【辨證錄】

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【散膝湯】

治之。

黃　（五兩）　防風（三錢）　肉桂（五錢）　茯苓（一兩）水煎服。

服後亦擁被而臥，聽其出汗，不必驚惶，汗出愈多，去病愈速。

夫黃　原畏防風，得防風而功更大。

吾多用黃　，正恐人之難受，加入防風，能於補中以行其氣。

得肉桂之辛散，引入陽氣，直達於至陰之中。

又得茯苓共入膀胱，利水濕之邪，內外兼攻，內既利水而外又出汗，何風濕之不解哉。

惟是大汗淋漓，人恐有亡陽之懼，誰知用散藥以出汗，若為可慮，今用黃　補氣以出汗，乃發邪汗而非損正汗也。

邪汗能亡陽，正汗反能益陽耳，所以二劑而收全功也。

此症用

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【薏術防桑湯】

亦效。

防風（三錢）　桑葉（二兩）　陳皮（一錢）　破故紙（二錢）　薏仁（一兩）　白朮（一兩）水煎服。

亦必出大汗而愈，只消一劑也。

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【癘風門（二則）】

人有頭面身體先見紅斑，後漸漸皮破流水成瘡，以致須眉盡落，遍身腐爛，臭穢不堪，人以為大麻風也，誰知是火毒結成之病乎。

大麻風之病，南粵甚多，以其地長蛇蟲，熱毒之氣裹住於皮膚之間，濕蒸之氣又藏遏於肌骨之內，故內外交迫，蘊結不能遽宣，反致由斑而破，由破而腐也。

此系最惡之病，不特南粵多生此病也。

蓋毒瓦斯何地蔑有，濕熱乃天地所成，正不可分南北也。

治法必以解毒為先。

然而近人元氣虛者甚眾，徒瀉其毒，未必不先損其正，惟是補正又恐引邪入內，要當於補中散邪為妙。

方用

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【散癘湯】

蒼朮（三錢）　熟地（一兩）　玄參（一兩）　蒼耳子（三錢）　車前子（二錢）　金銀花（二兩）　薏仁（五錢）水煎服。

連服十劑可半愈也。

再服十劑，必全愈。

此方補腎健脾，又有散風、去濕、化毒之品，則攻補兼施，正旺而邪退也。

倘純用寒涼，或全用風藥，鮮有奏功者矣。

此症用

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【黃金湯】

亦效。

大黃（五錢）　金銀花（半斤）水煎汁三碗，分作三次服，一日服完，必然大瀉惡糞，後單用金銀花三兩，連服十日全愈。

 

