【小柴胡湯】

伍智毅

【小柴胡湯】

 

為用最多，而諸家屢稱述之。

蓋以柴胡、半夏，能利能汗。

凡半表半裡之間，以之和解，皆可用也。

抑不知小柴胡非特為表裡和解設，其於解血熱，消惡血，誠有功焉。

蓋傷寒發熱，一二日間解散，不去其熱，必至於傷血，不問男女皆然。

此藥內有黃芩、柴胡，最行血熱，所以屢獲奇功。

但藥性差寒，用之貴能加減，今推明活法。

凡表發熱，裡又有燥渴糞硬熱證者，是為內外俱熱，小柴胡加大黃。

裡無熱證，但發熱在表者，小柴胡加桂枝主解表，可以溫血，所謂陰盛惡寒，甘辛發散者此也。

大黃主攻裡，可以蕩滌血熱，所謂陽盛內熱，酸苦涌泄者此也。

是又別其解表以溫、攻裡以寒之義。

若遇少陽本證，及無表裡證，或表裡不分之證，但依本方用之。

並不須加減，此為正訣。

虛者少與，尤在酌量。治療傷寒，輒用當歸，其意蓋為調血，即不思一滯中脘，二佐痰飲，三泥胃氣，而血熱又非當歸之所能除，惑之甚矣。

否則熱入血室，張氏特以小柴胡主之何哉。

雖然，均是和解耳，《局方》以和解散平穩之劑為和解，張氏以小柴胡差寒之劑為和解，意安在哉。

蓋《局方》和解散，為尋常感冒和平解散設也。

若夫熱在半表半裡，既不可汗，又不可下，非小柴胡一劑，孰能內和而外解之乎。

淋家、衄血家，法不可汗，亦可以此和解。

然而學人僅以小柴胡收效，不遵格法，輕用大柴胡，立意一差，禍不旋踵。

吁，可畏哉。

又今人但聞小柴胡之藥，多見棄而不服，殊不知陰證似陽，浮熱於外，用之則誤人多矣。

的是陽證，或半表半裡用之，無不伐病。

所愧者，醫不審陰陽，致使病家之惑，聞

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=248679&pid=294304&fromuid=526