【泄瀉】

伍智毅

【泄瀉】

 

泄瀉

 

脈　右關脈弦大。或弦濡而滑。為泄瀉。脈數疾為熱。沉細為寒。弦而遲者氣泄。心脈止者驚泄。訣云。下利微小即為生。脈大浮洪無瘥日。

 

症　經曰：春傷於風。夏生飧泄。又曰：濕多成五泄。戴氏云：有飧泄者。謂水穀不化而完出。濕兼風也。

 

溏泄者。漸下污積黏垢。濕兼熱也。

 

　泄者。利下澄澈清冷。小便清白。濕兼寒也。

 

濡泄者。體重軟弱。泄下多水。濕自甚也。

 

滑泄者。久下不能禁。因濕勝氣脫也。

 

若此有寒熱虛實之不同。其可執一而治之乎。

 

治　按戴氏云：瀉水腹不痛者。濕也。

 

宜四苓散。加二術。飲食入胃不住。完穀不化者。

 

氣虛也。

 

四君子湯。加白芍藥、升麻、腹痛。瀉水。腸鳴。痛一陣瀉一陣者。火也。

 

四苓散。加芩、連、木通、或瀉或不瀉。或多或少者。痰也。

 

二陳加蒼白朮、海石、青黛、黃芩、神麯、或用吐法。腹痛甚而瀉。瀉後痛減者。食積也。

 

輕者。保和丸。重者白朮、枳實、山楂、神麯大黃、消而下之。後用參苓平胃散調之。大抵治瀉通用胃苓湯。隨症加減。

 

方　胃苓湯治瀉通用。

 

厚朴　蒼朮（各一錢）　白朮（一錢五分）　陳皮（八分）　甘草（炙三分）　茯苓（八分）　豬苓　澤瀉車前子（各七分）　桂（三分）

 

上作一服。薑一片。紅棗一枚。水一鐘半。煎八分。食遠服。

 

夏秋之間。溫熱大行。暴注水泄。加黃連、扁豆（各八分）、升麻、山梔、木通（各五分）、白芍藥（一錢）。

 

發熱燥渴。加葛根、石膏、滑石（各一錢）。

 

黃膽。小便赤澀，加茵陳、石膏（各一錢）、山梔、木通、白芍藥（各八分）。

 

飲酒便泄。此酒積也。

 

加白芍藥、黃連、扁豆、乾葛（各一錢），去桂。

 

寒月溏泄清冷。腹痛。或傷生冷凍飲料食者。加神麯、麥芽、砂仁、益智、木香（各七分）、乾薑（五分）。

 

久瀉胃氣下陷者。去豬苓、澤瀉、車前子，加人參、黃　、白芍藥（各一錢）、升麻、柴胡、羌活、防風（各四分）。

 

久瀉。脾胃虛滑不禁。加肉豆蔻（一錢）、訶子（八分）、木香、乾薑（各五分）。

 

久瀉。胃虛膨悶。乾嘔者。加藿香、砂仁、半夏、乾薑（各七分），去豬苓澤瀉、車前子。

 

熱甚下泄如熱湯者。加芩連、木通、滑石（各八分），去桂、腹中　痛。下泄清冷。喜熱不渴。此寒瀉也。

 

倍桂，加乾薑、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者。附子理中湯。（方見寒門）。

 

久瀉穀道不合。或脫肛。此元氣下陷。及大腸不行收令而然也。

 

本方去厚朴、蒼朮、豬苓澤瀉、車前子，加人參、芍藥、神麯、訶子、肉果、烏梅、五倍子（各等分）為丸。防風升麻湯下。完穀不化。屬熱。加芩連、滑石（各一錢）、屬氣虛者。加人參、芍藥、升麻（各等分），去豬苓澤瀉、桂。食積瀉。加山楂、神麯、麥芽、白豆蔻仁（各一錢）、甚者。枳殼大黃湯。

 

凡諸瀉。本方。春加防風、白芍藥（各八分）夏加黃連、香薷、扁豆（各一錢）。秋加藿香、檳榔、枳殼（各七分）、烏梅（二個）。冬加乾薑、砂仁（各七分）。

 

又方　助胃丸治大人小兒諸般泄瀉。

 

厚朴　蒼朮　陳皮（各一兩五錢）　甘草（炙四錢）　豬苓　澤瀉　茯苓（各一兩）　白朮（一兩五錢）　桂（三錢）　肉果（雞蛋清炒一兩）　山楂（二兩）

 

上為末。神麯二兩。打糊為丸。如龍眼大。每服一丸。清米湯化下。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=268341&pid=325551&fromuid=526