【卷二十四 下痢】

方格

【卷二十四 下痢】

 

唐赤城內人，年二十余，孕月喜瓜果。

 

夏間，腹痛下痢，以為胎氣。

 

冬盡，已分娩，而痛痢不減。

 

一老醫謂產後虛寒，且久痢，與白朮、炮薑、建蓮、扁豆、香附、砂仁、木香、遠志，諸溫燥健脾，痢轉甚。

 

又加補骨脂、肉豆蔻，痢益頻。

 

每粥食才下咽，糞穢即下出不及至圊，視之乃完穀不化，僉謂腸胃已直，瀉若竹筒，病必不起，將治木。

 

診之，脈細數而澀，額頰嬌紅，舌苔燥黑，曰：此痢疾也。

 

第服藥二劑，必見紅白。

 

因告以向醫謂為虛寒將敗之證，今以為痢，再下紅白，寧望生乎？

 

曰：病緣過傷生冷，滯於回腸，久從熱化。

 

產後腹空，其積將下，乃為燥熱所劫，致積反留，而真陰愈傷，內熱愈熾。

 

今之頻並急速，乃協熱下痢之痢，非虛寒下脫之痢也。

 

試觀其面紅，陰虛可知；

 

舌黑，內熱可知。

 

但先助其陰，則其下必緩，而積滯見矣。

 

與熟地、杞子各一兩，棗仁五錢，服下面紅頓減，舌黑漸退，食入遂不下迫。

 

再服則裡急後重，紅白兼行。

 

仍與前方入芩、連、歸、芍、甘草，出入加減，十余劑已愈八九矣。

 

以歲除停藥，新正邀診，已飲食如常，起居復故。

 

惟便後微有淡血水，此脾絡受傷之余證也。

 

前方去芩、連，加烏梅，二劑可愈。

 

乃云：舍親謂先生用補藥太早，致成休息痢。

 

蓋前醫是其至戚，特令其邀予一次以相嘲耳。

 

予因謂曰：與其為直腸瀉，毋寧為休息痢乎。

 

一笑而別。

 

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