【卷一 傷寒】

方格

【卷一 傷寒】

 

徐靈胎曰：驅邪之法，惟發表攻裡二端而已。

 

發表所以開其毛孔，令邪從汗出也。

 

當用至輕至淡芳香清冽之品，使邪氣緩緩從皮毛透出，無犯中焦，無傷津液，仲景麻黃、桂枝等湯是也。

 

然猶恐其營中陰氣為風火所煽，而銷耗於內，不能滋潤和澤，以托邪於外，於是又啜薄粥，以助胃氣，以益津液。

 

如此，後世不知，凡用發汗之方，每專用厚朴、葛根、羌活、白芷、蒼朮、豆蔻等溫燥之藥，即使其人津液不虧，內既為風火所熬，又復為燥藥所灼，則汗何從生？

 

汗不能生，則邪無所附而出。

 

不但不出，邪氣反為燥藥鼓動，益復橫肆，與正氣相亂，邪火四布，津液益傷，而舌焦唇乾，便閉目赤，種種火象愈出，則身愈熱，神漸昏，惡症百出。

 

若再發汗，則陽火盛極，動其真陰，腎水來救，元陽從之，大汗上泄，亡陽之危症生矣。

 

輕者亦成痙症，遂屬壞病，難治。

 

故用燥藥發汗而殺人者，不知凡幾矣。

 

此其端開於李東垣，其所著書立方，皆治濕邪之法，與傷寒雜感無涉。

 

而後人宗其說以治一切外感之症，其害至今益甚。

 

況治濕邪之法，更以淡滲為主，如豬苓、五苓之類，亦無以燥勝之者。

 

蓋濕亦外感之邪，總宜驅之外出，而兼以燥濕之品。

 

斷不可專用勝濕之藥，使之內攻，致邪與正爭而傷元氣也。

 

至於中寒之症，亦先以發表為主，無竟用熱藥以勝寒之理。

 

必其寒氣乘虛陷入而無出路，然後以桂、附回陽，此仲景用理中之法也。

 

今乃以燥藥發雜感之汗，不但非古聖之法，並誤用東垣之法。

 

醫道失傳，只此淺近之理尚未知，何況深微者乎。

 

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