【馮氏錦囊秘錄】

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【防風解毒湯】

治痘當時令溫暖，以此辛涼之藥發之。

防風　薄荷　荊芥　石膏　知母　桔梗　牛蒡子　甘草　連翹　木通　枳殼　加燈心，淡竹葉，水煎服。

 

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【桂枝解毒湯】

治痘當時令大寒，以此辛溫之藥發之。

桂枝　麻黃（酒炒）　赤芍　防風　荊芥　羌活　甘草　桔梗　人參　川芎　牛蒡子生薑　水煎服。

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【升麻解毒湯】

治痘當時暖時寒，以此辛平之藥發之。

升麻　葛根　羌活　人參　柴胡　前胡　甘草　桔梗　防風　荊芥　牛蒡子　赤芍連翹　淡竹葉　水煎服。

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【加味麻黃散】

治麻痘壅熱不出，以此發之。

升麻（酒洗）　麻黃（酒炒）　人中黃　牛蒡子　蟬蛻　水煎服。

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【化斑湯】

神治痘後生瘡，每年　發如癩，諸藥不效，用之三日，即愈。

熟鵝油（四兩）　蜜蠟（五分）　萊菔子（焙，研細末，三分）　川椒（焙，研細末，三分）　土朱（四分）。

四味俱入油內，攪勻塗之。

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【養榮湯】

治麻痘色白。

人參　當歸（酒洗）　紅花（酒洗）　赤芍（桂水炒）　甘草　水煎服。

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【瀉白散】

治麻症咳嗽。

桑白皮（蜜炙）　地骨皮（洗去土硬）　甘草　淡竹葉　燈心水煎服。

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【麥冬清肺飲】

治麻後咳嗽出血。

知母　貝母　天門冬（去心）　桔梗　甘草　杏仁（去皮尖）　鼠黏子　石膏（）　馬兜鈴　糯米水煎服。

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【奪命五毒丹】

治痘黑陷倒靨，干枯不起者神驗。

月魄（蟾酥，少許）　吐月華（牛黃，二分）　銀紅（朱砂，一錢）　男王（雄黃，三分）　梅精（冰片，二分）　用　豬尾血為丸。

麻子大。

薄荷湯下一丸。

移時紅活。

 

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【百祥丸】

治痘黑陷甚者。

紅芽大戟，用漿水煮極軟，去骨，晒乾，復納入汁，汁盡焙乾，為末，丸如粟米大，每服一二十丸，研赤，芝麻湯下。

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【何號周天散】

治痘黑陷，項強目直視，腹脹喘急發搐。

蟬蛻（五錢，酒淨）　地龍（一兩，去土） 為末，量兒大小，煎乳香湯調下。

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【治痘濕爛五方】

一方，用蠶繭燒灰存性，加枯礬少許，又方，用牛糞燒存性，加麝少許。

又方，用陳牆上敗草，或晒或焙，為末。

又方，用陳牆上白螺螄，燒存性，為末。

又方，松花一味，研為細末。

 

