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【第三六案 桂枝二麻黃一湯證】 

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發表於 2014-3-11 16:52:20 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

第三六案 桂枝二麻黃一湯證】 


其一穎師醫案王右,六月二十二日,寒熱往來,一日兩度發,仲景所謂宜桂枝二麻黃一湯之證也。


前醫用小柴胡,原自不謬,但差一間耳!


川桂枝五錢 白芍四錢 生草三錢 生麻黃二錢 光杏仁五錢生薑三片 紅棗五枚 佐景按:病者服此,蓋被自臥,須臾發熱,遍身漐漐汗出,其病癒矣。


又服藥時,最好在寒熱發作前約一二小時許,其效為著。


依仲聖法,凡發熱惡寒自一日再發,(指發熱二次,非謂合發熱惡寒為二次。


以至十數度發,皆為太陽病。


若一日一發,以至三數日一發,皆為少陽病。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377541&fromuid=526

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 樓主| 發表於 2014-3-11 16:52:41 | 只看該作者

第三六案 桂枝二麻黃一湯證】 


少陽病多先寒而後熱,太陽如瘧證卻有先熱而後寒者,觀大論稱少陽曰寒熱往來,稱太陽如瘧曰發熱惡寒,熱多寒少,不無微意於其間歟。


以言治法,少陽病宜柴胡劑,太陽病宜麻桂劑,證之實驗,歷歷不爽,若反其道以行之,以柴胡劑治寒熱日數度發之太陽如瘧,每每不效,以麻桂劑治寒熱一作之少陽病,雖偶或得效,究未能恰中規矩。


蓋少陽病之病所偏於淋巴,太陽病之病所偏於汗腺,表裏互異,此方劑之所由分也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377544&fromuid=526

 

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3#
 樓主| 發表於 2014-3-11 16:53:16 | 只看該作者

第三六案 桂枝二麻黃一湯證】 


《方極》云:「桂枝二麻黃一湯治桂枝湯證多,麻黃湯證少,桂枝麻黃各半湯治桂枝湯麻黃湯二方證相半者。


此言似是而非,將令人有無從衡量之苦。


余則憑證用方,凡發熱惡寒同時皆作,有汗者用桂枝湯,無汗者用麻黃湯,發熱惡寒次第間作,自再發以至十數度發者,擇用桂二麻一等三方,層次釐然,絕無混淆。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377546&fromuid=526

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4#
 樓主| 發表於 2014-3-11 16:53:42 | 只看該作者

第三六案 桂枝二麻黃一湯證】 


曹穎甫曰:少陽病之所以異於太陽者,以其有間也。


若日再發或二三度發,則為無間矣。


太陽所以異於陽明者,以其有寒也,若但熱不寒,直謂之陽明可矣,惡得謂之太陽病乎?


固知有寒有熱,一日之中循環不已者為太陽病,寒熱日發,有間隙如無病之人者為少陽病,此麻桂二湯合用與柴胡湯獨用之別也。


病理既明,隨證用藥可矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377548&fromuid=526

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