【第五四案 桂枝加龍骨牡蠣湯證】

伍智毅

【第五四案　桂枝加龍骨牡蠣湯證】　

其二穎師醫案季左，十月十二日，夜寐喜盜汗，脈陽浮陰弱，宜桂枝加龍骨牡蠣湯。

川桂枝四錢　生白芍三錢　生草一錢　龍骨四錢　左牡蠣一兩生薑八片　紅棗十二枚　佐景按：《要略》云：「男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也。

《巢源？

虛勞盜汗候》云：「盜汗者，因眠睡而身體流汗也。

此由陽虛所致，久不已，令人羸瘠枯瘦，心氣不足，亡津液故也。

診其脈，男子平人脈虛弱微細，皆為盜汗脈也。

丹波氏云：「《金鑒》云：此節脈證不合，必有脫簡，未知其意如何。

蓋虛勞盜汗，脈多虛數，故有此說乎？

吾師則曰：此證桂枝加龍骨牡蠣湯所得而主之也。

如本案所示，即其一例。

服藥後，每每週身得微微熱汗出，以後即不盜汗矣。

余用本方者屢，得效與治失精同。

吳兄凝軒昔嘗患盜汗之恙，醫用浮小麥、麻黃根、糯稻根以止其汗。

顧汗之止僅止於皮毛之裏，而不止於肌肉之間，因是皮膚作癢異常，頗覺不舒。

後自檢方書，得本湯服之，汗止於不知不覺之間云。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377646&fromuid=526

伍智毅

【第五四案　桂枝加龍骨牡蠣湯證】　

本湯既可治盜汗，又可治遺精，更可治盜汗之兼遺精者，所謂虛勞人是也。

以中醫之舊理釋之，必曰汗者，津液之散於表者也，精者，津液之注於下者也，雖有表下之不同，而本湯能保津液則一，此種抽象之說理，原屬不錯，但實在之病理變化，決不如此簡單。

余更見一病者，先患盜汗，醫以糯稻根、浮小麥等品，以止之，於是遺精作。

醫又以熟地、五味、朮、杞以補之，於是盜汗又起。

二者更替為病，諸名醫竟無術以療之。

纏綿數月，病者發狂，自樓上向街躍下。

醫院懼其生事，婉勸出院，後不知究竟。

尚憶其人以服藥日久，多看載藥用說明之包藥紙，亦能稍明藥性。

因是醫下一藥，彼必曰：此藥太熱，或曰此藥過涼。

余按其人之病不足慮，而其評藥之習卻可畏，卒不得良醫以起之者非無因也！

 

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