【醫學摘粹】

唐勇

【大小便膿血】

 

陽經之熱，下注膀胱，傷其營分，熱少血多，瘀成血蓄；

 

熱多血少，熱迫血行 ，血不得蓄，而走下竅，故尿血也，以導赤散利而清之。

 

陰經之熱，轉迫陽明 ，傷其營分，瘀則血蓄，喜忘如狂。

 

不蓄則便血，熱腐則便膿，便膿熱鬱，裡 急下重所必然也。

 

輕者宜黃連阿膠湯，重者宜白頭翁湯，滑脫者宜桃花湯澀之 。

 

唐勇

【頤毒】

 

傷寒頤毒，皆因汗下失宜，毒熱挾少陽相火上攻而成此證也。

 

若其人陽氣素盛 ，則高腫　紅疼痛，易於成膿，故為順也。

 

宜連翹敗毒散散之。

 

或其人陽氣素 虛，或服冷藥過多，遏郁毒熱，伏藏在裡，內攻神昏，外毒漫腫，肉色不變， 不疼木硬，則命必危也。

 

毒伏未發之前，往往似三陰亡陽之證，脈隱不見，冷 汗淋漓，肢冷如冰，但身輕目睛了了，煩渴，不大便，指甲紅紫為異，此毒發 始，臨治不可忽也。

 

唐勇

【狐惑】

 

狐惑即牙疳、下疳之古名也。

 

近時惟以「疳」呼之。

 

下疳即狐也，蝕爛肛陰。

 

牙疳即惑也，蝕咽腐齦，脫牙、穿腮、破唇。

 

因傷寒病後，余毒與濕　之為害 也。

 

或生斑疹之後，或生癖疾下利之後，其為患亦同。

 

其證則面色目　，或赤或白，或黑，時時不一，喜睡，目不能閉，潮熱聲啞， 腐爛之處，穢氣熏人。

 

若胃壯能食，堪受攻藥，或病勢緩，治多全也。

 

唐勇

【百合】

 

百合病者，謂傷寒過期，留連不解，不分經絡，百脈悉合為一病也。

 

如寒似熱 ，諸藥無靈，欲飲不能飲，欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，精神忽忽 ，如神若鬼，附其形體，而莫知所適從也。

 

如脈數，溺尿時輒頭痛者，六十日 乃愈。

 

若溺時快然，但頭眩者，二十日乃愈。

 

唐勇

【熱入血室】

 

婦人傷寒，與男子治法同，惟產後經來，邪熱乘虛而入血室，另有治法。

 

熱入 血室之證，晝日明了，夜則譫語，妄見神鬼，宜小柴胡東加生地丹皮。

 

若無汗 則為表實，加麻黃汗之。

 

有汗則為表虛，加桂枝解之。

 

若有發熱惡寒之表證。

 

已經發汗，雖無汗不加麻黃，再加桂枝以解之。

 

若有如瘧之寒熱，加麻黃、桂 枝兩解之。

 

若厥而下利，則為中寒，去黃芩加薑附不須疑也。

 

若發汗煩渴，則 為裡熱，去半夏合白虎，或加花粉、葛根。

 

若胸脅少腹，或滿硬，或作痛，則 為瘀血，宜合桃仁承氣湯攻之。

 

產後胎前，雖有多證，不能盡述，總不外陰陽 表裡之治。

 

在臨證者以意消息之耳。

 

唐勇

【食復勞復】

 

新愈之後，臟腑氣血皆不足，營衛未通，腸胃未和，惟以白粥靜養。

 

若過食胃 弱難消，因復煩熱，名曰食復。

 

若過勞役，復生煩熱，名曰勞復。

 

勞復者，宜 枳實桅子豉湯汗之。

 

食復者，宜枳實梔子豉東加大黃下之。

 

凡復作之證，脈浮 有表者。

 

宜枳實梔子豉湯以汗解之。

 

脈沉有裡者，宜枳實梔子豉東加大黃以下 解之。

 

若無表裡證者，宜小柴胡湯以和解之。

 

若口燥煩渴喜嘔者，宜竹葉石膏湯主之 。

 

若內傷氣虛勞復者，宜補中益氣湯主之。

 

若犯內事陰虧者，宜六味乾地黃湯 ，氣少者，倍加人參湯主之。

 

唐勇

【房勞復陰陽易】

 

男女新愈，交接因而復病，名曰房勞復。

 

男女新愈交接，病男傳不病之女，病 女傳不病之男，名曰陰陽易，即交易之義也。

 

犯是病者，男以女之　襠，女以 男之　襠，燒灰，白湯、或酒日三服之則愈。

 

少腹急痛，牽引陰中，身重少氣 ，頭目眩暈，四肢拘攣，熱氣衝胸，是其證也。

 

唐勇

【易愈生證】

 

