【吐血】

tan2818

【吐血】

吐血

衂血多有在經表邪，吐血皆屬傳經裏證，以當汗不汗，熱毒入內迫血妄行，從胃脘而出也。

凡見眼閉唇紅，神昏語短，眩冒迷妄，煩躁漱水，驚狂讝語，背寒足冷，四肢厥逆，胸腹急滿，便黑溺頻，皆瘀血證也。

不必悉具，但見一二證，便宜犀角地黃湯，然其性大寒，能凝滯瘀血，須涼證虛實寒熱加減，虛者去地黃加阿膠，血餘炙甘草童便，實者加酒大黃茜根穿山甲，寒加炮薑炙甘草，熱者加芩連木香，陰虛火炎之血，則凝結如珠漆，獨參湯下六味丸。

血虛而熱，雖赤不結，黃連阿膠湯。

胃虛者，則不甚赤而散四君子加廣皮木香。

太陽病，脈浮數，反炙之，必驚狂起臥不安，咽燥吐血，救逆湯。

咽喉閉塞，不可發汗，發汗則吐血，黃耆建中湯。

誤發少陰汗動血者，當歸四逆湯。

本虛損吐血人，復感寒嗽血，黃耆建中湯，輕者則用枳桔湯加葱豉。

凡嘔吐血水多者，為肝藏久傷，或胃敗所致，多不可治。

虛損內傷吐血本證，詳具醫通。

─石頑治姜學，在夏月感冒咳嗽，時居母夫人喪，哀痛骨立，寢苫茹蔬，醫者不察虛實，妄投枳桔芩梔，不但鬱閉表邪，兼之傷犯中氣，遂致嘔血泄瀉，觀其外證，唇燥咽乾，頗似有熱，而脈弦小知為脾胃虛寒，客邪不散，虛火乘機僭發之候遂與桂枝人參湯，三濟而血瀉皆除，調理脾肺而康。

─又治沈懋甫仲子，年十七，每傷風即吐血夢泄，此肝藏有伏火，火動則招風也。

蓋肝為藏血藏魂之地，肝不藏，則血隨火炎，魂不寧，則精隨夢泄，遂與桂枝湯加龍骨牡蠣，四劑而表解血止，桂枝湯主和營散邪，加龍骨牡蠣，以鎮肝安魂，封藏固則風不易入，魂夢安則火不妄動，而血亦不上湧，精亦不下泄矣，若以其火盛，而用知柏之屬，鮮有不虛損者。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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