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樓主: 唐勇
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【醫學摘粹】

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101#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:05:51 | 只看該作者

表裡俱熱證

 

太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者,葛 根黃連黃芩湯主之。

 

按此證脈促,外有表熱;

 

喘汗,內有裡熱;

 

故以表裡俱熱證屬之。

 

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102#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:05:58 | 只看該作者

葛根黃連黃芩湯

 

葛根(四錢) 甘草(一錢炙) 黃連(一錢) 黃芩(一錢五分) 先煮葛 根去沫,後入諸藥同煎服。

 

按脈促表邪未解,內而喘汗,是胸膈有熱,故用葛 根之辛涼以達陽明之郁,用芩連之苦寒,以清君相之火也。

 

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103#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:06:06 | 只看該作者

表裡俱虛證

 

傷寒脈結代、心動悸者,炙甘草湯主之。

 

少陰病,身體疼,手足寒,骨節痛, 脈沉者,附子湯主之。

 

少陰病得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。

 

按以上諸證,或脈結代而氣血兩虛,或脈沉惡寒而真陽已敗,故以表裡俱虛證 統之。

 

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104#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:06:18 | 只看該作者

炙甘草湯

 

甘草(二錢) 桂枝(一錢五分) 生薑(一錢五分) 人參(一錢) 阿膠 (二錢) 大棗(二枚) 麻仁(一錢五分) 麥冬(一錢五分) 生地(六錢) 水二 杯,清酒一杯,煎八分,入膠烊,溫服。

 

按此證相火上燔,辛金受刑,甲木上 郁,戊土被克,土金俱敗,則病傳陽明,而中氣傷矣。

 

故用參甘大棗益胃氣而 補脾精,膠地麻仁滋經脈而澤枯槁,薑桂行營血之瘀澀,麥冬清肺金之燥熱也 。

 

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105#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:06:26 | 只看該作者

附子湯

 

附子(二錢) 茯苓(三錢) 人參(二錢) 白朮(四錢) 芍藥(三錢)  水二杯,煎八分,溫服。

 

按水寒木陷,生氣欲絕,故用附子溫癸水之寒,芍 藥清乙木之風,參朮茯苓培土而泄水也。

 

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106#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:06:36 | 只看該作者

表裡俱實證

 

中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。

 

五苓散主之。

 

太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,躁煩不得眠,欲得飲水者, 少少與之,令胃氣和則愈。

 

若脈浮,小便不利,熱微消渴者,五苓湯主之。

 

發 汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。

 

本以下之,故心下痞,與瀉心湯,痞不 解。

 

其人渴而口煩躁,小便不利者,五苓湯主之。

 

太陽病,寸緩關浮尺弱,其 人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。

 

如其不下者,病患 不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。

 

小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也 ,渴欲飲水,少少與之,但以法救之。

 

渴者,宜五苓散。

 

傷寒汗出而渴者,五 苓散主之。

 

不渴者,茯苓甘草湯主之。

 

傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當與茯 苓甘草湯。

 

太陽病下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁湯主之。

 

喘家作 桂枝湯,加厚朴杏子佳。

 

本太陽病,醫反下之,因而腹滿大實痛者,桂枝加大 黃湯主之。

 

傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噫,或 小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。

 

傷寒心下有水氣,咳而微喘,發 熱不渴,小青龍湯主之。

 

服湯已,渴者,此寒去欲解也。

 

傷寒瘀熱在裡,身必 發黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。

 

太陽與陽明合病,不下利但嘔者,葛根加半夏 湯主之。

 

傷寒發熱,汗出不解,心下痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。

 

太 陽病,過經十余日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯, 嘔不止,心下急,郁郁微煩者,為未解也,大柴胡湯下之則愈。

 

傷寒十余日, 熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯。

 

傷寒後,脈沉沉者,內實也,下解之 ,宜大柴胡湯。

 

傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利,此 本柴胡證,下之而不利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。

 

潮熱者,實 也,先宜大柴胡湯以解外,後以柴胡加芒硝主之。

 

按以上諸證,均系表證未解,而裡證或有積水,或有停痰,或有宿食,或有蓄 熱,表實而裡亦實,故以表裡俱實證統之。

 

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107#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:06:45 | 只看該作者

五苓散

 

豬苓(十八銖) 澤瀉(一兩六錢) 白朮(十八銖) 桂枝(半兩) 茯苓 (十八銖) (注:一兩二十四銖,十八銖即七錢五分。)

 

 共為末,以白飲和服,三錢, 日三服,多飲暖水,汗出愈。

 

按表邪未解,而裡有水氣停瘀,故用桂枝行經而發表,白朮燥土而生津,二苓 、澤瀉行水而泄濕也。

 

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108#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:06:55 | 只看該作者

茯苓甘草湯

 

茯苓(二錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 水煎服。

 

按不 渴者,濕邪較輕,故用苓桂薑甘泄水而疏木,和中而培土,防其濕動而生水瘀 也。

 

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109#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:07:02 | 只看該作者

桂枝加厚朴杏仁湯

 

桂枝(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 大棗(四枚) 杏仁(十四枚 ) 厚朴(一錢五分) 生薑(三錢) 水煎服,取微似汗。

 

