【呃逆】

tan2818

【呃逆】

呃逆

呃逆者，氣上逆而為呃忒也。

或以為咳逆者誤也。

按咳逆上氣，為咳嗽氣逆，非呃逆也。

或以呃逆為噦者，亦非也。

噦者，其聲濁惡而長呃逆者纔發咽喉則遽止呃呃然續連數聲而短促不長，有因胃熱失下，濁氣不得下降，逆上而作，脈必應指有力，證必內實便閉口渴，此非真呃也當下之，大承氣湯，便輭者，生薑瀉心湯，胃虛有熱者，橘皮竹茹湯，胃中有痰飲而作氣口脈必弦滑大於人迎，橘皮半夏湯，有因誤服寒涼，或飲冷水，水停心下，胃中虛冷而作，脈必結代，橘皮竹茹湯，去竹茹，加乾薑桂心通草，名橘皮乾薑湯，不應加丁香五六粒，平素胃虛少食者，加薑汁炒焦白朮二三錢，或附子理中湯，此為夾水，勿疑代脈為死證也。

若往來寒熱而呃者，是邪將入裏，裏不納邪，逆上衝激而然也。

此屬少陽，以小柴胡和之，不應，加黃連乾薑桂枝。

若氣自臍下直衝於胸嗌間呃逆者，此為肝腎虛寒之極，而挾陰火上衝，其脈必沉細，知不在胃也。

病既下虛，內已伏陰，或誤用寒涼，遂至冷極於下，迫其相火上衝而為呃逆真氣欲盡也。

輕則附子理中加柿蔕薑汁，重則四逆湯加丁沉，面赤者，急投羗活附子散亦有得生者。

病人煩躁，自覺甚熱，他人以手捫其肌膚則冷，此無根失守之火，散亂而為熱，非實熱也。

乃水極似火，陰極似陽之假熱，誤用涼藥，下咽則斃，急宜附子湯加薑桂丁沉下黑錫丹，或羗活附子散溫之，呃逆漸止者可愈，服藥不效者，難已。

畜血腹大青筋發呃者，不必治呃，代抵當湯，每服加人參一錢，熟附子五分，乾漆灰二分，或桃核承氣加參附乾漆灰更捷，此九死一生之候，非此不能奪也。

凡久病而見呃逆者，此真氣已衰，不治，呃逆脈散，舌短灰黑，及頭汗不得尿，與大便自利而腹滿者，皆死。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%92%E8%AB%96/index

 

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