【卷八 痢瘧】

方格

【卷八 痢瘧】

 

孫文垣治董潯老家馬廚，七月初旬患病，二十余日勢轉劇。

 

詢其症，曰：大發寒熱，寒至不憚入灶，熱至不憚入井，痢兼紅白，日夜八十余行，腹痛惡心，汗多，神氣倦甚。

 

問其脈，曰：脈不吉，下痢脈洪大者死，細微者生，今洪大，逆也。

 

孫曰：痢固忌洪大寒熱，亦非細微所宜，其中必有故。

 

往診其脈，察其症，果如所言，面色微紅，汗淋淋下。

 

究病所由起，謂客來眾，廚間燥熱，食瓜果菱藕過多，晚又過飲接內，寢於檐下，次日即寒熱腹痛，因而下痢。

 

與人參、白朮、石膏、滑石各五錢，知母、炮薑各三錢，大附子、炙甘草各二錢，大劑煎之，飲訖即睡。

 

或問曰：服後何狀為佳？

 

曰：倘得一睡，則陰陽和，和則汗可斂，寒熱嘔惡可止也。

 

夜來痢減半，汗吐全無，脈亦斂矣。

 

再用人參、石膏、白朮、白芍、滑石各三錢，炮薑、肉桂、知母各二錢，炙甘草、附子各一錢，服後，瘧止痢又減半，飲食漸進，神氣漸復。

 

改用酒芍五錢，人參、白朮、滑石各二錢，甘草、陳皮、炮薑、肉桂各一錢，三劑，痢全止而痊。

 

或問寒熱均投，此何症而劑何名也？

 

笑曰：此滑公所謂混沌湯也。

 

經云夏傷於暑，秋必瘧痢，白虎湯、益元散主之。

 

瓜果寒涼傷其中氣，酒後御內損其下元，附子理中湯正所以溫中補下者。

 

經又云實者，邪氣實也，故以白虎益元應之；

 

虛者，正氣虛也，故以理中湯應之。

 

若以寒熱均用為疑，則仲景附子甘草瀉心湯，既用大黃、黃連，又用乾薑、附子，此何說哉？

 

蓋假對假，真對真也。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index