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【治痘常用湯散歌括】

十神解毒牡丹紅，桔梗生歸赤芍芎，大腹翹通燈草共，三朝血熱奏奇功。

羌活散郁芷荊芎，紫桔翹甘地骨同，大腹鼠黏防燈草，氣粗熱涌顯神通。

保和湯內地參紅，紫桔楂芎草木通，糯米燈心與薑水，十神服後用灌膿。

透肌散與保和同，紫桔楂芎草木通，蟬鼠參陳燈棗共，羌防服後助成膿。

保嬰自補四君湯，山藥當歸芍地黃，八九日來漿足後，調和血氣是良方。

保元湯用草參　，白朮苓歸熟地隨，芍藥川芎乾薑桂，太陰不起用無疑。

大連翹飲芥防風，赤芍歸柴草木通，滑蛻黃芩桅子共，更加紫草最神功。

四順清涼草大黃，當歸赤芍共稱良，氣粗熱秘須煎服，熱瀉還須入木香。

木香散用桂參苓，腹勒青前草半丁，薑水共煎溫服後，表灰丙泄妙通靈。

異攻散用桂參苓，朴果歸陳木木丁，附半為臣薑共棗，頭溫足冷妙如神。

泄瀉須知用理中，人參白朮草薑同，四肢厥冷兼筋轉，附子加添始奏功。

泄濕還須用益黃，青皮訶勒草丁香，或加肉蔻木香等，薑棗同前是聖方。

以上諸方，遵古類書，以備查考，但按治症，湯中如僵蠶為痘科之要藥，而古方不用者居多，大抵其意專以治本為主，況如四君四物等湯，原非單為痘門而設也，至於生薑，只為疏散風寒之需，而古方不論補瀉概加，大抵薑三棗二，古人首重脾胃起見也不敢擅行刪潤，謹將平正穩當諸方，悉行匯錄，便於仿法，內有嗜奇怪異，及用天靈蓋、胎骨諸方，德未被於生人，禍先及於枯骨。

