【卷十八 脅痛】

方格

【卷十八 脅痛】

 

黃錦芳治劉尚卿，右脅痛，咳嗽頭痛，肝脈微起，右脈沉滑，而脾部有一小珠，嗽必努力，痰則清稀，上有白沫，挑起如藕絲不斷。

 

用附子二錢，茯苓二錢，半夏二錢，故紙三分，木香五分，牛膝一錢，囑其勿食膩滯等物，俾水行痰消，氣平而痛自止。

 

病者問痰病自何而來？

 

黃曰：痰病甚多，五臟各有見症。

 

在脾名濕痰，其候脈緩，面黃，肢體沉重，嗜臥不厭，腹脹食滯，其痰滑而易出，宜二陳、六君之類治之；

 

在肺名氣痰，又名燥痰，其候脈澀面白，氣上喘，洒淅惡寒，悲愁不樂，其痰澀而難出，宜利膈清肺飲加減治之；

 

在肝名風痰，脈弦面青，肢脅滿悶，便溺閉澀，時有躁怒，其痰青而多泡，宜十味導痰湯、千緡東加減治之；

 

在心名熱痰，脈洪面赤，煩熱心痛，口乾唇燥，時多喜笑，其痰堅而成塊，宜涼膈散加苓、半治之；

 

在腎名寒痰，脈沉面黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖，其痰有黑點而多稀，宜桂苓丸、八味丸加減治之。

 

至論其本，則痰之化在脾，而痰之本在腎。

 

如火不生土者，即火不制水，陽不勝陰者，必水反侮土，是陰中之火衰也。

 

火盛金燥，則精不守舍，津液枯槁，則金水相殘，是陰中之水衰也。

 

寒痰濕痰，本脾家病，然必由於腎水之虧。

 

木鬱風生，本肝家病，然必由於腎水之虧。

 

火盛克金，其痰在肺，然必由於腎火之熾。

 

今此症痰雖在脅、在胃、在脾，實因腎火衰微而起，故用附子迅補真火以強土，苓、半以除脾濕，木香以疏滯氣，牛膝引左氣下行歸腎，故紙引右氣下行歸腎，氣歸則痰清矣。

 

果數劑而愈。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index