【諸血】

伍智毅

【諸血】

 

血門

 

諸血

 

脈　經云：脈洪滑為血盛。脈澀弱為血虛。脈如瀉漆之狀者為亡血。脈芤為失血。細弦澀。

 

按之無力。為脫血。浮弱。按之絕。為下血。煩咳脈芤者。為吐血。沉弦而數。為衄血。諸血症。身涼脈靜者生。身熱脈大者死。腸　下膿血。弦絕則死。滑大則生。

 

症　丹溪云：有吐血咯血衄血唾血大小便血之異。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血錯經妄行。脈必大而芤。或因怒氣而得者。經云：怒則氣逆傷肝。甚則嘔血。脈必弦大而芤。下血崩漏。亦屬熱與虛。蓋熱則流通。虛則下漏。脈必急疾而數。宜加詳審。

 

治　按經云：血從上出。皆是陽盛陰虛。有升無降。血隨氣上。越出上竅。宜補陰抑陽。氣降則血自歸經。血從下走。皆由內外有所感傷。濁熱凝停於胃內。隨氣下流。亦妄行之義。

 

或云大便見血。為內傷絡脈所致。小便見血。為損傷心腎。陰火妄動所致。女人崩漏。皆由七情損傷。衝任所致。三者皆宜清氣降火。養心理脾為主。蓋氣清則血和。心脾旺則血有所統攝。而自無妄行之患矣。

 

方　四物湯血主方。生血去熱。補虛益精。主女人用。男子血虛。亦宜用之。

 

川芎（清陽、和血行血、肝經藥、春天倍用、女人加此味，去蘆八分）。

 

川歸（潤中、和血養血、腎經藥、冬月倍用，去蘆酒浸晒乾、一錢五分）。

 

白芍藥（緩中、破血、心脾、經藥、夏月倍用、酒炒一錢二分）。

 

地黃（涼血用生、補血用熟、滋陰生血、肺經藥、秋月倍用、薑汁浸晒乾、一錢、男子加此味）。

 

上為　咀。每服薑一片。水煎食遠服。隨有他症。依後加減。此方春宜加防風。夏宜加黃芩。秋宜加天門冬。冬宜加桂枝。此常服順四時之氣。而加減未有不中者也。

 

血虛腹痛。微汗惡風。加官桂（七分）、倍芍藥、嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黃、貝母（各等分）。

 

大便秘。加桃仁、大黃、麻仁、枳殼（減半余各等分）。

 

血虛頭眩。加天麻、防風、荊芥穗（各一錢）。

 

虛寒脈微。氣難布息。不渴。便清。加乾薑附子（各一錢）。

 

中濕。身重無力。身冷微汗。加蒼朮、白朮、白茯苓（各一錢二分）。

 

筋惕肉　。屬血虛也。

 

加天麻、人參（各一錢傷寒筋惕肉　自有本條）

 

轉筋屬熱。加酒芩、紅花、木瓜、蒼朮（各等分）。

 

兩脅脹滿。加枳實、半夏（各八分）、白朮（一錢）、去地黃、身上虛癢。加黃芩、防風、煎調浮萍末（一錢）。

 

小便秘澀。屬血虛。加茯苓、澤瀉（各八分）、牛膝（一錢）、甘草梢（五分）。

 

盜汗屬陰虛者。加麥門冬、知母、黃　、浮麥、麻黃根（各等分）。

 

自汗。加人參、黃　、麻黃根（各一錢）、桂枝（五分）。

 

勞瘵陰虛火動。加白茯苓、貝母、陳皮、款冬花、杏仁、黃柏、知母（各一錢）、甘草（三分）有熱。再加秦艽、地骨皮（各一錢）。

 

陰虛喘嗽。或吐紅者。加知母、貝母、黃柏、五味子（十二粒）、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人參換沙參）。

 

陰虛發熱。煩渴不能坐臥。加麥門冬、山梔、黃柏、知母（各一錢）。

 

陰虛潮熱。加柴胡、知母、黃芩、地骨皮（各一錢）。

 

半身不遂。左邊。加桃仁、紅花（各八分）、薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）。

 

血痢。加黃連、荊芥穗、地榆（各一錢）、木香（五分）、枳殼（七分）。

 

風虛眩運。加天麻、秦艽、羌活（各一錢）。

 

香港腳衝心。加炒黃柏（一錢）。

 

口乾煩渴。加麥門冬、烏梅（各一錢）。

 

四肢冷氣痛。加良薑、玄胡索、木香、吳茱萸（各等分）。

 

