【戰汗】

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【戰汗】

戰汗

夫熱病大汗將出而反寒戰者，古人以百病皆為雜病，惟傷寒名曰大病，俗言汗病是也。

經言大汗者，非謂邪熱自汗大出者也，乃陽氣怫熱鬱結後，得開通發散宣通，則蒸蒸而為汗出，是謂大汗。

言大病怫熱邪毒之氣鬱極，乃發以為汗出，故曰大汗也。

故經曰：大氣皆去，病得已矣。

表之正氣與邪熱並甚於裡，大熱亢極，而反兼水化制之，故反寒栗也（化謂造化之化也）。

經曰：少陰所至為驚，或惡寒戰栗，譫妄，謂少陰君火熱氣之所至，而為此等之病也。

又經曰：諸禁　栗，如喪神守，皆屬於火。

注云：熱之內作然。

禁：俗作噤，　振搖而動也。

言禁冷振栗反寒戰也。

經曰：亢則害，承乃制。

謂五行之道，微者當其本化，實甚過亢，則反兼勝已之化，以制其甚。

老子云：天之道，其張弓乎，高者抑之。

斯其道也。

經云：水曰靜順。

謂靜而自己無為，但順物之氣味也。

及方圓不與物爭，乃至柔順者也。

水本寒，寒極則水冰如地，而能載物。

又經曰：水發而雹、雪。

是水寒亢極，而反似克水之土化，是謂兼化也。

故病寒極者反堅滿也。

夫土主濕，　云雨而安靜，雨濕極甚則飄驟散落，是反兼風水制其土濕也。

故經言痙為濕極，而反似風強病也。

木主生榮而王於春，其氣濕，其本風，風大則反涼而毀折，是兼金化制其本也。

故風病過極，則中外燥澀，皮膚皴揭，反氣營運之燥澀而筋脈螈緩，是反兼金化也。

金主於秋而屬於陰，其氣涼，涼極則天氣清明，而萬物反燥，燥物莫若火，是金極反兼火化制之也。

故為病血液衰少，燥金之化極甚，則反熱也，燥物莫若火，夏月火盛熱極，甚則天氣曛昧而萬物反潤，以出水液，林木流津，及體熱極而反出汗液，以火煉金，熱極而反化為水，是火極而反兼水化制之也。

故病熱極則反出五濕。

婦人帶下淋瀝及厥逆身冷，或為惡寒戰栗，而或反冷痛也。

俗以帶下，直言冷病，及惡寒戰栗，便為陰寒者，俗醫未知此也。

夫天道造化，病微必當其本化，寒見水化，熱見火化也。

病甚者，反似勝己之化。

如寒極反似濕土，熱極反似寒水之化也。

嗟夫！百病之極甚者，其狀反似於己之相反者。

俗醫不求其病之本氣，而百端擬疑，莫知真源，不得已而但隨兼化之虛象，妄為其治，反助其病而害於生命多矣。

以至舉世皆云病至危極之時，則陰陽反變而無能辨別也。

殊不知但以運氣造化之理推之，則設若千變萬化，而歸其要則一也。

何得有難易之二邪。

故經曰：夫標本之為道，要而博、小而大，可以言一而知百病之害。

經又曰：善言始者，必念於終；

善言近者，必知其遠。

是則至數而道不惑，所謂明矣。

故老子曰：不窺牖見天道，不出戶見天下，其出彌遠，其知彌少。

蓋知要與不知要也。

古聖曰：反常合道。

謂古聖天理大道合約，而常俗之心，則有相反者也。

然古聖道不離於俗者，謂道包於俗而入俗也。

又云：俗自離道者，常俗莫能合於道也。

夫俗則有相，而道本無形者，正如五行之變化，微則守常，而本化自見，乃有相之俗，是化以自見也，甚則反似勝己之化，乃無相而反常合道，是謂變，以其取變於本化之相，而反見勝己之化也。