殘慘實甚殊，失天心，悉行刪去，不敢混陳。

至於更切治痘諸藥，張制用藥活法七條，於補遺門內相為參看，幸高明鑒諸。

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【痘疹全集卷三十五（痘疹補遺）】

古哲方論，雖已備纂前集，然書亦有未及之論，未盡之旨，兼之今古不同，氣化迥異，謹將近時所見，及臨症治按，並用藥活法，不揣周陋，統列於後，以補所遺。

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【驗痘吉凶諸候】

凡先見耳廓內而多者，屬腎經，大凶。

若兼腰痛等候必死。

一凡眉棱，一片灰白而密甚者，必至啞嗆不食，九十朝決凶。

一眼合之後，流淚如膿，淋漓不斷者。

必變壞症，不治，慎勿輕視之。

一痂後眼開紅色者凶。

一凡吐甚見痘者，頭回必多。

一凡凶惡痘症，若驟見起勢。

須至六七日後，方保無虞。

蓋至七日，則五臟皆已傳遍，常見起勢二三日，忽變而死者，蓋五臟勝復之理也。

凡一臟正氣之衰敗，必由一臟邪氣之強勝，勝已並衰同歸於盡，猶燈盡復明，皆無根之火，故難久耳。

一痘毒發於足內踝者必死，蓋毒發於腎，故見太谿脈之所也。

一痘初舌上先起白色者凶，蓋由丹田元陽有虧，而氣無發生之本矣。

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【驗痘吉凶諸候】

甚哉！

大地之氣日薄，而人所稟之氣亦日虛也。

張少年臨症痘瘡之難出而成內潰者十之一二，不能灌漿者十之二三，不能收靨還元者十之四五，蓋天稟尚壯，得以耐病也。

腎元充足，毒不能內伏也。

至於麻疹難出，及既出而余熱不退，喘促成凶者，百之四五。

豈期今也，有因腎元虧損，不能升發送毒出表，而成內潰者十之三四；

有因疏表毒物太過，正氣無力主持，任其藥力之猛，毒勢之銳，沖激一涌而出。

然腠裡未疏，氣血兩弱，何能周行肢體！

形高聳而粗肥，色潤澤而華美，所以頭面獨多者，火毒炎上也。

其形如麩如　者，發熱未久，腠理閉塞，俗云地皮未熟，而氣虛無力透出，藥毒猛逐，出表之象也。

其色如疹如丹者，熱毒逼爍而榮氣逆行於肌表也。

然如麩如　之形，即身中之氣。

如疹如丹之色，即身中之血，既將氣血趕出於肌表，復謂火毒熾盛，寒涼解毒，清胃化斑，氣血既不能續運於中，寒涼復傷胃氣於內，欲不乘虛復陷，其可得乎！

是以十傷七八。

有因氣血不充，調治未善，以致毒化未完，血氣先竭，因而致斃者，十之五六。

凡此者，皆因稟受既虧，所謂火與元氣勢不兩立，元氣虛而所勝之火毒益盛矣。

至於疹也，半因腑毒，半屬時行，全關乎氣血之濃薄以為重輕，更賴乎調治之宜否以為損益，古人稟賦既濃，且淡泊節愛，腑毒原輕，是以易透易回。

今人膏粱炙爆，寒暄素逆，稟元則薄，受毒偏深，是以稍有傳染勢便沉困，治者悉遵古法，盡作有餘之治，且以疹要清涼，痘要溫為定論，以致陽虛不能升發者。

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【驗痘吉凶諸候】

頭面不起，陰虛不能退陽者，余熱不退，陰氣未全之弱質，何堪久熱之傷陰？

以致昏沉不食，喘促煩躁，中氣日虛。

如以疏表透托風藥，則愈耗其陰。

如以清肺解毒涼藥，則徒傷其胃。

泄瀉一來，上熱下寒，喘促益甚，復謂之毒歸肺，肆進苦寒，危亡立至！

殊不知，氣血不和，偏陰偏陽之謂毒，能使氣血和，陰陽平，而毒化矣。

故張立全真一氣湯，去人參以治麻疹頭面不起，壯熱不食，喘促昏沉，上熱下寒之候，無一不效。

蓋內以熟地為君者，取養陰以化陽也。

以白朮、炒麥冬為佐者，一以托住中氣，得以耐病，一以清肺生水，更可制肝。

以牛膝、五味子為引者，用牛膝以抑浮陽之上壅，用五味子以斂濁陰之下歸。

以制附子為使者，令其直達下焦，引熟地以滋陰降火，引麥味以納氣藏源，真陰一得，焦爍頓除，氣血一和，陰陽自適，透者透而回者回，喘促昏沉之凶狀；

頓為瓦解。

或以附子大熱，白朮大燥，五味子大斂為疑，殊不知，附子無薑桂則不熱，同熟地陰藥，便能滋陰，降火最速也。

白朮而有熟地則不燥，熟地、麥冬數藥而無白朮在內，則力小而軟，且中氣緩弱，何能運藥成功！

附子通經達絡，斬關奪旗，既有白朮駕驅，復借五味酸斂，則直固丹田，其陰翳之毒，何足慮也！

附子之力雖大，然疏泄太過，則氣殫散而不收，惟其一加收斂，則疏泄通經之力愈大，猶之嚴冬陽氣閉藏固密，而後陽春之發生蕃茂，更加火炮，而外皮堅固，而藥之內發有力，方能聲震遐邇，以此攻毒，何毒不推！

以此通經，何經不達！

以此降火，何火不藏！

以此滋陰，何陰不長！

誠神功也。

更有向患陰虛久嗽，寸強尺弱，麻疹隱伏，但脈宜於地黃湯，而不宜於疏表風藥者，張竟照脈立方，以六味加肉桂、五味子，不二劑而疹透嗽減，神清思食，熱退而痊。

此即前方內有附子之大力，而不慮五味子之小技，其義同也。

 

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【驗痘吉凶諸候】

時都門麻疹致斃者，十有四五，余總按脈用藥，悉以救陰救陽為主，而夭枉者從無一人，誠為治疹法外之遺，故不必以疹多實熱，斑有假陽為定論，更不必以斑疹分，但當以虛實別。

疹之虛者，即以治斑之法治疹，斑之實者，即以治疹之法治斑。

至於痘瘡初起，凡屬腎元不足者，便宜按尺脈之陰陽虧損，固其天真以虛腎元，送毒出經，切勿誤用苦寒以遏熱毒在內，便成內潰莫救。

至於外無風寒閉寒，及肥白皮細肉脆之嬰兒，重豢養之子弟，切勿重加疏表，以致正氣無主，乘勢而奔潰而出矣。

倘腠理素虛，邪毒熾盛，不待藥力而一齊涌出者，便宜乘其暫時毒盡在表，其熱其勢，姑在少緩之時，五臟六腑，正在苟安之際，此時於中只有正虛乘勢，急察陰陽之偏損，對脈填補，應犯而犯，似乎無犯，五六朝來，已有充灌成漿之具矣。

