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樓主: tan2818
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【增訂葉評傷暑全書】

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161#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:26:51 | 只看該作者

汪石山治一人年三十八余


形瘦弱,忽病上吐下瀉,水漿不入口七日,自分死矣。


診脈八至而數,曰當夏而得是脈,暑邪深入也。


吐瀉不納水穀,邪氣自盛也。


遂以人參白虎湯進半杯,良久復進一杯,覺稍安,三服後減去石膏、知母,而人參漸次加至四五錢,黃柏、橘皮、麥冬等隨其所兼之病而佐使。


一月後平復。


霖按:


此暑熱霍亂之輕者,吐瀉至七八日而不死,亦由未服溫補燥熱之劑故耳。


汪公制劑固當,而進退操縱有法,暑盛氣傷之治,此案可師。


一人病霍亂,欲吐不吐,欲瀉不瀉,心腹 痛,脈之沉伏如無,此干霍亂也。


急令鹽湯探吐宿食痰涎碗許遂瀉,與六和湯愈。


霖按:


痛脈多伏,以鹽湯探吐,乃開其上竅,上竅開則下竅自通,而得吐瀉,即可治矣。

 

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162#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:40:00 | 只看該作者

孫文垣治程氏子


先醉酒,後入房,次早四肢冷,胃腕痛極,脈僅四至,或以鬱火治,投以寒涼,痛更甚。


三日前所食西瓜,吐出未化,乃翁以為陰證傷寒,欲用附子理中湯不決。


逆孫視之,面色青慘,叫痛而聲不揚,坐臥煩亂,是霍亂兼蛔厥證也,先當止痛安蛔,後理霍亂,可免死也,遲則誤事矣。


急用醋炒五靈脂三錢,蒼朮一錢五分,烏梅三個,川椒、炮薑、桂心各五分,水煎飲下,痛減大半,下午以大腹皮、藿香、半夏、橘皮、山楂、茯苓、五靈脂,兩貼全安。


霖按:


此人以縱欲貪涼,恣食生冷致病,而又誤設寒涼之劑,故以溫胃安蛔,和中化滯而效,其霍亂亦不甚重。


張石頑云:


一少年新婚,陡然腹痛麻瞀,或令飲火酒半杯,腹痛轉劇,旋增顱脹,身發紅點,與蘆根汁得吐痛解。

 

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163#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:40:11 | 只看該作者

復有鼻衄口燥


胸腹略見紅斑,啜童子小便稍安,又濃煎蔥豉湯,仍入童便,續續與之,得大吐汗出而痊。


霖按:


此證即夏日之暑沙伏毒,得酒愈熾,先以蘆根汁清熱解毒,以殺其勢。


繼進蔥豉湯,倍用童便解穢清營,仍從宣達分消而愈,治法穩當。


懷抱奇治一男子,恣飲梅水,吐瀉無度,手足厥逆,面色慘晦,聲音不出,而脈沉伏小水點滴不通,服藥入口即吐,醫告技窮,懷思梅味酸主收,故小便癃閉,而果得麝則敗,麝又香竄走竅,乃取麝半入臍中,半入鼻孔,病者即以手拂其鼻曰:


此何物也?


少頃小水大下二三行,忽如醉而醒,夢而覺,越日索粥漸安。


霖按:


此亦暑厥,而無外因者,以敗果通竅,即能奏效,然其巧思,正不可及。

 

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164#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:40:20 | 只看該作者

童 廬治陳氏婦


盛夏病霍亂吐瀉,腹中 痛,四肢厥冷,冷汗溱溱,轉筋戴眼,煩躁大渴,喜冷凍飲料,飲已即吐,六脈皆伏,雖曰霍亂,實臟厥也。


經云:


大氣入臟,腹痛下注,可以致死,不可以致生,速宜救陽為急,遲則腎陽絕矣。


以四逆湯、薑、附各三錢,炙甘草、吳茱萸各一錢,木瓜四錢,煎成冷服,日夜連進三劑,四肢始和,危象皆退,口渴反喜沸湯,寒象始露。


即於方中佐以生津存液之品,兩服而安。


霖按:


肢冷脈伏,大渴喜冷凍飲料,此霍亂屬乎熱者,但喜冷凍飲料而飲已即吐,服熱藥後反喜沸湯,此真寒假熱證也。


故宜四逆湯,然而小溲必清白,吐出瀉出,必無穢濁氣味,方是真寒的候,否則真假莫辨,殺人事矣。

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165#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:40:30 | 只看該作者

倪姓患霍亂吐瀉


審知始不作渴,四肢不逆,脈不沉細。


一醫用大順散兩帖,漸至於此,因見四逆,復加附子,脈證更劇。


童曰:


此病一誤再誤,命將殆矣。


若果屬寒,投熱病已,今反四逆,脈轉沉細欲伏,乃釀成熱深厥深,與熱邪傳入厥陰者何異?


