【卷六 寒熱】

方格

【卷六 寒熱】

 

寒熱

 

汪石山治汪世昌，形肥色紫，年逾三十。

 

秋間病惡寒發熱，頭痛自汗，惡心，咯痰惡食。

 

醫以瘧治。

 

診之，脈浮濡而緩，右寸略弦，曰：非瘧也，此必過勞傷酒所致。

 

飲以清暑益氣湯，四五服而愈。

 

易思蘭治一春元下第歸，得寒熱病，每日申酉二時，初微寒，繼作大熱，而煩躁甚如狂，過此二時，平復無恙，惟小便赤黃而澀。

 

往時一有心事，夜即夢遺，每日空心用鹽飲燒酒數杯。

 

醫者以為病瘧，用清脾飲、柴苓湯，並截藥俱不效。

 

六脈惟左尺浮，中沉取之皆洪數有力，余部皆平，曰：此潮熱病也。

 

以加減補中益氣治之，日進一服，三日病漸退。

 

復用六味地黃丸兼前藥，調理一月而安。

 

或問寒熱而不以瘧治，何也？

 

曰：此非瘧，乃潮熱也。

 

潮者，如水之潮，依期而至。

 

《八法流注》云：申酉二時屬膀胱與腎，此病專屬二經，水衰火旺，當申酉時火動於中，故發熱而躁，躁屬腎。

 

若瘧疾肝部必弦，今不然，惟左尺獨現火象。

 

此因平日斫喪太過，腎水虧損，陰火旺熾，加之鹽飲燒酒，引入腎經，故小便赤黃而澀也。

 

又曰：此非陰虛火動乎？

 

曰：陰虛之熱，自午至亥，發熱不間。

 

今惟申酉時熱，熱止便涼，與陰虛不同。

 

又曰：或亦嘗用補中益氣而不效，何也？

 

曰：加減之法，或未同耳。

 

予之去升、柴，加丹皮、澤瀉、黃柏者，丹皮瀉膀胱，澤瀉瀉腎火，黃柏為君，以生腎水，水旺則火衰，而寒熱退矣。

 

用六味丸者，亦取有丹皮、澤瀉耳。

 

如不知此，仍用升、柴，乃以肝脾之藥治腎，所以不效也。

 

引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E7%B ... 1%9E%E6%A1%88/index