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【第二九案 大承氣湯證】 

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發表於 2014-3-11 15:23:22 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

第二九案 大承氣湯證】 


其一穎師醫案


方左,病延二候,闕上痛,渴飲,大便八日不行,脈實,雖今見心痛徹背,要以大承氣湯主治。


生川軍四錢後入 小枳實四錢 中川朴一錢 芒硝二錢後入全瓜簍五錢 拙巢注:下後胸嗝頓寬,惟餘邪未盡,頭尚暈,乃去硝黃,再劑投之,即癒。


佐景按:大論曰:「問曰:陽明病外證云何?


答曰:身熟,汗自出,不惡寒,反惡熱也。


此概統白虎承氣而言之。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377453&fromuid=526

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 樓主| 發表於 2014-3-11 15:23:56 | 只看該作者

第二九案 大承氣湯證】 


若求大承氣湯之全部證狀,當為:一、大便不行,腹痛拒桉,此以胃中有燥屎故也。


二、闕上痛,《內經》以闕上屬喉間病,此概以氣色言之,若陽明燥氣上衝及腦,則闕上必痛,其不甚者則但脹耳,王慎軒先生首言之,而吾師親驗之。


三、右髀有筋牽掣,右膝外旁痛,此為吾師所獨驗而得之者。


四、脈洪大而實,然亦有遲者。


五、日哺潮熱,他若舌苔黃燥厚膩,大渴引冷,當在應有之例。


然此不過言其常耳,若下列諸案所引,則其變也,知常知變,乃可與言大道。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377456&fromuid=526

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 樓主| 發表於 2014-3-11 16:17:21 | 只看該作者

第二九案 大承氣湯證】 


吾師善用諸承氣湯,歷年治陽明實證,十九痊癒。


雖不能盡如陸九芝氏所云陽明無死證,然似可告無罪於仲聖矣!


人見吾師用承氣之善,乃有曹一帖之尊稱,復有曹承氣之雅號。


不知若而人者,皆非真能知吾師者也。


何以言之,吾師之用藥也,麻桂膏黃,柴芩薑附,悉隨其證而定之,絕不似世之名家,偏涼偏熱,以執一為能事者嗟乎!


時至今日,醫道陵替,桑菊梔豉,貝杏蔞杷,凌亂雜湊,不復成方,治輕病以此,治重證亦以此。


驟見一二名士,能用桂附,乃輒驚為天人,甘拜下風。


適見其病之起,則咋舌歎服,以為盧扁復生,而其故莫知也。


不起,則搖首太息,曰:醫能醫人之病,不能救人之命,竟忘桂附而外,猶有硝黃在也。


故當其險證臨前,束手無策之時,偶見一能用硝黃之醫,一劑而癒之,又不覺茅塞頓開,矇瞶遽啓,曰:此某承氣也,此某一帖也。


噫,以管窺天,以蠡測海,何其陋也!


余敢宣告於眾曰:凡仲聖所稱某某湯主之云者,此皆一劑知,二劑已之方也,倘能藥量適合,則一帖癒病,原屬平淡無奇之事,安足怪者?


而《傷寒論》中之陽明病佔全書篇幅四之一,於承氣湯尤反覆推論,其詳備明確遠出三陰諸方之上,然則硝黃之用,復有何疑者?


閱者能明此旨,是為知吾師者,是為知仲聖者。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377457&fromuid=526

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 樓主| 發表於 2014-3-11 16:17:49 | 只看該作者

第二九案 大承氣湯證】 


今日中醫之弊在不敢用下藥,既如上述,而西醫之拙者,卻過用下藥。


凡外感病初起,西醫大抵以清滌腸胃為先者,不知表未解,有內陷之虞,彼不暇問也。


夫先解其表,後攻其裏,是乃仲聖之大法,順之者生,違之者危,中西醫各宜矯正也。


曹穎甫曰:余遇貧病之家,病太陽而大便累日不行者,於方牋必書二方,一為麻黃湯,一為承氣湯,令其先服前方,有汗即用後方,得下則表裏之病皆癒。


昔年治趙庭槐家用之,治繆桂堂亦用之俱效,餘則不復記憶矣。


存此,以為先解表後攻裏之明證。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=274237&pid=377460&fromuid=526

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