變化之道多端，此則微、甚外相之變化也。

故仙經曰：大道似不肖，濃德若不足，即藏其本相於內，而反變化勝己之化，於外無相，乃反常合於道者也。

卻以道眼觀之，則求其內也，若但以俗眼觀其外，則逐相而遷，何由得其要也。

故聖經所論，天地變化，與道合約而俗無所慊，但隨俗見編集方論，有乖其理，只合俗心，致使後人皆由說，反自以為明，而聖經之妙理懵然罔究，病者無辜，竟罹橫夭。

吁！可痛者。

且如經言：陽勝則熱，陰勝則寒。

俗直謂陽熱之氣勝則發熱，陰寒之氣勝則發寒者，皆經之本旨也。

此言表裡之陰陽正氣之虛實，言正氣勝者為不病，而不勝者為病也。

故經曰：陰勝則陽病，陽勝則陰病。

陽勝則熱，陰勝則寒。

是謂表陽之正氣為不病，裡陰之正氣衰而為受病也。

裡陰之正氣勝為不病，表陽之正氣衰而為受病者也。

此皆熱在表裡陰陽之部分者也。

然病勝在裡，為陽勝陰虛，病當發熱，故發熱為病熱在裡。

陽勝陰虛，下之則愈，汗之即死者是也。

表熱裡和，則病當惡寒，為陰勝陽虛，汗之則愈，下之即死者是也。

故熱在表，為陰勝陽虛，而言惡寒之寒，則為寒也。

熱在裡為陽勝陰虛，而言發熱之熱，則為熱也。

故傷寒表熱則惡寒，當汗；

裡熱則發熱而當下之。

又經曰：重寒則熱，重熱則寒者，非謂病寒而極重反變也。

此重言當有兩重惡寒，則不惡寒而惡熱，謂表熱惡寒為一寒也；

若裡之陽和，正氣又出之於表，則又當有一重惡寒，是謂重寒，則反不惡寒，而為發熱也。

若表之正陽之氣，與邪熱並入於裡，則為兩重發熱，則不發熱而復禁栗寒戰也。

此反言陽和衛氣，並之於表陽分，則病氣之勝為陽勝也。

病氣與衛氣，並甚於裡之陰分，則為陰勝也。

此亦表裡之陰陽，正氣之與邪熱相並，而以言為虛實也。

然邪熱在於表，則惡寒而熱，與裡之衛氣並之於表，則反煩熱也。

邪熱獨在於裡，則發熱，而表之正氣與邪熱並之於裡，則反寒戰也。

故經云：陽虛則外寒，陰虛則內熱。

此言不並者也。

正氣虛而受邪熱，故言虛也。

又曰：陽勝則外熱，陰勝則內寒，此言並者也。

夫表裡陰陽之分，受其邪熱之所在，其沖和正陽之衛氣，又為邪熱相並，而為病之所，正氣轉實而不虛。

故經言勝也。

故經瘧論云：陽氣並於陰，當是之時，陽虛而陰盛，外無氣，故先寒栗也。

陰氣逆極，則復出之陽，陽與陰復並於外，則陰虛而陽實，故先熱而渴。

又曰：並於陽則陽勝，並於陰則陰勝，陰勝則寒，陽勝則熱。

是言表裡之陰陽，熱氣之虛實，非寒熱陰陽之虛實也。

故經云：病在陽則熱而脈燥，在陰則寒而脈靜。

然氣並於內，而外無氣，故寒戰，脈不能燥，甚而沉細欲絕，靜或不見也。

夫瘧者邪熱與衛氣並則作發，而不並則休止也。

故經曰：衛氣相離，或病得休，衛氣集則復病也。

故又云：陰虛而陽盛，陽盛則熱矣，衰則氣復反入，入則寒矣。

此只言表裡之陰陽氣不並者為虛，而並者為實，其為病之氣者，乃熱之一也。

俗未明之，直以經言陰勝則寒，不明其經意以病熱而反惡寒戰栗，便為陰寒之病，誤之久矣。

其陰寒之為病者，脈遲細，不煩渴，小便清白，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，體寒而不熱，不惡寒，無戰栗者也。