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【人有生大麻風者】

不必盡在兩粵之中，往往居於兩粵之外而亦生者，人以火毒之入身也，誰知感酒濕之毒而成之者乎。

夫酒氣熏蒸，最能害人，或臥於酒槽之上，或坐於酒缸之邊，皆能成病，大約多得之行房之後。

蓋行房泄精，則毛竅盡開，酒氣易中，其病與大麻風無異。

但兩粵之病，必相傳染於家人、父子之間，獨感酒毒而成者，止在本人，而他人無恙也。

治法雖瀉火毒，仍須兼化酒毒為妙。

方用

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【解癘神丹】

茯苓（三錢）　白朮（五錢）　薏仁（五錢）　黃連（一錢）　玄參（一兩）　金銀花（三兩）　柞木枝（三錢）水煎服。

連用十劑，未爛者可愈；

已爛者，再服二十劑可愈也。

此方健脾去濕，化毒解酒，正氣無傷，邪氣易退，倘認癘風純是火毒，單用祛毒、瀉火之味，置酒濕於不問，非善治之法也。

然酒濕之毒，何以別之？

聞酒香而生憎，飲美醞而添疼，此乃感酒毒而成者也。

倘若聞酒香而流涎，飲美醞而作癢者，非感酒毒，乃感火毒也。

此癘成於酒毒，亦可用黃金東加柞木枝五錢，照前服之，得瀉而愈。

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【遺尿門（三則）】

人有夜臥遺尿者，其人畏寒喜熱，面黃體怯，大便溏泄，小水必勤，人以為小腸之虛，誰知腎氣之虛乎。

夫腎與膀胱為表裡，膀胱之開闔，乃腎主之也。

蓋膀胱奉令於腎，腎寒則膀胱自不尊腎之令，故腎不閉而膀胱亦不閉也。

治法約腎之水而水寒，不若溫腎之水而水縮也。

方用

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【溫泉飲】

白朮（一兩）　巴戟天（一兩）　益智仁（三錢）　肉桂（一錢）水煎服。

一劑即止遺，連服四劑，不再遺矣。

此方脾腎兩補之法。

肉桂溫命門之寒，益智斷膀胱之漏，且白朮通腰臍之氣，自然病與藥宜。

蓋遺尿之病，雖成於腎寒，亦由腰臍之氣不通，則水不走於小腸，而竟走於膀胱也。

通其腰臍之氣，則水迂　其途，自走小腸。

小腸與心為表裡，而心氣能攝之而不遽遺也。

且白朮又上能補心之氣，心氣虛則水瀉，心氣旺而水又難瀉矣。

心腎交而泉溫，亦心腎交而泉縮矣。

此症可用

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【萸術益桂湯】

治之。

山茱萸（五錢）　白朮（一兩）　肉桂（一錢）　益智仁（一錢）水煎服。

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【人有年老遺尿者】

不必夜臥而遺也，雖日間不睡而自遺，較前症更重，此命門寒極不能制水也。

夫老人孤陽，何至寒極而自遺乎？

蓋人有偏陰偏陽之分，陽旺則有陰虛火動之憂，陽衰則有陰冷水沉之患。

少年時，過泄其精，水去而火又何存。

水火必兩相制者也，火無水制則火上炎，水無火制則水下泄。

老人寒極而遺，正坐水中之無火耳。

惟是補老人之火，必須於水中補之，以老人火衰，而水亦不能甚旺也。

方用

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【八味地黃湯】

熟地（一兩）　山茱萸（一兩）　山藥（五錢）　茯苓（二錢）　澤瀉（一錢）　丹皮（一錢）　附子（一錢）　肉桂（一錢）水煎服。

連服二劑，溺即止矣，服十日全愈。

約照此方分兩，修合丸散，每日服一兩，永不再遺。

八味地黃湯正水中補火之聖藥。

水中火旺，則腎中陽氣自能通於小腸之內，下達於膀胱。

膀胱得腎之氣，能開能闔，一奉令於腎，何敢私自開關，聽水之自出乎？

氣化能出，即氣化能閉也。

惟是八味湯中，茯苓、澤瀉過於利水，老人少似非宜，丹皮清骨中之熱，遺尿之病助熱而不可助寒，故皆略減其分量，以制桂附之橫，斟酌得宜，愈見八味湯之妙。

然此方但可加減，而不可去留，加減則奏功，去留則寡效也。

此症亦可用

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【助老湯】

治之。

熟地（一兩）　山茱萸（一兩）　益智（一錢）　肉桂（二錢）　遠志（一錢）　炒棗仁（五錢）　人參（三錢）　北五味（二錢）水煎服。

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【人有憎熱喜寒】

面紅耳熱，大便燥結，小便艱澀作痛，夜臥反至遺尿，人以為膀胱之熱也，誰知是心火之炎亢乎。

夫心與小腸為表裡，心熱而小腸亦熱。

然小腸主下行者也。

因心火太盛，小腸之水不敢下行，反上走而顧心，及至夜臥，則心氣趨於腎，小腸之水不能到腎，只可到膀胱，以膀胱與腎為表裡，到膀胱即是到腎矣。

然而膀胱見小腸之水，原欲趨腎，意不相合，且其火又盛，自能化氣而外越，聽其自行，全無約束，故遺尿而勿顧也。

治法將瀉膀胱，而膀胱無邪，將補膀胱，而膀胱又未損正。

然則奈何？

瀉心火之有餘，而遺尿自止矣。

方用

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【清心蓮子飲】

加減治之。

茯苓（三錢）　麥冬（三錢）　竹葉（三十片）　蓮子心（三錢）　黃連（二錢）　白芍（五錢）　陳皮（五分）　丹皮（二錢）　天門冬（三錢）　紫菀（一錢）　玄參（三錢）水煎服。

