【瘡瘍】

伍智毅

【瘡瘍】

 

瘡瘍（疔瘡瘰）

 

脈　訣云：數而無力為瘡瘍。集驗云：脈沉實。發熱。煩躁。外無　腫赤痛。其邪深在裡。

 

宜先疏通以絕其源。浮大而數。　腫在外。當先托裡。恐邪氣入內也。

 

脈不浮不沉。內外症無知。其在經當和榮衛。脈數身無熱內有癰膿。脈數。應當發熱。而反惡寒。若有痛處。

 

當發癰疽瘡瘍。脈沉遲而緩者生。急疾而數者死。

 

症　按外科論云：夫外科以癰疽發背冠於篇首。為諸瘡之先者何。蓋此症變化在於須臾。

 

性命懸於毫發故也。

 

然癰疽之名。雖有二十余症。其要則有二焉。陰陽是也。

 

凡發於陽者。

 

為癰。為熱。為實。發於陰者。為疽。為冷。為虛。夫陽發則皮薄。色赤。腫高。多有椒眼數十。而痛。陰發則皮濃。色淡。腫堅硬。狀如牛頸之皮。不痛。又有陽中之陰。似熱非熱。雖腫而虛。赤而不燥。作痛而無膿。時浮時消。盛而內腐。陰中之陽。似冷非冷。不腫而實。微赤而燥。有膿而痛。外雖不盛。而內煩悶。陽中之陰。其人多肥。肉緊而內虛。陰中之陽。其人多瘦。肉緩而內實。又有陽變為陰。因草醫涼劑之過也。

 

陰變為陽，因火艾熱藥之驟也。

 

然陽變陰。多猶可返於陽。故多生。陰變陽。多不能復於陽。故多死。間有生者。此醫偶合於法。百中得一耳。所謂發者。積於中而發於外者也。

 

人之一身。所自本於五臟。五臟之氣。皆稟於胃氣。胃為五臟之根本。故胃受穀。脾化之以生氣血。脾主肌肉。胃氣傳五臟。以行血脈。經絡。灌溉一身。而晝夜一周。雖癰疽有虛實寒熱。皆由氣鬱而成。其因有三。內因外因。不內外因。內因候於人迎。人迎者。左手關前一分是也。

 

外因候於氣口。氣口者。右手關前一分是也。

 

人迎氣口之脈。和平。則為不內外因也。

 

其原有五。一天行時氣。二己情內鬱。三體虛外感。四身熱摶於風冷。五食燒炙。飲醇酒。服丹石熱毒等藥。以五者為邪。氣鬱於胃中。胃氣盛而體實。則邪氣相摶。而流注於經絡。澀於所滯。血脈經絡。壅結而成癰。胃氣弱而體虛。則邪氣盛而宿於經絡。凝澀流積。

 

血脈不潮。內腐而成疽。故曰外形如粟。中可容轂。外貌若錢。中可安拳。惡毒膿管。寸長深滿。膿血相黏。用藥可痊。臭穢無絲。血敗氣衰。陽絕陰盛。仙難救命。善用藥者。當審人虛實。察病冷熱。推其所因。究其所原。而後治之。內外相應。不可一概而論。如病發於陽。而極熱必當順其氣。勻其血。氣順則宜通而不滯。血勻則流動而自散。氣乃為陽。血乃為陰。陰陽調和。其病自安。外則用涼藥而觸之。內熱反盛。熱盛則血得涼而易散。甚則熱已痿。而血凝於涼。以致血不散。此陽變為陰。漸成壞爛之根。急投溫劑以治。解其外攻四圍之血路。出其中間已成之膿毒。然後依法以收其功。如病發於陰而極冷。則內用平補之藥。以宣其氣。滋其血。助其元陽。從其脾胃。待其飲食進。而後須順氣勻血。如常法。外用熱藥以潮一身之氣血。回死肌。拔毒瓦斯。後用溫藥以散之。其極冷者。或又為涼藥所誤。不得已。於三建湯而回陽病。必旁出再作為佳。此陰變為陽之候。更生之兆也。

 

若內不回。外症不見。是為獨陰絕陽。

 

不可治矣。

 

蓋陽者氣也。

 