即以竹葉石膏湯,人參易西洋參,加黃連、滑石,兩劑而安。


同時有陸姓患此,醫用回陽之劑,日夜兼進,厥逆煩躁日增,病患欲得冷水,禁絕不與,甚至病者自起拾地上痰涎以解渴,遷延旬日而死。


噫!


即使真屬陰寒,陽回躁渴如是,熱藥之性,鬱而無主,以涼藥和之,病亦立起,不學無術,曷勝浩嘆?


霖按:


此非真熱霍亂,然其證甚輕,醫者藥誤,致釀熱深厥深。


竹葉石膏湯,人參易西洋參極是。


即使寒證回陽後躁渴,亦當參以涼潤和之。


此千古不刊之論也。

 

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166#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:40:56 | 只看該作者

卷下

 

治暑主方

 

六和湯


治心脾不調,氣不升降,霍亂轉筋,嘔吐泄瀉,寒熱交作,痰喘咳嗽,胸膈痞滿,頭目昏痛,肢體浮腫,嗜臥倦怠,小便赤澀,並傷寒陰陽不分,冒暑伏熱煩悶,或成痢痢,中酒煩渴畏食,婦人胎中亦可服。


縮砂仁(研) 半夏(湯泡七次) 杏仁(去皮尖,各一兩) 人參(去蘆) 甘草(炙,各一兩) 赤茯苓(去皮) 藿香葉(去土) 白扁豆(薑汁略炒) 木瓜(各二兩) 香薷 厚朴(薑汁製,各四兩) 上 咀,每服一兩,水二盅,生薑三片,棗一枚,煎至一盅溫服。


此清火調中和解之劑,治暑要藥也。

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167#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:41:05 | 只看該作者

香薷飲


治伏暑引飲,口燥咽乾,或吐或瀉,並皆治之。


一方加黃連四兩,用薑汁同炒令老黃色,名黃連香薷飲。


如有搐搦,加羌活煎服。


香薷(去土,一斤) 白扁豆(微炒,半斤) 厚朴(去皮,薑汁炙熟,半斤) 上 咀,每服三錢,水一盅,入酒少許,煎七分,沉冷不拘時服,熱則作瀉,香薷須陳者佳。

 

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168#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:41:15 | 只看該作者

十味香薷飲


消暑氣,和脾胃。


香薷(一兩) 人參(去蘆) 陳皮(去白) 白朮(土炒) 黃 (去蘆) 白扁豆(炒,去殼) 甘草(炙) 干木瓜 白茯苓(去皮) 夏朴(去皮,薑汁炒黑色,各五錢) 上為末,每服二錢,熱湯冷水任調下。


以上辛散驅暑之劑,蓋香薷氣濃能散暑,木瓜善勝暑,厚朴寬中,故為要藥。

 

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169#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:41:30 | 只看該作者

五苓散


治中暑煩渴,身熱頭痛,霍亂吐瀉,小便赤少,如心神恍惚加辰砂,又名辰砂五苓散。


白朮(二錢) 白茯苓(去皮,二錢) 豬苓(去粗,一錢五分) 肉桂(一錢) 澤瀉(去毛,一錢五分) 上 咀,作一帖,水一盅半,煎八分溫服,或作散用亦可。

 

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170#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:41:39 | 只看該作者

桂苓甘露飲


治伏暑引飲過度,肚腹膨脹霍亂。


白茯苓(去皮) 白朮(土炒) 豬苓(去皮) 滑石(研,各二兩) 寒水石(研) 甘草(炙) 澤瀉(各一兩) 肉桂(去皮,五錢) 上為末,拌勻,每服二錢,熱湯冷水任下,入蜜少許更妙。

 

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171#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:41:51 | 只看該作者

益元散


治中暑身熱,小便不利,此藥性涼,除胃脘積熱,又淡滲濕,故利大便而散濕熱也。


又名天水散、六一散,加朱砂良。


滑石(白膩者,去黃垢,水飛,六兩) 甘草(去皮,一兩) 上為末,每服二錢,新汲水調服。


以上清利消暑之劑,但孕婦禁用。

 

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172#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:42:00 | 只看該作者