血氣虛弱。起則無力而倒。加白朮、陳皮、人參（各一錢）。

 

血虛刺痛。五心熱。加山梔、香附、烏藥（各一錢）、官桂、青皮（各五分）。

 

血虛甚者。加人參、附子（各一錢）、暑月。再加麥門冬（八分）、五味子（十粒）。

 

腹中積血氣塊。加木香（五分）、三棱、莪朮、乾漆（各八分）。

 

乍寒乍熱。加人參、白茯苓、柴胡（各一錢）。

 

血虛成痿。加蒼朮、黃柏、下補陰丸。

 

老人性急作勞。兩腿痛。加桃仁、陳皮、牛膝（各一錢）、甘草（生五分）、入薑汁（半盞）服三四劑而安。

 

少年患痢。用濕藥大過。致痛叫號。此惡血入經絡也。

 

加桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、（各八分）、生甘草（五分）入薑汁半盞。水酒煎服三四帖。或十數帖而安。

 

午後嗽。即陰虛嗽也。

 

加黃柏、知母、天門冬、栝蔞仁、貝母（各八分）。

 

貪勞人。秋深發熱。渾身發熱。手足皆疼如　。晝輕夜重。倍川芎、芍藥，加人參（一錢五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人參、白朮、牛膝、桃仁、陳皮（各一錢）、生甘草（五分）、檳榔（七分）、生薑三片。煎服五十帖而安。

 

衄血。加黑山梔仁、黃芩麥門冬、牡丹皮、扁柏葉（各一錢）、入童便（半鐘）。

 

又法、本方加麻黃（三錢）、蔥白三根一服汗即止、吐血。加牡丹皮、黑山梔仁、童便浸香附、犀角、藕節、京墨（各等分）入童便半鐘煎、又法以患人吐出血。取起烙乾。研為細末。以當歸煎湯調下。此吳球子血導血歸之法也。

 

咯血。加麥門冬（一錢五分）、童便（二盞）、薑汁（半盞）、青黛（一錢）、山梔仁（炒黑一錢）

 

唾血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、百部、熟地黃（各一錢）、黃柏（八分）、桔梗、遠志（各五分）。

 

咳血。痰火傷血也。

 

加貝母、栝蔞仁、青黛香附、杏仁、阿膠（各八分）、童便（二盞）、薑汁（半盞）腎虛肺痿咳血。加天門冬、麥門冬、知母、貝母、紫菀、桔梗、玄參、杏仁、阿膠、薏苡仁（各等分）。

 

痰涎血。出於脾也。

 

本方去川芎、地黃，加黃　、黃連、甘草、陳皮、山藥、薏苡仁（各等分）

 

大便下血。即腸風下血也。

 

熱者。本方加炒山梔、牛膽、槐實、黃連、枳殼、阿膠、荊芥穗、升麻（少余各等分）虛者。加人參、白朮（各一錢五分）、黑乾薑、升麻（各五分）、陳皮（八分）、甘草（三分）。

 

小便溺血。加山梔、木通、小薊琥珀（各等分）或本方煎調下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者為血淋。自有本條。不痛者。為溺血也。

 

）。

 

小兒尿血。本方煎調發灰。（一錢五分）、生甘草末（五分）或本方煎調五苓散，加棕櫚灰發灰（各一錢）大人小兒俱妙。

 

血淋。加木通、大黃（各一錢五分）、桃仁、紅花（各一錢）、車前子、琥珀（各八分）

 

赤茯苓、甘草梢、澤瀉、青皮（各七分）　或本方調下牛膝膏。

 

女人血崩。加白朮、黃連、地榆（各一錢五分）　虛崩。加人參、白朮、黃　、麥門冬、山藥、陳皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。

 

血虛眼暗。或腎水虛不能遠視。加甘菊花、枸杞子（各一錢五分）。

 

風熱赤腫。火眼。加防風、甘菊花、黃連、黃芩、龍膽草（各分）。

 

痔漏。加人參、白朮、黃連、生地黃槐實（制）、條芩（各一錢）、荊芥穗、枳殼（各七分）、升麻、甘草（生各三分）　腸風臟毒加同。脫肛血虛。加阿膠、枳殼（各八分）、升麻（三分）。

 

下焦無血。小便澀數。加黃柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。

 

瘧疾。若間一日連發二日。或日夜各發。加人參、白朮、黃　、知母、柴胡、青皮（各等分）。

 

