【王旭高臨證醫案-痙厥門】

ljx0012無知

 【王旭高臨證醫案-痙厥門】

痙厥門

 

陳 嘔惡數日，止而發痙，每日必三五次。

 

此肝逆犯胃，聚液成痰，內風陽氣弛張，痰亦從之為患。

 

擬以和胃熄風。

 

羚羊角 鉤鉤 半夏 陳皮 黑山梔 石決明 池菊花 元參 竹茹又 痙厥日數發，口噤不能言，而心中了了，病不在心而在肝。

 

夫心為君主，肝為將軍。

 

當其氣火風相煽之際，一如將在外，君命有所不受，則君主雖明，安能遽禁其強暴哉﹗況胃為心子，胃家之痰與肝家之風相助為虐，舌紅碎痛，一派炎炎之勢莫遏。

 

欲化胃痰，先清肝火。

 

羚羊角 大生地 犀角 茯苓 生山梔 天竺黃 石決明 元參 鉤鉤 金箔 棗仁（川連炒）竹油（沖服） 薑汁（沖服）錢 肝苦急，急食甘以緩之。

 

生甘草（一斤，研末） 紅棗（一斤）煮爛，去皮核，與甘草打和為丸。

 

每服三錢，開水送下。

 

此人並無表証，又不內熱，一月數十痙，服此二料即愈。

 

仁淵曰︰胃虛生痰，肝旺生火，火煽其痰，胃不能御，必至上逆而為嘔吐。

 

吐極而胃益虛，肝益強，不至風動痙厥不已。

 

夫所謂胃虛者，胃之降氣不順也；肝旺者，肝之鬱熱上升也。

 

氣逆化火，呼之為肝風、肝火、肝氣者，以肝屬巽木，為生風生火之臟，其性急暴，為將軍之官，凡逆升之氣都主於肝故也。

 

治以涼降者，以秋金之氣，逆折其春木之太過也。

 

夫痙厥之証，不止嘔吐一端。

 

若痙厥為木旺賊土，霍亂多有之。

 

外如溫邪液涸，中風痰阻關竅，小兒痰熱蒙蔽。

 

吳鞠通有《痙因質疑》，論《內經》諸痙項強皆屬於濕，謂“濕”字乃“風”字之誤。

 

余謂風不得痰，尚不至痙，《內經》“濕”字當作“痰”字解者甚多。

 

然痰不得風，亦不為痙。

 

大抵風火痰三者相因為患。

 

今時痙厥與螈 不分。

 

夫痙則角弓反張，戛齒吐沫；螈則筋絡抽掣，四指搐捻。

 

痙乃風火痰交煽，閉其機關，多實証；螈 則液涸血空，經絡失養，多虛証。

 

補瀉不同，治法大異，不可不詳辨之。