【麻黃湯】
麻黃湯
麻黃(三兩去節)、桂枝(三兩)、甘草(一兩炙)、杏仁(七十個泡去皮尖)
右四味,以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息。
夫寒傷榮,則榮血受病,而見骨節煩疼,當矣,何反腠理閉密,無汗而喘耶,蓋榮既受傷於內,必無衛氣獨和於外之理,所以用麻黃發汗,必兼桂枝以和榮,用杏仁者,所以散氣除喘,用甘草者,所以助陽和衛,榮衛流行,始能作汗也。
按時珍云:仲景治傷寒,無汗用麻黃,有汗用桂枝,歷代名醫,未有究其精微者,夫津液為汗,汗即血也。
在榮即為血,在衛即為汗,寒傷榮,榮血不能外通於衛,衛氣閉固,故無汗發熱而憎寒,風傷衛,衛氣不能內護於榮,榮氣不固,故有汗發熱惡風,是麻黃湯,雖太陽發汗重劑,實為發散肺經火鬱之氣,桂枝湯,雖太陽解肌輕劑,實為理脾救肺之藥也。
又汪石山云:辛甘發散為陽,仲景發表藥中,必用甘草以載住邪氣,不使陷入陰分也。
若邪既入裏,則內腹脹,必無復用甘草之理,試觀五苓抵當承氣大柴陷胸十棗輩,並不用甘草也。
惟調胃桃核二湯,以其尚兼太陽部分之表邪,故不得不用也。
當知發汗藥中之甘草,必不可少,此湯須脈證全在於表,另可用之,若脈微弱自汗者,不可用也。
今人但執一二日在表,並宜發汗,設尺中弦數虛多大,為陰虛水,汗之亢陽熱厥而死,尺中遲弱足冷為陽虛夾陰,汗之則亡陽厥逆而死,可不慎歟。
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