【附錄今時皆合病並病論】

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【附錄今時皆合病並病論】

附錄今時皆合病並病論

張介賓曰。合病者。乃二陽三陽同病。病之相合者也。

並病者。如太陽先病不解。又並入陽明少陽之類也。

觀仲景曰。二陽並病。太陽初得病時。發其汗。汗先出不徹。因轉屬陽明。若太陽症不罷者。不可下。按此云轉屬陽明。則自太陽而來。可知也。

云太陽症不罷。則二經皆病可知也。

凡並病者。由淺而深。由此而彼。勢使之必然也。

此合病並病之義。不知者因以為罕見之病。又豈知今時之病。皆合病並病哉。余自臨症以來。初未見有單經挨次相傳者。亦未見有表症悉罷。止存裡症者。若欲依經如式求症。則未見有如式之病。而方治可相符者。是皆不知合病並病之義耳。今列其大略如下。合病者。乃二經三經同病也。

如初起發熱惡寒頭痛。此太陽之症。而更兼不眠。即太陽陽陰合病也。

若兼嘔惡。即太陽少陽合病也。

若發熱不眠嘔惡。即陽明少陽合病也。

若三者俱全。

便是三陽合病。而其病必甚。三陽與三陰本無合病。蓋三陽為表。三陰為裡。若表裡同病。即兩感也。

故凡陰陽俱病者。必以漸相並而至皆並病耳。此亦勢所必至。非合病兩感之謂。合病與並病不同。合病者。彼此齊病也。

並病者。一經先病。然後傳及他經而皆病也。

如太陽先病發熱頭痛。而後見目痛鼻乾不眠等症。此太陽並於陽明也。

或後見耳聾脅痛嘔而口苦等症。此太陽並於少陽也。

或後見腹滿嗌乾等症。此太陽並於太陰也。

或後見舌乾口燥等症。此太陽並於少陰也。

或後見煩滿囊縮等症。此太陽並於厥陰也。

若陽明並於三陰者。必鼻乾不眠而兼三陰之症。

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【附錄今時皆合病並病論】

少陽並於三陰者。必耳聾嘔苦而兼三陰之症。陰症雖見於裡。而陽症仍留於表。故謂之並。凡患傷寒而終始熱有不退者。皆表邪之未解耳。但得正汗一透。則表裡皆愈。豈非陰陽相並之病乎。今之傷寒。率多並病。若明此理。則自有頭緒矣。

治此之法。凡並病在三陽者。自當解三陽之表。如邪在太陽者。當知為陽中之表。治宜輕清。邪在陽明者。當知為陽中之裡。治宜濃重。邪在少陽者。

當知為陽中之樞。治宜和解。此皆治表之法也。

至於病入三陰。本為在裡。如太陰為陰中之陽。治宜微溫。少陰為陰中之樞。治宜半溫。厥陰為陰中之陰。治宜大溫。此陰症之治略也。

然病雖在陰。

而有兼三陽之並病者。或其熱邪已甚。自宜清火。或其表尚未解。仍當散邪。蓋邪自外入。則外為病本。拔去其本。則裡病自無不愈者。此所以解表即能和中也。

若表邪不甚。而裡症為急。又當先救其裡。以表裡之氣本自相關。惟表不解。所以裡病日增。惟裡不和。所以表病不散。此所以治裡亦能解表也。

但宜表宜裡。自有緩急先後。一定不易之道。而非可以疑似出入者。要在乎知病之藪。而獨見其必勝之機耳。此又陰陽並病之治法也。

惟是病既在陰。必關於臟。臟氣為人之根本。

而死生系之。故凡診陰症者。必當細察其虛實。而補瀉寒熱。弗至倒施。則今時之治要。莫切於此矣。

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