一劑少利，再劑大利，三劑全愈。

此方專清心火，不去止小腸之水，蓋此等遺尿，愈止而愈遺也。

此症亦可用

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【加減逍遙散】

治之。

茯苓　白芍　當歸　車前子（各五錢）　山藥　丹皮（各三錢）　柴胡　黃連（各一錢） 人參（五分）　陳皮（三分）　甘草（五分）水煎服。

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【脫肛門（二則）】

人有脫肛者，一至大便，則直腸脫下，而不肯收，久則澀痛，人以為腸虛下陷也，誰知陽氣之衰，不能升提乎。

夫脫肛之症，半成於脾泄，泄多則亡陰，陰亡必至下墜，而氣亦下陷，腸中濕熱之污穢，反不能速去為快，於是用力虛努，過於用力，直腸隨努而下矣。

迨至濕熱之邪已盡，脫肛之病已成，必須升提陽氣，佐之去濕去熱之劑。

然而，提氣非用補氣之藥則氣不易升，補氣不用潤腸之味則肛無難脫，要在兼用之為妙也。

方用提腸湯：人參（三錢）　黃　（五錢）　當歸（三錢）　白芍（一兩）　升麻（一錢）　茯苓（三錢）　槐米（一錢）　薏仁（五錢） 水煎服。

連服四劑，肛腸漸升而入。

再服四劑，不再脫。

此方補氣以升提，則氣舉於上焦，一身之滯氣自散。

潤腸則腸滑，濕熱自行矣。

此症亦可用

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【加味補血湯】

黃　當歸（各五錢）　升麻（一錢）　北五味子（十粒）連服十劑全愈。

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【人有不必大便而脫肛者】

疼痛非常，人以為氣虛下陷也，誰知大腸之火奔迫而出之乎。

夫大腸屬金，原屬於肺，肺與大腸為表裡，休戚相關。

大腸不勝火氣之炎燒，不得已欲求救於肺，而肺居膈上，遠不可救，乃下走肛門，聊為避火之計。

肛門既屬於肺，大腸畏火，豈肛門獨不畏火耶。

況魄門與大腸，既有同氣之好，禍難相救，寧忍坐棄，故以己之地方甘心讓客，而己身越境，以避其氣，此肛門、直腸所以脫出於糞門之外也。

疼痛者，火焚被創，無水以養，故干燥而益疼也。

此等之病，用升提之法，全然不效，反增其苦楚。

蓋升提之藥，多是陽分之品，陽旺則陰虛，陰虛則火益勝，安有取效之日哉。

治法宜急瀉其腸中之火，火息而金自出矣。

然而大腸之火不生於大腸也。

胃火盛而大腸之火亦盛，腎水干而大腸之水亦干，單治大腸之火，而不瀉胃中之火，單治大腸之水，而不益腎中之水，則大腸之水不生，而大腸之火亦不息，何以使大腸之氣返於腹中，肛門之腸歸於腸內哉？

方用

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【歸腸湯】

玄參（一兩）　石膏（三錢）　熟地（一兩）　丹皮（三錢）　當歸（三錢）　地榆（三錢）　槐花（二錢）　荊芥（炒黑，三錢）水煎服。

一劑痛安，再劑腸升，三劑全愈。

此方胃腎同治，兼去清大腸之火。

水源不斷，則火氣自消，有不急返者乎。

客去而主歸，此必然之理也。

此症用