老人氣短。小便不通。加人參、黃　（各一錢）　煎吞滋腎丸。性急人味濃。常服燥熱之藥。左脅紅點痛。必有膿在內。加桔梗、生甘草（少）、香附（多）　生薑煎服、十余帖。痛處腫。針出膿。再用本方十余帖調理。

 

老人因疝多服烏附熱藥。發疽淋痛。叫號困憊。加牛膝濃煎大劑。服五七帖。

 

中風血虛。加薑汁（半盞）、竹瀝（一盞）　能食。去竹瀝，加荊瀝。

 

筋骨痛。及頭痛。脈弦如瘧狀。加羌活、防風、北五加皮（各八分）。

 

喉乾躁痛。加玄參、桔梗、荊芥、黃柏、知母（各等分）　立已。

 

血虛頭痛。加天麻、細辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。

 

血虛兩脅肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳殼（六分）、香附（一錢）。

 

小腹繞HT　痛。加官桂、木香、玄胡索、沒藥（各等分）

 

瘀血結塊作痛者。加桃仁（一錢五分）、大黃（三錢）、芒硝（一錢五分）。

 

下盡黑血。痛即止。婦人血滯。同此加用。

 

男婦虛勞氣弱。加人參、白朮、陳皮、黃　（各一錢二分）、甘草（三分）。

 

喘嗽胸滿。晝輕夜重。加枳實、麻黃、杏仁、半夏（各一錢二分）煩躁加人參、知母（各八分）、石膏（一錢五分）、竹葉（二十片）。

 

心血虛。不得眠。去川芎，加人參、黃　、酸棗仁、圓眼肉、麥門冬、石菖蒲（各等分）

 

煎服。仍服朱砂安神丸。或補心丹。

 

婦人下元虛冷。無子息。加附子（制）、肉蓯蓉、蘄艾、香附（各等分以下並婦人症）。

 

血氣上衝心腹。肋下滿悶。經水閉。加木香、檳榔、青皮、烏藥、紅花（各五七分）。

 

赤白帶。腰腿疼痛。加防風、白芷、赤石脂、黃柏、蒼朮、烏藥（各等分）。

 

臍下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吳茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一錢）。

 

氣衝經脈。月事頻並。臍下痛。加官桂、香附、倍芍藥、經水欲行。臍腹絞痛。加玄胡索、牡丹皮、檳榔（各八分）、木香、吳茱萸、紅花（各五分）。

 

經水逼多。別無他症。加黃芩、白朮、荊芥穗（各等分）。

 

經水如黑豆汁色。加黃芩、黃連、荊芥穗（各等分）。

 

經水少而色紅和。加紅花（五分）、倍當歸、熟地黃。

 

瘕血積。加三棱、莪朮、官桂、乾漆、瓦楞子（　粉各等分）。

 

經水適來適斷。往來寒熱者。加小柴胡湯。

 

胎動。加艾葉、香附子、紫蘇、大腹皮、白朮、黃芩、枳殼（各等分）。

 

血枯經閉。加桃仁、紅花、鹿角屑（各一錢）、倍當歸、熟地黃、下血過。肌肉黃瘦。加人參、黃　、白朮、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陳皮（各等分）。

 

婦人損傷血氣。或憂鬱所傷。致五心煩熱。加麥門冬、黃芩、柴胡、百合、地骨皮、山梔、香附（各等分）。

 

經水或前或後。加牛膝、澤蘭葉、益母草（各等分）

 

赤白帶。日久不止。加人參、白朮、　本、牡丹皮、川續斷（各等分）。

 

經水過期者。血虛也。

 

加參、　、白朮、陳皮（各一錢）、升麻（四分）。

 

經水不及期者。血熱。加芩連之類。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、貝母、陳皮、山梔、香附之類。

 

經水紫黑有塊者。加芩連、香附（各等分）。

 

經水將行作痛者。血實兼鬱。加桃仁、紅花、牡丹皮、玄胡索、黃連、香附（各等分）。

 

經水不調。而血色淡白者。亦虛也。

 

加參朮、阿膠（各等分）。

 

軀脂生滿經閉者。加南星、半夏、香附、黃連（各等分），去地黃。

 

臨經時遇煩惱。作心腹腰脅痛。不可忍者。加桃仁、紅花、玄胡索香附、青皮（各等分）

 

經水過多。旬余不止。加荊芥穗、續斷、黑乾薑炭（各八分）、炙甘草（四分）　虛者。再加參朮調理。

 

