【卷十三 腫脹】

方格

【卷十三 腫脹】

 

葉天士治朱某，初因面腫，邪乾陽位，氣壅不通，二便皆少。

 

桂、附不應，即與導滯。

 

滯屬有質，濕熱無形，入肺為喘，乘脾為脹，六腑開合皆廢，便不通爽，溺短混濁，時或點滴，舌絳口渴。

 

腑病背脹，臟病腹滿，更兼倚倒，左右腫脹，隨著處為甚，其濕熱布散三焦，明眼難以決勝矣。

 

經云：從上之下者治其上。

 

又云：從上之下而甚於下者，必先治其上，而後治其下。

 

此症逆亂紛更，全無頭緒，皆不辨有形無形之誤，姑以清肅上焦為先，飛滑石錢半，大杏仁去皮尖十粒，生薏仁三錢，白通草一錢，鮮枇杷葉去毛三錢，茯苓皮三錢，淡豆豉錢半，黑山梔殼一錢，急火煎五分服。

 

此手太陰肺經藥也，肺氣窒塞，當降不降，杏仁微苦則能降，滑石甘涼滲濕解熱，薏仁、通草淡而滲氣分，枇杷葉辛涼能開肺氣，茯苓用皮，謂諸皮皆涼，梔、豉宣其陳腐鬱結。

 

凡此氣味俱薄，為上焦藥，仿齊之才輕可去實之義。

 

徐靈胎曰：喘脹用此方甚合，足見心思靈巧，如此等治法真堪匯入醫案。

 

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