故經言：人多病氣也，陽少陰多，故身寒如從水中出。

又曰：人有身寒，湯火不能熱，濃衣不能溫，不凍栗。

此是陰寒為病，而直云不凍栗寒冷也。

夫陽動陰靜，故經云：戰栗動搖為陽火熱氣以為病也。

反寒冷者，亢則害，承乃制，是火熱極，而反似寒水者也。

故病寒戰者反渴，及雜病而寒戰者多有燥糞也。

及夫平人冒寒而戰栗者，寒主閉藏，而外冒於寒，則裡熱怫鬱，而表之陽和衛氣，以外寒逼入於裡，則陽並於陰而寒戰也。

夫恐極而戰者，經言五志過極則勞傷本臟，恐為腎。

故經曰：恐傷腎。

然腎傷而虛，則心火自甚而熱也。

又經曰：恐則氣下。

然陽主出行舒榮，故心火之志喜則身心放肆；

而陰主收藏，故腎水之志恐，則身心收斂也。

夫恐則腎虛，心實而熱，正氣收藏，陷下於裡，亦是陽並於陰而寒戰也。

夫酒噤而戰者，腸胃酒熱未散，身表酒力已消，則陽熱易為蓄熱入裡，故但冒於寒，則陽並於陰而寒戰也。

夫欲汗而寒戰者，傷寒日深，表證罷，蓄熱於裡則發熱也，若表裡之正氣並入裡，則火熱無極而反寒戰也。

陰分陽熱之氣，逆極而後出之陽，則煩熱而大汗作也。

世所謂交陽者，非陰寒交熱以為陽熱也，乃怫熱蓄之於裡，而鬱極乃發，則交傳出之於表之陽分，是為交陽，而後作汗也。

或怫鬱過極，而不能交出於表者，是鬱極不發，否極不泰，即正氣衰殘，陰氣先絕，則陽氣後竭而死矣。

夫欲汗而脈忽沉細，而或不見者，陽表正氣並入於裡故也。

交陽而燥亂昏冒者，裡熱鬱極，乃發而欲出，以怫鬱而陽之氣極不能出，故氣亂則神背而躁擾也。

凡欲作汗，無問病之微甚，或已經新下者，或下證未全者，恆以涼膈散調之。

甚者宜黃連解毒湯。

或下後二、三日，或未經下，腹滿煩渴，脈沉實而有下證者，三一承氣湯下之。

勢惡者，加黃連解毒湯下之。

或已戰不快者，或戰後汗出不快者，或微戰數次，經大戰而汗不出者，乃並之不甚，而病之不速也，通宜三一承氣湯，或更加黃連解毒湯下之，以散怫熱而開鬱結也。

大法曰：脈浮不可下。

傷寒病已有裡證，脈沉，下之，裡證尚在，脈漸浮，至一、二日汗不能出者，裡證鬱，發之不峻，病已，三一承氣湯微下之。

凡此諸可下者，或得利而汗便出者，或服藥而怫鬱頓然開發，先汗出而後利者，或利性但隨汗出，泄則氣和而愈，更不利者，說不快交不過而死者，止由裡熱極甚，而不能開發也。

故常以寒涼，或下怫熱，免致但以其作汗，而為邪熱耗絕陰氣而死也。

或不戰而汗出者，津液不盡而陽不並陰也。

或戰而無汗，而自愈者，津液已衰，以經發汗、吐。

利或自汗、吐、利，亡液過多，則津液衰竭，無由作津，但氣和而愈也。

或不戰，無汗而愈者，陽不並陰則不戰，津液已衰，故無汗而已也。

世俗未知，而直以惡寒戰栗名陽熱氣虛，陰寒實勝，因而為治，誤人多矣。

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