【卷十三 癱瘓】

方格

【卷十三 癱瘓】

 

夫左右者，陰陽之道路，故肝膽居左，而其氣常行於右，脾胃居右，而其氣常行於左，往來灌注，是以生生不息也。

 

肝木主風，脾濕為痰，風與痰之中人，原不分於左右。

 

但翁過損精血，是以八八天癸已盡之後，左半先虧，而右半飲食所生之痰，與皮毛所入之風，以漸積於空虛之府，而驟發始覺耳。

 

風脈勁疾，痰脈軟滑，故病則大筋短縮，即舌筋亦短而謇於言。

 

小筋弛長，故從左而　於右，是可知左畔之小筋弛而不張矣。

 

若左筋之張，則左矣。

 

凡治一偏之風，法宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。

 

以參、朮為君臣，以附子、乾薑為佐使，寒月可恃無恐。

 

以參、朮為君臣，以羚羊、柴胡、知母、石膏為佐使，而春夏秋三時可無熱病之累。

 

然宜刺手足四末，以泄榮血而通氣，恐熱痰虛風久而成癘也。

 

門人問曰：半身不遂之病，原有左右之分，豈左右分屬之後，病遂一往不返乎？

 

若答曰：風與痰之中人，各隨所造，初無定體。

 

病成之後，亦非一往不返也。

 

蓋有往有復者天運、人事、病機，無不皆然。

 

如風者，四時八方之氣，從鼻而入，天之氣也。

 

痰者，五穀百物之味，從口而入，脾胃之濕所結，地之氣也。

 

勢本相遼，亦嘗相兼，全似內傷之與外感，每挾雜而易眩。

 

故風勝者，先治其風；

 

痰勝者，先治其痰；

 

相等則治風兼治痰，此定法也。

 

《內經》曰：風之中人也，先從皮毛而入，次傳肌肉，次傳筋脈，次傳骨髓。

 

故善治者，先治皮毛，其次治肌肉。

 

由此觀之，乃從右而漸入於左也。

 

皮毛者，肺主之；

 

肌肉者，胃主之；

 

筋脈者，肝主之；

 

骨髓者，腎主之。

 

從外入者，轉入轉深，故治皮毛治肌肉，不使其深入也。

 

又曰：濕之中人也，先從足始，此則自下而之上，無分於左右者也。

 

但內風素勝之人，偏與外風相召；

 

內濕素盛之人，偏與外濕相召。

 

內風之人，大塊之噫氣未動，而身已先惕；

 

內濕之人，室中之礎磉未潤，而體已先重。

 

是以治病必從其類也。

 

從外入者，以漸而驅之於外；

 

從下上者，以漸而驅之於下。

 

如治風用大小續命湯，方中桂、附、苓、朮、麻黃，表裡龐雜，今人見為難用，不知用桂、附所以驅在裡之邪，用苓、朮所以驅在中之邪，用麻、防等表藥獨重者，正欲使內邪從外而出也。

 

至於病久體虛，風入已深，又有一氣微汗之法，一旬微利之法，平調半月十日，又微微驅散，古人原有規則。

 

若任其一往不返，安貴其為治乎？

 

至於治痰之規則，不見於方書。

 

如在上者，用瓜蒂散、梔豉湯等方。

 

在左者，用龍薈丸。

 

在右者，用滾痰丸。

 

以及虛人用竹瀝達痰丸，沉寒錮冷用三建湯之類，全無奧義。

 

吾今為子明之，蓋胃為水穀之海，五臟六腑之總司，人之飲食太過而結為痰涎者，每隨脾之健運而滲灌於經隧，其間往反之機如海潮然，脾氣行則潮去，脾氣止則潮回。

 

所以治沉錮之法，但取辛熱微動寒凝，以後止而不用，恐脾得熱而過動，痰得熱而妄行，為害不淺也。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index