易愈之病，取於神，則神清；

 

取於色，則色澤；

 

取於聲，則聲長；

 

取於身，則 身輕；

 

取於膚，則膚潤；

 

取於脈，則脈和；

 

皆一派不死之生證也。

 

若有是生證 ，忽然口噤不語，煩躁益甚，六脈停伏，宜謹察之，非變凶也，乃邪正交爭， 生戰汗之候，為將愈之兆也。

 

凡傷寒渴者，多陽證易愈。

 

若忽然飲倍尋常，消 散無停，知釀汗而作解也。

 

傷寒多不能食，若忽然能食，且脈浮，知胃和，邪 還於表而作解也。

 

若不即解者，陰陽未得其時。

 

子時得之，午時必解，陽濟陰 生而解也。

 

午時得之，子時必解，陰從陽化而解也。

 

唐勇

【難治死證】

 

病有生死，治有難易，生病不藥可愈，死病雖藥莫救。

 

何則？

 

以陰陽邪正，有 盛衰也。

 

正盛邪衰則生，陰盛陽衰則死。

 

傷寒陽證，見浮、大、數、動、滑之 陽脈則易愈而生；

 

見沉、微、澀、弱、弦之陰脈，則難治而死。

 

如大熱不止， 邪盛脈失神為正虛，正虛邪盛，定主死也。

 

如陰毒陽毒，亢極不能生化也。

 

如 色枯聲敗內外兩奪也。

 

如形若煙熏，神昏直視搖頭者，此陽邪獨留攻心而絕也 。

 

環口黧黑，腹滿下利不止，柔汗陽黃者，此為脾絕也。

 

脈但浮，無胃氣，汗 出如油，喘息不休者，此為肺絕也。

 

唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊縮，此為肝 絕也。

 

面黑枯垢，齒長，溲便遺失者，此為腎絕也。

 

或水漿不入，生無所賴也 。

 

或脈見代散，真氣衰散也。

 

或呃逆無休，元氣不藏也，或誤發風溫之汗，因而成痙。

 

或誤發濕溫之汗，名 曰重　。

 

或強發少陰汗，動其經血，從口鼻目出，名曰下厥上竭。

 

或汗後狂言 不食，仍復發熱，不為汗衰，脈躁疾者，名曰陰陽交。

 

以上各證，均主死候。

 

如厥逆不回，至七八日即通身膚冷而躁，無暫寧時者，名曰臟厥，為陰邪盛極 真陽飛越也。

 

凡厥逆而甚者，多無脈，服四逆白通等湯。

 

脈微續者，真陽漸復 也。

 

脈暴出者，回光返照也。

 

凡厥逆多下利，當不能食，今反能食，名曰除中 ，中者胃也，除者去也，謂胃氣已去，即反能食，亦無補於胃也。

 

故仲景曰： 「除中者死」。

 

凡諸病久不能食，忽然大能食而即死者，亦此類也。

 

唐勇

【四診要訣】

 

【望色】

 

【五行五臟化生五色】

 

木青，火赤，土黃，金白，水黑是五行所化之正色。

 

肝青，心赤，脾黃，肺白 ，腎黑是五臟所化之正色。

 

如青而兼赤，赤而兼黃，黃而兼白，白而兼黑，黑 而兼青，是五行五臟合化相生之變色，不病之色也。

 

如青而兼白，白而兼赤，赤而兼黑，黑而兼黃，黃而兼青，是五行五臟合化相 克之變色，為病之色也。

 

唐勇

【五色宜應四時】

 

春氣通肝，其色青。

 

夏氣通心，其色赤。

 

秋氣通肺，其色白。

 

冬氣通腎，其色 黑。

 

長夏四季之氣通脾，其色黃。

 

如春當青反白，夏當赤反黑，秋當白反赤， 冬當黑反黃，長夏四季當黃反青，是即主勝客之惡色也。

 

主指人氣言，客指歲 氣言。

 

唐勇

【五色宜合五脈】

 

凡病患面青脈弦，面赤脈洪，面黃脈緩，面白脈浮，面黑脈沉，此為色脈相合 。

 

若見是色，而不得是脈，此為色脈相反主病。

 

若見是色，而得相生之脈主生 ，見是色而得相克之脈主死。

 

唐勇

【五色宜合五氣】

 

青、黃、赤、白、黑顯然彰於皮膚之外者，五色也。

 

隱然含於皮膚之中者，五 氣也。

 

內光灼灼若動，直從紋路中映出，外澤如玉，並不浮光油亮者，則為氣 色並至，無病之容狀也。

 

若外見五色，內無含映，則為無色無氣。

 

《經》曰： 色至氣不至者死。

 

若外色淺淡不澤，而內含光氣映出，則為有氣無色。

 

《經》 曰：氣至色不至者生。

 

