【張氏醫通(1)】

唐勇

【湧波瞖證】

 

障從輪外自下而上，故曰湧波，非黃膜上衝，從內向上急甚之比， 白緩赤急，亦有激犯變出黃膜，宜涼膈散先去上衝，後以四物換生地、赤芍， 加犀角、甘草、丹皮治之。

 

唐勇

【逆順障證】

 

色赤而脹，及絲脈赤亂，見於風輪際處，由白珠而來，粗細不等， 周圍侵入黑睛，障起昏濇者，即此證，必有瘀滯在內，滯於左則從左而來， 滯於右則從右而來，宜先導去惡血，後用皂莢丸、生熟地黃丸，點用石燕丹， 若色浮嫩能大，或微黃者，乃花瞖白陷也，若燥濇甚者，則下起一片， 變為黃膜上衝，若頭疼珠痛脹急者，病尤重而急。

 

唐勇

【陰陽瞖證】

 

烏珠上生二瞖，俱白色，一中虛，一中實，兩瞖連串，如陰陽之圖， 若白中略帶焦黃色，或有細細紅絲絆者，皆不能盡去，內服蟬花散、皂莢丸， 外點石燕丹、熊膽膏，此證非心堅耐久，不能得效。

 

唐勇

【瑪瑙內傷證】

 

其障如瑪瑙之雜色，是雖生輪外，實是內傷，肝膽真氣清液受傷， 結成此瞖，皂莢丸、絳雪膏，久久耐心醫治，方得減薄，終不能除盡也。

 

唐勇

【連珠外瞖證】

 

與聚星相似，蓋聚星在可治之時，此則凝定之證，雖妙手久治， 難免跡滯如冰瑕之患。

 

唐勇

【冰瑕瞖證】

 

或片或點，生於風輪之上，色白而薄，如冰上之瑕，時常淚出， 眵滿矇蔽瞳神，發歇往來，風輪有痕煙，如凝脂聚星等證，初發點服不得盡去， 或點片腦過多，皆為此證，與魚鱗障不殊，雖治不能速去，內與六味丸加菟絲子、 白蒺藜，外點石燕丹，必須堅守，久而方退。

 

唐勇

【圓瞖外障證】

 

薄而色白，大小不同，間有厚者，亦非堆積之比，又名遮睛障， 以其光滑深沉，病最難治，治與冰瑕瞖證不殊，雖堅心久治，亦難免終身之患。

 

唐勇

【水晶障證】

 

清瑩見內，但高厚滿珠者，看雖易治，得效最遲，乃初起膏傷時， 內服寒涼太過，外點冰片太多，致精液凝滯，結為此病，若傍斜細看， 則白透睛瞳內，陰處與日中看，其形不同，治法須分新久，若有進退，紅腫有淚， 發歇未定，用石燕丹則眼淚帶藥流出，此瞖必能漸退，若發年久，無進退紅腫， 縱有撥雲墜瞖聖藥，終不能取效也，服藥與冰瑕同。

 

唐勇

【風輪釘瞖證】

 

乃勞傷肝經所致，其證赤濇難開，病牽頭腦，淚出羞明，釘瞖日深， 接引黃仁，根深不移，治宜退熱去風散血，頭痛熨以葱、艾，外以琥珀、龍腦、 硃砂、玄明粉點之，避風戒房室，不痛者不治。

 

唐勇

【魚鱗障證】

 

色雖白而不光亮，狀帶欹斜，故號魚鱗，乃氣滯膏凝，結如凝脂， 病已甚，不得已大用寒涼及多用冰片點者，往往結為此也，用青鹽黃泥固濟， 煨熟研細，以羽毛蘸點，一日一次，內服退瞖之藥。

 

唐勇

【馬蝗積證】

 

兩頭尖薄，中間高厚，肉紅色，若馬蝗狀，橫臥於中，乃血分之病， 久久方成，難去易來，風疾人每多此患，必先用鈎割，十去五六， 方用殺伐之藥則有功，然割須用烙其根處，不爾，則朝去暮生，枉受痛楚， 多有激邪之禍，外雖刦治，內須平治，不然，外雖平而內必發也。