陰者血也。

 

陽動則陰隨。氣運則血行。氣耗則血死。血死則病死矣。

 

冷症則用熱藥。不過行其氣之主宰。膜為五臟之囊　。病之初起。毒上攻心之胞絡。故先嘔逆而後癰疽。或先癰疽而後嘔逆者。皆由毒攻於胞絡。根於心也。

 

心主受毒。神無所舍。元氣昏瞑。毒之始萌。傍腐肌肉。治若不早。毒瓦斯透膜。膜透則元氣泄。臟腑失養。精神枯槁。脈自壞絕。病有至盛。內見五臟。可得其生者。膜完故也。

 

病有至微。肌肉未潰而死者。膜先透也。

 

是以救心護膜。

 

當為治者之先務。亦外科之良法也。

 

此乃論癰疽之要。其神聖功巧。不可具述。非尋常醫流。一草一木。一針一刀。所可以得其要者也。

 

方　加味托裡散治發背癰疽。無分腦乳附骨等處。及諸疔瘰　。一應腫毒。腫未成即散。已成即潰。敗膿自出。腐肉自去。痛苦自減。大有神效。非常功也。

 

人參　黃　桔梗　防風（並去蘆）　川芎　當歸　官桂　厚朴　白芷（各一錢）　甘草（五分）

 

白芍藥　木香　大腹子　烏藥　枳殼　紫蘇（各一錢）

 

上作一服。水一鐘半。生薑二片。蔥白一根。煎至七分。加酒一呷。病在上。食後服。病在下。食前服。兼有他症。依後加減。

 

病不退。加白朮、白茯苓、熟地黃（各一錢）。

 

不進飲食。加砂仁（七分）、香附（一錢）

 

痛不住。加乳香、沒藥（另研煎熟放下各一錢）。

 

水不乾。加知母、貝母（各一錢）

 

瘡不穿。加皂角刺（一錢）。

 

咳嗽。加陳皮、半夏、杏仁（各一錢）。

 

大便秘。加大黃（三錢）、枳殼（一錢）

 

小便澀。加麥門冬、木通、車前子（各一錢）、燈草（二十根）。

 

香港腳。加木瓜、黃柏（各一錢）。

 

又方　仙方活命飲治外科一切病症。已成即潰。未成即散。二三服立效。輕者一服即效。予用此方治乳癰瘰　。大有奇效。

 

滴乳（另研藥熟化下）　防風　白芷　貝母　赤芍藥　當歸尾　明沒藥（研）　皂角刺　天花粉　甘草節　穿山甲（炮以上各一錢）　陳皮　金銀花（各三錢）

 

病在背俞。皂角刺為君（就本方加作三錢）。

 

在腹募。白芷為君（加作三錢）。

 

在胸次。加栝蔞仁（去殼二錢）。

 

在四肢。金銀花為君（依本方）。

 

疔瘡。加紫河車、草根（三錢）。

 

瘰　。加夏枯草（三錢）。

 

乳癰。加夏枯草（三錢）、青皮（一錢）。

 

上作一服。無灰酒五茶鐘。裝入有嘴瓶內。以濃紙封口。勿令泄氣。煎至三大鐘去渣。作三次服。接連不斷。隨瘡上下。食前後服。能飲酒者。服藥後。再飲三五杯。此藥並無酒氣。

 

不動臟腑。不傷氣血。忌酸薄酒　器。服後側臥。覺痛定回生也。

 

神效不可具述。

 

真人偈云　真人活法世間稀　大惡癰疽總可醫　消毒只如湯潑雪　化膿漸使肉生肌　陰功何止萬人活　神效何須刻日期　留下仙方誠信授　存仁修制上天知按此方。不問陰陽虛實。善惡腫潰。或大痛。或不痛。先用此劑。大勢已退。然後隨症調治。其功甚捷。誠仙方也。

 

又方　瘰　炙法不問遠年近日。一切瘰　。但炙立愈。

 

男左女右手。以草心於中指第二節起。比至臂上挨掌第一橫紋止。剪斷。再將草心於百勞穴骨尖上比起。至草心盡處是穴。以墨記之。於墨上炙。一歲一壯。立愈。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325568&fromuid=526