【伏溫內燔營血發吐衄便紅等證治】

伍智毅

【伏溫內燔營血發吐衄便紅等證治】

 

伏溫內燔營血發吐衄便紅等證治

 

溫邪化熱外出，其熏蒸於氣分者，為煩熱、口渴等證。

 

其燔灼於營分者，血為熱擾，每每血由肺絡而溢出為咳血，由吐而出為吐血，上行清道為鼻衄、齒衄，下行濁竅為溲血。

 

便血。

 

凡此皆血為熱邪所迫，不安其絡，因而上溢下決。

 

惟血既外奪，則邪熱亦隨血而泄，病勢宜由此而減，乃為吉象。

 

若血既外奪，而裡熱仍盛，昏譫煩躁：仍不輕減，即屬重症。

 

推其故，蓋有二焉：一則伏熱重而蒸郁過深，絡血雖溢，而裡熱之留伏尚多也，一則營陰虛而為燔灼所傷，陰血枯竭，而不能托邪外出也。

 

邪重者，宜涼血泄邪，如犀、地、梔、丹、銀花、連翹、茅根、側柏之類：血虛者，宜養血清熱，如地、芍、梔、丹、阿膠、元參之類。

 

總以涼陰泄熱為主腦，血虛者兼以滋養，邪實者兼以清泄，必使血止而熱亦因此而解，斯為順手耳。

 

此等症，每有急求止血，過用清涼，以致血雖止，而上則留瘀在絡，胸脅板痛；下則留瘀在腸，垢痢瘀紫。

 

甚或留瘀化熱，變為暮熱朝涼，咳痰帶血，見種種陰損之候。

 

昧者不察，誤認為虛，漫投補劑，遂遷延不愈，愈戀愈虛，以致不救，可慨也夫。

 

凡瘀留在腸胃者，易於疏化，以其在康莊大道，不在細微曲折之處，藥力易於疏通也。

 

若瘀留於肺肝血絡之中，則絡道蠶叢，藥力既非一時可到，而又不宜於猛劑攻消；只有通絡化瘀泄熱之法，緩緩圖功。

 

如曹仁伯清瘀熱湯之法，最為得竅，學人宜仿此用之（清瘀熱湯──旋、絳、蔥、葦、枇）。

 

引自：http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226542&pid=256628&fromuid=526