經水色如黃漿水者。此胃中濕痰也。

 

加半夏、陳皮、茯苓、甘草、細辛、蒼朮（各等分）

 

經水下如屋塵水者。加續斷、蔓荊子、赤石脂（各等分）。

 

經水感寒。本方。去地黃，加白芷、柴胡、乾葛、紫蘇（各等分）。

 

婦人血虛。往來潮熱。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荊芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。

 

胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫蘇葉（各八分）。

 

半產。多在三個月。或五個月者。加人參、白朮、陳皮、阿膠、艾葉、條芩、甘草（少余各等分）。

 

瘦弱婦人。子宮乾澀。加阿膠、香附、黃芩、紅花（少余各等分）。

 

婦人性急。血下如注。倦甚。加香附、側柏葉、童便煎、妊娠調理。加黃芩、白朮（各一錢五分）、枳殼（七分）、砂仁（五分）。

 

胎損不安。或胎漏。加白朮、黃芩、地榆、阿膠、艾葉、香附、續斷、枳殼（各等分）

 

胎痛。加香附、紫蘇梗、砂仁、枳殼（各一錢）　倍熟地黃。

 

妊婦寒熱。加小柴胡湯，去半夏、氣虛。再加參朮（各一錢五分）。

 

臨月服催生。加大腹皮、陳皮、白朮、黃芩、紫蘇梗葉香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。

 

瘦婦血少。胎弱難產。加枳殼、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一錢）、血余灰（一錢）或用兔腦丸。

 

產後補虛。加參朮、陳皮（各一錢）、甘草（炙四分）、乾薑（五分）、去芍藥、如發熱。

 

再加茯苓、柴胡（各八分）。

 

產後去血過多。昏運。加荊芥穗（二錢）、去芍藥、地黃、產後生腸不收。由氣血虛。加人參、白朮、黃　、甘草、升麻，去芍藥、地黃。

 

產後著惱。加香附（一錢五分）、乾薑（炒）、青皮（各五分）、去芍藥、地黃產後驚風。加茯苓、天麻、防風、黃　、官桂、甘草（各等分）去地黃、有痰。加半夏、陳皮（各一錢）。

 

產後痢。加黃芩、桂枝、枳殼、木香、檳榔（各七分）、去地黃。

 

產後多汗。加黃　（一錢）、桂枝（五分）。

 

產後血風。四肢螈　。加天麻、荊芥穗（各一錢）。

 

產後惡露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、紅花、澤蘭葉、官桂（各等分）、五靈脂產後咳嗽。加旋覆花、前胡、杏仁、白茯苓、陳皮，去地黃、芍藥。

 

產後心虛。怔忡不定。言語錯亂。加人參、茯神、遠志、麥門冬（各一錢）、甘草（三分）、去白芍藥、地黃。

 

產後惡露不行。結成塊。疼痛不可忍。加沒藥、血結、官桂、桃仁、紅花（各等分）、莪朮、五靈脂。

 

產後浮腫。加白朮、白茯苓、陳皮、大腹皮（各一錢）、去地黃、鯉魚湯煎產後臍腹痛。加炒乾薑、官桂、香附、沒藥（各等分）。

 

產後血塊痛。加蒲黃、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少許）。

 

產後瀉。本方。去當歸、地黃，加白朮、茯苓、陳皮（各一錢）、甘草（少）、乾薑、白扁豆（各七分）。

 

乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一錢）。

 

惡露不止。加炒黑蒲黃、白芷、百草霜、荊芥穗、地榆（各等分）。

 

小兒血熱。加黃連、連翹（各六分）。

 

小兒痘瘡不活。血少故也。

 

加黃　（一錢）、桂（三分）、紫草（五分）。

 

小兒尾骨病。加山藥、知母（酒炒）、桂（少許）。

 

瘡。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黃芩、貝母、香附（各一錢）。

 

諸瘡內托。加黃　、連翹、黃柏（各等分）。

 

諸瘡發散。加防風、羌活、荊芥、連翹、牛蒡子（各等分）。

 

諸瘡毒潰後。血虛。加人參、黃　、白朮、甘草（各等分）。

 

婦人吹乳乳癰。加蒲公英（一錢五分）、金銀花、石膏、貝母、香附、青皮、連翹、甘草節（各八分）。

 

血風瘡。加防風、黃柏、金銀花、連翹、牛蒡子、苦參（各等分）、甘草（少）。

 

上四物東加減方法也。

 

詳病虛實。增損用之。思過半矣。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325570&fromuid=526