 

唐勇

【努肉攀睛證】

 

多起於大眥，如膜如肉，漸侵風輪，甚則掩過瞳神，初起可點而退， 久則堅茂難消，必用鈎割，以鍼從上邊努肉中道，挑起穿過，先揭起風輪邊， 後揭至大眥邊，鈎定，沿眥割去，留則復長，過則傷眥，適當為妥，若血出， 用軟紙蘸墨浥之則止，努肉四沿雖黏，中則浮也，有用線穿掛割，亦能去之， 但延緩為累，去後用點藥消其根，內服和血清火之劑。

 

唐勇

【肺瘀證】

 

由大眥而起，貫過氣輪，如皮筋橫帶風輪，甚則掩及瞳神， 初起如薄薄黃脂，或赤脈數條，後漸大厚，赤者少，白者多，雖赤者， 亦是白者所致，蓋先有白而不忌火毒辛熱，故傷血而赤，必須殺伐，用殺伐之法， 一割即烙，免其再發，大抵眼科鈎割一法，惟此最為得效。

 

唐勇

【雞冠蜆肉二證】

 

形色相類，經絡相同，治亦一法，多生睥眥之間，然後害及氣輪， 而遮掩於目，治須用割，亦用烙定方好，宜三黃丸加芒硝噙化， 外用絳雪膏去麝加阿魏點之，其目大眥內有紅肉一塊，如雞冠蜆肉者， 乃心經血部之英華，若誤割者，輕則損目，重則喪命，慎之。

 

唐勇

【魚子石榴二證】

 

經絡不異，治法亦同，其狀生肉一片，如榴子綻露於房， 障滿神珠，血部瘀實，目疾之惡證，治用割，割後見三光者可治，服用皂莢丸， 點以絳雪膏，若三光瞑黑者，內必瞳神有損，不治。

 

唐勇

【輪上一顆如赤豆證】

 

氣輪有赤脈灌注，風輪上有顆積色紅，內有瘀血之故， 急宜開導，血漸通，顆亦漸消，然至此十有九損，若白珠上獨有顆鮮血者， 亦是瘀滯，上下無絲脈接貫者，吹點自消，若有貫接者，必絡中有血灌來， 向所來之處尋看，量輕重導之。

 

唐勇

【睛中一點似銀星證】

 

白點一顆，如星光滑，當睛中蓋定，雖久不大， 傍視瞳神在內，乃目痛時不忌房事，及服滲泄下焦寒涼之藥過多， 火雖退而腎絡受傷所致，終身之患也。

 

唐勇

【五花障證】

 

生於神珠之上，斑斑雜雜，蓋五藏經絡間之氣俱傷，結為此疾， 其色斒斕駁雜不一，若中有一點黑色者，乃腎絡氣傷，雖治不能盡去， 此狀與斑脂瞖，瑪瑙內傷，形略相似，斑脂瞖乃破而結成瘢痕不能去者， 瑪瑙內傷乃小而薄未掩瞳神之輕者，此則高厚顯大，生在膏外可退，故不同耳， 宜神消散、皂莢丸，并用點藥。

 

唐勇

【混睛障證】

 

有赤白二種，赤者畏赤脈外絆，白者畏光滑如苔， 一種白睛光赤而後癢痛迎風有淚，閉塞難開，或時無事，不久亦發， 年深則睛變成碧色，滿目如凝脂赤露，如橫赤絲，此毒風積熱所致也， 宜服補肝調血之劑，血行則風自息，外用吹點則瞖漸退。

 

唐勇

【黑瞖如珠證】

 

非蟹睛木疳之比，蟹睛因破流出，此則肝氣有餘，欲泛起之患， 故從風輪際處發起，黑泡如珠，多寡不一，其火實盛者痛，虛緩者不痛， 治法用小鋒鍼，逐個橫穿破其黑瞖，中有惡水，流出即平，挑後用爐甘石散去腦、 麝點之，先服羚羊角飲子去五味加赤芍藥，次用六味丸，後服補腎丸， 設若不諳此法，服涼劑點涼藥，鮮能奏效也。