藿香正氣散


治人感四時不正之氣,頭痛憎寒作熱,上喘嗽咳。


反胃嘔吐,惡心瀉泄霍亂,臟腑虛鳴,山嵐瘴氣。


大腹皮(黑豆水洗七次) 白茯苓(去皮,各一兩) 廣陳皮(去白,三兩) 半夏(湯泡洗七次,二兩) 白芷(一兩) 白朮(土炒) 厚朴(薑製,炒) 桔梗 甘草(炙) 紫蘇(各二兩) 藿香(三兩) 上 咀,每服一兩,水二盅,薑三片,紅棗一枚,煎一盅溫服。

 

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173#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:42:10 | 只看該作者

二香散


治暑濕相搏,霍亂轉筋,煩渴悶亂。


藿香(二兩) 半夏(薑製) 廣陳皮 桔梗 白朮(土炒) 厚朴(薑汁炒) 白茯苓 紫蘇 白芷(各一兩) 甘草(二兩五錢) 黃連(去須,二兩) 香薷(一斤) 扁豆(炒,八兩) 大腹皮(黑豆水捶洗七次,一兩) 上 咀,每服一兩,水二盅,生薑三片,蔥白二根,煎一盅,食後溫服。

 

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174#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:42:19 | 只看該作者

九味羌活湯


治發熱惡寒無汗,或自汗頭痛項強,或傷風見寒脈,傷寒見風脈,並宜服之。


此藥不犯三陽禁忌,為四時發散之通劑也。


溫證如神,暑亦可解。


羌活 防風 蒼朮(各一錢五分) 甘草 川芎 白芷 生地 黃芩 細辛(各一錢,細辛用五分亦或可) 上 咀,作一服,水二盅,生薑一片,煎至一盅溫服。

 

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175#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:42:28 | 只看該作者

人參敗毒散


治傷寒頭痛,壯熱惡寒,及風痰咳嗽,鼻塞聲重。


如心經蘊熱,口舌乾燥者,加黃芩,溫暑通用,皆臻神妙。


柴胡(去苗) 甘草(炙) 桔梗 人參(去蘆) 羌活(去苗) 川芎 白茯苓(去皮) 枳殼(去穰,麩炒) 前胡(去苗,洗) 獨活(去蘆,各等分) 上 咀,每服三錢,水一盅,薑三片,薄荷少許,同煎七分,去滓溫服。


以上正氣驅邪之劑,但暑不可汗,微發解之,敗毒散尤為調和之宗也。

 

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176#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:42:38 | 只看該作者

香朴飲


治伏熱吐瀉,虛煩霍亂。


人參(去蘆,八分) 茯苓(一錢) 甘草(炙,三分) 紫蘇葉(七分) 木瓜(七分) 澤瀉(五分或七分) 香薷(一錢) 白扁豆(炒,七分) 法半夏(湯泡七次,五分) 廣陳皮(七分) 厚朴(七分) 烏梅肉(七分) 上 咀,水二盅,生薑三片,棗一枚,煎一盅,食前熱服。


一發一斂,一驅一補,巧力並中長技也,當與六和湯並善。

 

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177#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:42:48 | 只看該作者

枇杷葉散


治中暑伏熱,煩渴引飲,嘔噦惡心,頭目昏眩。


枇杷葉(去毛,炙,二兩) 香薷(七錢五分) 白茅根 麥門冬(去心) 甘草(炙) 干木瓜(各一兩) 廣陳皮(去白) 厚朴(去皮,薑汁炒) 丁香(各五錢) 上為末,每服二錢,水一盅,薑三片,煎服,如止渴燥,去丁香,加知母,冷水調下。


以上辛散之劑。

 

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178#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:42:56 | 只看該作者

縮脾飲


消暑氣,除煩渴,止吐瀉霍亂。


縮砂仁(研,四兩) 干葛(二兩) 白扁豆(炒香,去皮,二兩) 烏梅肉 草果(炒,去殼) 甘草(炙,各四兩) 上 咀,每服四錢,水二大碗,煎七分,以水沉冷服。


消導解利之劑。

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179#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:43:07 | 只看該作者

黃連解毒湯


治實火燥亂,煩渴蓄熱內甚等證,此所謂實火宜瀉。


黃連(去毛) 黃芩 黃柏 梔子(各一錢) 上咀片,水煎服。

 

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180#
 樓主| 發表於 2013-10-12 17:43:16 | 只看該作者

人參白虎湯


治伏暑發渴,嘔吐身熱,脈虛自汗。


人參(一錢五分) 知母(二錢) 石膏(五錢) 甘草(炙,一錢) 上 咀,入粳米一合,水二盅,煎一盅,不拘時熱服。


如伏暑作,寒熱未解,宜和五苓散同煎服。


伏熱後或冷水沐浴或吃冷物,冷氣在脾下不散,令日晡作寒慘壯熱,渾身洒淅,宜加桂煎服便解。

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