【卷十四 膈】

方格

【卷十四 膈】

 

余孝廉香圃母夫人，年七十七，膈間不調已二年矣。

 

春盡食愈減，至仲秋漸嘔不能食。

 

或作脾胃虛寒，與二陳、二朮、補骨脂、吳茱萸、薑、桂諸辛香燥熱，幾數十劑，遂至湯飲不下。

 

勉進一盞，則嘔必倍之，所出皆黃涎而挾腥氣，已絕意醫藥。

 

勉召診，兩手俱無脈，足冷漸過膝，手亦過肘，舌白胎而地則紫，惟神氣頗清，起居尚能自主，斷為老年三陰血少，相火上逆之症。

 

四肢冷者，誤藥而熱盛作厥也；

 

兩手無脈者，榮氣衰不能戴衛上朝寸口也；

 

舌苔白而地紫者，肝火上乘肺金不下降也。

 

與生地、杞子、沙參、麥冬、蔞仁、牛膝、米仁、川楝。

 

或問眾作寒治，而君謂火，何以驗之？

 

曰：第詢病患小便可也，既而日點滴而已。

 

又問昔人謂下有熱則為關，上有寒則為格，君但主熱，得無偏乎？

 

曰：若然，則前方薑、桂何以不效，乃進藥遂不嘔？

 

數劑後，忽掌心手背綻出青筋累累，蓋肝主筋，木得養而驟舒也。

 

入川連三分，四肢漸暖，小便漸長，青筋亦隱。

 

再加熟地五七錢，十余劑全愈。

 

後指端生一癤，問故，曰：其辛香燥熱之所釀乎？

 

然，得此無患矣。

 

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