【卷三 溫病】

方格

【卷三 溫病】

 

陸養愚治邱全穀，年方剛，九月間忽身微熱，頭微痛，心神恍惚，有時似夢非夢，自言自語。

 

醫謂輕傷寒也，當發散之，用解表二劑，汗不出，熱反甚，妄言見鬼。

 

前醫因無汗，欲再表。

 

病家疑之，又延一醫，因妄言見鬼，謂熱已傳裡，欲下之，而大便之去未久，不能決。

 

陸脈之，輕按浮數而微，重按澀而弱微。

 

數者，陽氣不足也，澀弱者，陰血不足也，此陰陽俱虛之候，不可汗，尤不可下。

 

主表者曰：汗既不出，何謂陽虛？

 

曰：此症雖有外邪，因內損甚，氣餒不能逼邪外出而作汗，法當補其正氣，則汗自得，而邪自去矣。

 

若再發之，徒竭其陽，而手足厥逆之症見矣。

 

其主下者曰：仲景云，身熱譫語者，有燥矢也，何不可下？

 

曰：經謂譫語者，氣虛獨言也。

 

此症初止自言自語，因發散重虛其陽，所以妄言見鬼，即《難經》所謂脫陽者見鬼也。

 

王海藏曰，傷寒之脈，浮之損小，沉之損小，或時悲笑，或時太息，語言錯亂失次，世疑作譫語狂言者非也，神不守舍者耳。

 

遂用補中益氣東加附子，薑、棗煎服，一日二劑。

 

至晚，汗　而來，清晨身竟涼，頭不痛。

 

第人事未甚省，此陽氣少復，陰氣未至耳，仍用前湯吞六味丸。

 

旬日猶未精采，調理月余而愈。

 

蓋此人因房室之後，而繼以勞也。

 

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