若到灌膿期限，火毒之勢復熾，滋補之藥，便多礙手難投，即滋補之功，亦難驟於應手，余有求情論，專悉其義，在痘疹發熱門，如此挽救，十可一活。

至於不能收靨還元者，非氣血不能續運於中，即脾胃有失化源之本耳。

調理脾胃，補益真元，長養氣血，元氣勝而毒自消弭，此易見之理也。

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【驗痘吉凶諸候】

信乎？

無形之真陰真陽，而為生人之本，且治痘須察人元氣，而不可憑乎形質也。

余六兒乾德，因稟母氣不足，形肥　白，肉勝於骨，大便燥結，便甚苦楚，不知者以為脾胃壯實，此實腸中少津，所以大便燥結，腸中少氣，所以大便艱難，且過歲之內，時患氣從臍下直奔而上，咳嗽不已。

或用人參一錢，帶衣胡桃一枚，同煎服而愈，後用此不效，乃用八味加牛膝、五味子煎服甚安，即以此作丸，每早白湯化服錢余。

然不耐疾病，而偏疾病最多，或旬日一病，或半月一病，病即委頓不堪。

余凡審其受寒發熱，乃陽不足也。

即用辛溫衛氣之藥以散之，加生薑、苓、朮、參、蘇、薄、桂之類。

如受熱發熱，乃陰不足也，即用辛潤榮氣之藥以勝之，如養榮湯地黃湯之類。

如停滯發熱，乃脾氣不足也，即用壯脾之中，佐以推揚穀氣以化之，如孤陽浮越而發熱不已，必審其因於脾虛者甘溫以除之，因於陰中水虛者，壯水以制之，因於陰中火虛者。

益火之原以消之，務使壯火仍為少火，而歸藏於中，斷勿縱其壯火力窮於外，蓋病發有餘之日，即正氣不足之時，設徒從標攻治，則正氣不足，而藥更不足之，虛者日虛，精神何自而長？

故如此調治以來，疾病漸少，精神漸生，但肉勝於骨，形肥　白，得之先天也。

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【驗痘吉凶諸候】

時以出痘必犯腎虛，內潰之患為憂，不意將及二周，而當五月五日，身熱汗多，煩躁殊甚，發熱不及一日，而即見點於天庭右太陽，色白無光彩，摸之不礙手，余欲攻之，則恐一齊擁出，余欲任之，則汗多身熱，能不慮其向來不足之腎陰，益令熬煎枯竭耶！

況腎陰一竭，則陰火愈旺而煩躁愈甚，壯火蝕氣，則正氣益虛，而困頓益增，痘將何所假借以呈真形華其色，而得煦之濡之之用哉！

斷不可以循常治痘之法為用矣。

故一朝只用大料六味地黃東加丹、柴，令乳母連服二劑，惟使腎陰不竭，而煦濡有力，毒自不能況匿於腎也，二朝痘雖漸見，已無內潰之虞，但痘白與肉色無殊，身與四肢粗肥，而上隱隱如　，此陰虛不能華色、陽虛不能上達，況身熱汗多，煩躁如故，而神氣更疲，則陰津陽氣，前柱於外，可不托住中氣，填補真陰，滋其化源，抑此煩躁，斂其浮越之陽，以逐陰翳之毒降其淆濁之氣，以令清陽之升耶！

故用熟地六錢，炒白朮二錢，牛膝二錢，炒燥苓冬一錢五分，五味子四分，極甜肉桂去盡粗皮者六分。

服後壯熱少減，潰汗少斂，煩躁少寧，痘瘡陸續漸出矣。

三朝四肢甚是起泛，其頭面雖見而不長，且色白與肉無殊，余思氣血大虛，不待言矣。