【黃膽】

伍智毅

【黃膽】

 

黃膽

 

脈　脈多沉數。渴欲飲水。小便不利。皆發黃也。

 

脈浮緊。乃因暴熱入冷水。熱伏胸中。

 

身面目悉如金色。名曰黃膽。脈緊數。乃飢發熱。大食傷胃。食則腹滿。名曰　疸。陽明病脈遲者。食難用飽。飽則發煩。頭眩者。小便難。欲作穀疸。脈沉弦。或緊細。因酒百脈熱。當風入水。懊　。心煩。足熱。名曰酒疸。脈浮者。先吐之。脈沉弦者。先下之。寸脈微而弱。微則惡寒。弱則發熱。當發不發。骨節疼痛。當煩不煩。而極汗出。趺陽脈緩而遲。

 

胃氣反強。飽則煩滿。滿則發熱。客熱消穀。食已則飢。穀強肌瘦。名曰穀疸。尺脈緊為傷腎。跌陽脈緊為傷脾。風寒相摶。食已則眩。穀氣不消。胃中濁氣下流小便不通。陰被其寒。熱流膀胱。身體盡黃。名曰穀疸脈浮緊。乃大熱交接入水腎。氣虛流濕於脾。額黑。日晡熱。小腹急。足下熱。大便黑。時溏。名曰女勞疸。腹如水狀不治。

 

症　內經曰：中央黃色。入通於脾。夫黃膽為病。肌必虛腫而色黃。蓋濕熱鬱積於脾胃之中。

 

久而不散。故其土色形於外。蓋脾主肌肉。肺主皮毛。母能令子虛。母病子亦病矣。

 

丹溪云：不必分五疸。同是濕熱。如盒曲相似。外有傷寒熱。病陽內實。當下而不得下。當汗而不得汗。當分利而不得分利。故使濕熱拂鬱內甚。皆能令人發黃也。

 

治　病雖有五。同是濕熱。治宜滲濕清熱。五苓散。加茵陳黃連之類。食積者。量其虛實下之。其余但利小便。小便利。則黃自退。在上者。尤宜發汗為佳。

 

方茵陳五苓散治濕熱發黃白朮（二錢）　茯苓（一錢五分）　豬苓（一錢）　澤瀉（一錢）　桂枝（八分）　茵陳（三錢）

 

上作一服。用薑三片。棗一枚。燈心一彈丸。煎服。

 

濕甚。加蒼朮（二錢）、厚朴（一錢）。

 

熱甚。加黃連（一錢五分）、山梔（一錢）。

 

痰甚，加半夏（一錢五分）、枳實（一錢）、或用吐法。

 

食積。加山楂、神麯、三棱、莪朮（各一錢五分）、針砂枳實（各一錢共為丸妙）。

 

酒疸。加葛根、黃連（各一錢五分）、鬱金、石膏（各一錢）。

 

穀疸。加厚朴、枳實、梔子（各一錢）、大黃（二錢五分）。

 

脾胃不和。黃腫。小便赤澀。加滑石（一錢五分）、厚朴、蒼朮、陳皮（各一錢）。

 

腎疸。目黃、小便赤澀。加黃柏、蒼朮（各一錢五分）、桂（五分）。

 

黃膽。脈沉細而遲。肢體逆冷。腰以上冷汗。本方。去豬苓。澤瀉。加乾薑、附子（各一錢五分）、甘草（五分）。

 

發黃而喘。加桑白皮、黃芩（各一錢五分）、葶藶子（炒一錢）。

 

瘀血發黃。加當歸、諸黃。小便自利。不渴。加黃　、桂枝、白芍藥、甘草（減半余各等分），去豬苓、澤瀉。

 

諸黃。小便不利而渴。加麥門冬、山梔、木通（各一錢五分）、滑石（一錢）。

 

婦人小兒諸疸同。大人加減用。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325556&fromuid=526