【外台秘要 卷第四 溫病論病源二首61】

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【外台秘要 卷第四 溫病論病源二首61】

 

《病源》經言，春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰寒，此則四時正氣之序也。

 

冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，則不傷於寒，觸冒之者，乃為傷寒耳。

 

其傷於四時之氣，皆能為病，以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣，中而即病者，名為傷寒；不即病者，其寒毒藏於肌膚中，至春變為溫病，至夏變為暑病。

 

暑病者，熱極又重於溫也。

 

是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸冒寒氣之所致。

 

（以上與《傷寒論》同）凡病傷寒而成溫病者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，故曰冬三月早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，又因於寒，欲如運樞，故冬傷於寒，春必病溫也。

 

又有冬時傷非節之暖，名為冬溫之毒，與傷寒大異也。

 

有病溫者，乃天行之病耳，其冬月溫暖之時，人感乖候之氣，未遂發病，至春或被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至天氣暄熱，溫毒始發，則肌肉斑爛也。

 

經曰，虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來。

 

故曰人清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。

 

又云，四時陰陽者，萬物之根本也，是以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根也。

 

從陰陽則生，逆之則死。

 

故曰，精者身之本，藏於精者，春不病溫也。

 

有病溫汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，病名為何？曰，病名陰陽交，交者死，人所以汗出者，皆生於穀，穀生於精，今邪氣交爭於骨肉之間而得汗者，是邪卻而精勝也，精勝則當能食而不復熱。

 

熱者，邪氣也；汗者，精氣也。

 

今汗出而輒復熱者，是邪勝也；不能食者，精無裨也；病而留者，其壽可立而傾也。

 

汗出而脈尚躁盛者死，今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。

 

狂言者是失志，失志者死。

 

今見三死，不見一生，雖愈必死。

 

凡膚熱，其脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，汗且出也。

 

凡溫病患，三二日身軀熱，脈疾頭痛，食飲如故，脈直疾，八日死。

 

四五日頭痛脈疾喜吐，脈來細，十二日死。

 

此病不療，八九日脈不疾，身不痛，目不赤，色不變而反利，脈來牒牒，按不彈手指，時大，心下硬，十七日死。

 

病三四日以下，不得汗，脈大疾者生，脈細小難得者，死不治也，下利腹中痛者死不治。