按表邪未解,而裡氣 鬱阻,故用桂枝解表,加朴杏降逆而破壅也。

 

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110#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:07:25 | 只看該作者

桂枝加大黃湯

 

桂枝(三錢) 芍藥(六錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(四枚)  大黃(七分) 水煎服。

 

按表證不解,而反下之,因而腹滿大實痛,故用桂 枝解表,倍芍藥以漬(清)木燥,加大黃以泄土鬱也。

 

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111#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:07:33 | 只看該作者

小青龍湯

 

麻黃(二錢) 芍藥(二錢) 細辛(一錢) 乾薑(二錢) 桂枝(二錢)  甘草(二錢) 五味(一錢) 半夏(一錢五分) 先煮麻黃去沫,後入諸 藥,煎服。

 

若微利者,去麻黃,加蕘花,今以茯苓代之更穩。

 

若渴,去半夏, 加栝蔞根二錢。

 

若噎者,去麻黃加炮附子一錢。

 

若小便不利,小腹滿,加茯苓 三錢。

 

喘者,去麻黃,加杏仁十三枚。

 

按表證未解,而水氣瘀格,故用甘草培 其中氣,麻桂發其營衛,芍藥清其風木,半夏降逆而止嘔,五味、細辛、乾薑 降逆而止咳也。

 

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112#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:07:44 | 只看該作者

麻黃連軺赤小豆湯

 

麻黃(二錢) 連軺(二錢) 甘草(二錢) 赤小豆(三錢) 生梓白皮( 二錢) 杏仁(三錢) 大棗(三枚) 生薑(二錢) 以潦水二杯半,先煮 麻黃至二杯,去滓,入諸藥,煎八分,溫服。

 

按傷寒表病,濕瘀而生裡熱,不 得汗尿疏泄,身必發黃。

 

故用麻黃泄皮毛之郁,杏仁降肺氣之逆,生梓白皮清 相火而疏木,連翹、小豆泄濕熱而利水,薑、甘、大棗和中氣而補脾精也。

 

發 汗利水,而黃自消矣。

 

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113#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:07:54 | 只看該作者

葛根加半夏湯

 

葛根(四錢) 麻黃(三錢) 芍藥(二錢) 生薑(二錢) 甘草(二錢)  桂枝(二錢) 大棗(四枚) 半夏(二錢) 先煮麻黃、葛根去沫,入諸 藥,煎服。

 

按二陽合病,經迫腑郁,不能容納水穀未化之食,必當涌吐而上。

 

故用葛根、麻黃泄二陽之衛郁,加半夏降胃逆而止嘔吐也。

 

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114#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:08:01 | 只看該作者

大柴胡湯

 

柴胡(四錢) 半夏(一錢五分) 芍藥(一錢五分) 黃芩(一錢五分)  生薑(二錢五分) 枳實(一錢五分) 大黃(二錢) 大棗(二枚) 水二 杯,煎一杯半,去滓,再煎八分,溫服。

 

按表證未解,而裡熱內發,故用柴、芩、芍藥清少陽之火,枳實、大黃泄陽明 之熱,生薑、半夏降胃逆而止嘔吐也。

 

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115#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:08:31 | 只看該作者

柴胡加芒硝湯

 

柴胡(一錢二分) 半夏(七分) 黃芩(一錢) 甘草(一錢) 生薑(一 錢) 人參(一錢) 大棗(一枚) 芒硝(一錢) 水煎,後入芒硝。

 

一二沸,服 。

 

按經邪束迫,府熱日增,故用柴胡解外而清其表,加芒硝者專清腑熱也。

 

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116#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:08:37 | 只看該作者

雜治方

 

服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿,微痛,小便不利 者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

 

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117#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:08:46 | 只看該作者

桂枝去桂加茯苓白朮湯

 

芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 白朮(三錢) 大棗(三枚) 水煎服,小便利則愈。

 

按此證非風邪之外束,實濕邪之內動, 故去桂枝之解表,加茯苓、自術泄濕而燥土也。

 

傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經, 身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

 

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118#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:08:54 | 只看該作者

茯苓桂枝白朮甘草湯

 

茯苓(四錢) 桂枝(二錢) 白朮(二錢) 甘草(二錢) 水煎服。

 

按此 證緣於水旺土濕,而風木鬱動,故用苓朮泄水,桂枝疏木,而甘草補中也。

 

發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。

 

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119#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:09:01 | 只看該作者

桂枝甘草湯

 

桂枝(四錢) 甘草(二錢炙) 水煎服。

 

按此證乃土敗木鬱,神宇不寧,故 用桂枝疏木而安動搖,甘草補土以培根本也。

 

發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

 

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120#
 樓主| 發表於 2015-6-17 20:09:08 | 只看該作者

茯苓桂枝甘草大棗湯

 

茯苓(八錢) 桂枝(四錢) 甘草(二錢) 大棗(二枚) 取水揚三五百 遍,名甘瀾水,三杯,先煮茯苓至二杯,入諸藥,煎七分,溫服。

 

按此證純是肝氣,木氣奔沖,原於陽亡而水寒,故用茯苓、桂枝泄癸水而疏乙 木,甘草、大棗補脾精以滋肝血也。

 

燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚,氣從少腹上衝心者,灸其核 上,各一壯,與桂枝加桂湯。

 

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