也，宜用丹皮、會皮之類。 
 若赤而作痛者，是余毒也，宜用連翹、鼠黏之類。 
 若白者，是氣虛而血衰也者，宜固元氣為本。 
 若白而作癢兼渴者，是氣血俱虛也，尤宜大補氣血。 
 若發熱而大便調和者是脾胃虛熱也。 
 若發熱而大便秘結者，是腸胃實熱也。 
 若乳食減少，四肢倦怠者，是中氣虛也。 
 然治之而即愈，兼之痘痕漸轉紅活者，吉。 
 如色不轉者，雖經年後，多變瀉痢而死，然補氣血，久而不效者，莫若更補氣血之根。 
 氣之根，腎中之真陽也。 
 血之根，腎中之真陰也。 
 於此根上補起，未有不發虛氣血。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:51:24

【落痂諸論】 
 凡痘痂既脫，復有瘢痕凸起，重作膿窠，依舊結一層　子者，是必收靨太聚，毒氣未盡，或因誤服溫補之藥，多淡肥甘之物，飲酒恣辛，不忌煎　，或因見風太早，榮衛鬱而不通，皆能復成此症。 
 然此毒邪外散，決無大苦，只恐肌肉空虛，久為瘡癩也。 
 復有痂雖脫去，或於面上，或於手足成片結硬，其瘡差別雖焦，中蓄膿漿者，此是痘子原出之初，其處太密，糊塗成丹，無分顆粒，所以毒壅於裡，不能大泄，故靨獨遲，今血氣少，復化成毒膿耳，宜用滅瘢散，和蜜塗之，待膿收痴起自愈。 
 更有手足腕膝之處，瘡窠連串，作一大塊膿化作水，停蓄於中，恰如囊袋，皮不破水不去，日久只如是者，此乃裡面肌肉已好，只是瘡皮剩於外者而作也，宜用針之決去其水自干脫矣。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:52:10

【落痂門雜症（內有未備者悉具總論痘要門參看）】 
 
【腫脹】 
 痘後有面目虛浮，漸至一身皆腫者，此由表氣不足，見風太早，是以風邪乘虛而入，宜五皮散，加桂枝微汗之。 
 若遍身皆腫者，則以胃苓湯主之。 
 若腹腫脹滿，氣粗脈實者，此有宿垢在裡，不問余毒食積蓄水，並宜以塌氣丸先利之，次以胃苓湯，去甘草加參　，腹皮調之。 
 如因新食作脹而不腫者，只以木香大安丸消之。 
 然痘後氣血脾元，莫不大虛。 
 倘稍兼虛症，便從虛治，寧可以不足之法治有餘，不可以有餘之法治不足。

tan2818 發表於 2013-3-23 10:52:23

【不食能食】 
 痂既落，有因中氣暴虛而不能食者，宜人參白朮散調養之。 
 如素不能食而痂後倍食者，是因津液暴亡，邪火殺穀，其人必便難，口渴煩燥不寧，治宜利之，否則，胃熱不去，郁為口臭齒爛，或流散四肢，為癰疽腫毒矣。 
 惟脾胃素壯能食者，縱有便難之後，不可概論，即倍食而安靜，無他苦者，慎勿輕為利下。 
 每見大病之後，腸胃脂膏消耗，是以多食，亦飢虛者，此其常也。 
 倘慮變而利之，是速其變矣。 
 痘後邪氣盡退，正氣將復，則脾胃應舒，飲食宜進。 
 若原不食，近因喜食太過而不食者，或原能食，近因驟加，以致惡食不食者，此皆內傷有餘症也，並宜木香大安丸主之。 
 如向未食，今猶不喜食者，此脾胃中氣不足，宜人參白朮散主之。 
 更有脾胃大困，惡食惡藥，今忽逢食恣吞，逢藥便飲而不知苦味者，是不可以能食，肯藥喜之，蓋脾主味，開竅於口，《經》曰：口和則知五味。 
 今不知者，是脾敗而邪火殺穀也。 
 多致變症不治，宜邪脈候未之。

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