【中醫專家講解:脈癥順逆與從舍】
摘要:脈癥順逆脈癥順逆是指從脈與癥的相應不相應來判斷疾病的順逆在一般情況下脈與癥是一致的即脈癥相應但也有時候脈與癥不一致也就是脈癥不相應甚至還會出現相反的情況從判斷疾病的順逆來說脈癥相應者主病順不相應者逆逆則主病凶一般來說凡有余病證脈見洪數滑實則謂脈證相應為順表示邪實正盛正氣足以抗邪若反見細微弱的脈象則為脈證相反是逆癥說明邪盛正虛易致邪陷再如
1。脈癥順逆:脈癥順逆是指從脈與癥的相應不相應來判斷疾病的順逆。
在一般情況下,脈與癥是一致的,即脈癥相應,但也有時候脈與癥不一致,也就是脈癥不相應,甚至還會出現相反的情況。
從判斷疾病的順逆來說,脈癥相應者主病順,不相應者逆,逆則主病凶。
一般來說,凡有余病證,脈見洪、數、滑、實則謂脈證相應,為順,表示邪實正盛,正氣足以抗邪;若反見細、微、弱的脈象,則為脈證相反,是逆癥,說明邪盛正虛,易致邪陷。
再如,暴病脈來浮、洪、數、實者為順,反映正氣充盛能抗邪;久病脈來沉、微、細、弱為順,說明有邪衰正復之機,若新病脈見沉、細、微、弱,說明正氣已衰;久病脈見浮、洪、數、實,則表示正衰而邪不退,均屬逆證。
2。脈癥從舍:既然有脈癥不相應的情況,其中必有一真一假,或為癥真脈假,或為癥假脈真,所以臨證時必須辨明脈癥的真假以決定從舍,或舍脈從癥,或舍癥從脈。
舍脈從癥:在癥真脈假的情況下,必須舍脈從癥。
例如,癥見腹脹滿,疼痛拒按,大便燥結,舌紅苔黃厚焦燥,而脈遲細者,則癥所反映的是實熱內結腸胃,是真;脈所反映的是因熱結于里,阻滯血液運行,故出遲細脈,是假象,此時當舍脈從癥。
舍癥從脈:在癥假脈真的情況下,必須舍癥從脈。
例如,傷寒,熱閉于內,癥見四肢厥冷,而脈滑數,脈所反映的是真熱;癥所反映的是由于熱邪內伏,格陰于外,出現四肢厥冷是假寒;此時當舍癥從脈。
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