蓋青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。

 

赤欲如帛裹朱，不欲如 赭。

 

黃欲如羅裹雄黃。

 

不欲如黃土。

 

白欲如鵝羽，不欲如鹽。

 

黑欲如重漆色， 不欲如　。

 

唐勇

【五色宜合五官】

 

舌者心之官也，舌赤心之病也。

 

色深赤焦卷者，邪實也。

 

色淺紅滋短者，正虛 也。

 

鼻者肺之官也，鼻白肺之病也。

 

色深白喘而胸滿者，邪實也。

 

色淺白喘而 不滿者，正虛也。

 

目者肝之官也，目　青肝之病也。

 

色深青者，邪實也。

 

色淺 青者，正虛也。

 

口唇者脾之官也，唇黃脾之病也。

 

色深黃者，邪實也色淺黃者 ，正虛也。

 

耳者腎之官也，耳黑腎之病也。

 

色深黑者，邪實也。

 

色淺黑者，正 虛也。

 

唐勇

【五色宜合五部】

 

左頰肝之部也，右頰肺之部也，額上心之部也，頦下腎之部也，鼻者脾之部也 。

 

本部見五色，或淺淡不及，或深濃太過，皆病色也。

 

假如鼻者脾之部位，見 黃本色，則為本經自病在邪也。

 

苦見白色，則為子盜母氣虛邪也。

 

若見赤色， 則為母助子氣實邪也。

 

若見青色，則為彼能克我賊邪也。

 

若見黑色，則為我能 克彼微邪也。

 

余仿此類推。

 

唐勇

【五色主病】

 

黃、赤為陽色，主風主熱。

 

青、白、黑為陰色，主寒主痛。

 

若黑甚在脈則麻痹 ，在筋則拘攣。

 

微黑色，主腎病水寒。

 

若淺淡白色，主大吐衄下血脫血，若不 吐衄下血，則為心不生血，血不榮於色也。

 

痿黃色，主諸虛病。

 

兩顴深紅赤色 ，主陰火上乘，虛損勞疾也。

 

唐勇

【五色合五臟之病】

 

肝化青色，其病善怒，臍左動氣，轉筋脅疼，諸風掉眩，疝氣耳聾，此皆肝實 之病也。

 

若肝虛則目視KTKT而無所見，膽小驚恐，如有人將捕之狀也。

 

心化赤 色，其病善喜，臍上動氣，心胸煩痛，舌紅口乾，健忘驚悸，怔忡不安。

 

如熱 乘心實，則發狂昏冒。

 

如神怯心虛，則淒然好悲也。

 

脾化黃色，其病善憂，當 臍動氣，善思食少，倦怠乏力，腹滿腸鳴，痛而下利，此皆脾虛之病也。

 

若脾 實，則身重、腹脹滿、便閉也。

 

肺化白色，其病善悲，臍右動氣，洒淅寒熱， 咳唾噴嚏，喘呼氣促，膚痛胸痹。

 

若肺虛，則喘咳氣短，不能續息也。

 

腎化黑 色，其病善恐，臍下動氣，腹脹水蓄，腫滿或喘，溲便不利，腰背骨痛，呵欠 不已，心懸如飢，足寒厥逆。

 

唐勇

【五色合五臟之病宜分順逆】

 

假如肝病見青色，是正病正色主順。

 

若反見他色交錯主逆。

 

若見黑色，為母乘 子，相生之，順也。

 

若見赤色，為子乘母，相克之，逆也。

 

若見黃色，為病克 色，其病不加，凶中順也。

 

若見白色，為色克病，其病必甚，凶中逆也。

 

余四 臟仿此。

 

唐勇

【五色以內外上下左右分順逆】

 

凡病相傳相乘，當視其色之銳處，所向何官、何部，則知起自何官、何部，傳 乘何官、何部，生克順逆，自然明矣。

 

銳處向外，是內部走外部，則為臟傳腑 ，腑傳表，易治之病也。

 

銳處向內，是外部走內部，則為表傳腑，腑傳臟，難 治之病也。

 

凡病色從下衝明堂而上額，則為水克火之賊邪，主逆也。

 

從上壓明 堂而下頦，則為火侮水之微邪，主順也。

 

男子以左為主，女子以右為主。

 

男子 之色，自左沖右為從，自右沖左為逆。

 

女子之色，自右沖左為從，自左沖右為 逆。

 

唐勇

【五色以淺深晦明聚散分順逆】

 

凡病色深為沉，主病在內。

 

若更濁滯晦暗，主久病與重病也。

 

色淺為浮，主病 在外，若得光澤明顯，主新病與輕病也。

 

若其色雖不枯晦，亦不明澤，主不甚 之病也。

 

凡諸病之色，如云徹散，主病將愈，易治也。

 

如霧搏聚，主病漸進，難治也。