【成方切用】

精靈

【藿香正氣散】

 

（局方）、治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘。

冷傷濕，瘧疾中暑，霍亂吐瀉。

感凡嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之。

（元氣虛弱人慎藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓（三兩）、白朮（土炒）、陳皮、半夏曲、厚朴（薑製）、桔梗滯能和。）

傷食重者，加梗，散寒利膈，佐之以發苓朮甘草，益脾去濕，寒，頭痛發熱，骨節痛傷寒發熱脈沉，元氣虛外，而欠於內也。

肺為腑，故痰涎壅盛。

治之星香散服，此藥非特治吐瀉轉筋。

精靈

【六和湯】

 

（局方）、治夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉。

及伏暑煩悶，倦怠嗜臥，口渴便赤，中酒等證。

砂仁、藿香、厚朴、杏仁、半夏、扁豆、木瓜、人參、白朮、赤茯苓、甘草加薑棗煎。

傷暑藿香砂仁杏仁厚朴，香能舒脾，辛能行氣。

而砂仁厚朴，兼能化食，木瓜酸能平肝舒筋。

（滲協和諸藥，薑棗發散，而調營衛，皆所以和之也，）

吳鶴皋曰：六和者，和六腑也。

脾胃為六腑之總司，先調脾胃，則水精四布，五經並行，百骸九竅，皆太和矣。

精靈

【三解湯】

 

治時行瘧之通劑。

（喻嘉言曰：瘧發必有寒有熱。蓋外邪伏於半表半裡，適在少陽之界。出與陽爭，陰勝則寒，入與陰爭，陽勝則熱。即純熱無寒為癉瘧溫瘧，純寒無熱瘧，要皆自少陽而造其極偏。補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和而後愈也。謂而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽，則不成其為瘧矣。脈縱屢遷，而弦之一字，實貫也。）

柴胡、麻黃（去節）、澤瀉（各三錢）

瘧邪藏於分肉之間，邪正分爭。

並於表則在表，並於裡則在裡。

未有所並，則在半表半裡。

之間——此處缺文。

精靈

【清脾飲】

 

（嚴用和）、治癉瘧，脈弦數，但熱不寒。

或熱多寒少，膈滿不食，口苦，舌乾煩渴，小便赤澀，大便不利。

青皮、厚朴（醋炒）、柴胡、黃芩（炒）、半夏（薑製）、茯苓、白朮（土炒）、甘草（炙）、草果（二個，常山劫痰瘧為肝膽之邪，然多因脾胃受傷而起。脾屬濕土，重感於暑濕，故見前證也。

脾既受病，木茯苓用以滲濕，黃芩用以清熱。

草果辛熱，能散太陰之積寒，除痰而截瘧，（能清膏梁之痰。）蓋先去其害脾者。

而以白朮甘草，調而補之也。

〔此即小柴胡東加減，從溫脾諸方而一變也。

張子和曰：世醫以瘧為脾寒，甚者歸之崇怪，良可笑也。

劉宗濃曰：盛暑陽極，伏陰在內。

人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或飢飽勞役，內傷而病作。

肌肉屬脾，發則惡寒戰栗，乃謂之脾寒爾。

實由風寒濕、，邪鬱腠理，夏時毛竅疏通而不為病。

至秋收斂之際，表邪不能發越，故進退不已，往來寒熱，勢如凌瘧人之狀，所以名瘧。

古方多兼理內傷取脾胃和，精氣通，陰陽和解，諸邪悉散，實非脾病也。

世用發表解肌，溫經散寒等法嘗執於燥脾劫劑也。

吳鶴皋曰：清脾非清涼之謂，乃攻去其邪，而脾部為之一清也。

因草果之辛熱而譏焉。

是未達嚴氏之精矣。

高鼓峰曰：治瘧多方，俱不得要，唯此方為中正。

予每用此加減，無不愈者。

蓋瘧發寒熱，原屬少陽半表半裡，脈之弦數，厚朴以寬胃中之積滯，草果以化痰消壅，苓朮以實瘧固由外感，然必內傷而後外始感焉，此東垣之微旨也。

嚴氏起者，予每以蒼朮易白朮，加陳皮以合平胃之意。

熱多寒少者稍加前胡以發其鬱熱，無不應手而驗。

能審此而消息之，何誤服湯藥病久者，不可執此為不易之法，是在學人神而明之人參養胃湯養之。

服熱藥多者，仍以小柴胡湯多加黃連丹皮氣以救之。

發於夜者，益母草飲以濟之。

（益母草飲。一名旨。不可脫也。〕

精靈

【薑茶飲】

 

治赤白痢，及寒熱瘧。

生薑、陳細茶、每味三錢。

濃煎。

茶助陰，薑助陽，使寒熱平調，並能消暑，解酒食毒。

此方用之屢效，勿以平淺而忽之也。

精靈

【治痢】

 

【痛瀉要方】

 

（劉草窗）、治痛瀉不止。

（脾虛幫瀉，肝實故痛。吳鶴皋曰：此與傷食不同，傷食痛，得瀉便減。今瀉痛不止，故責之土敗木賊也。戴氏曰：水瀉而腹不痛者，濕也。痛甚瀉，瀉而能減者，食積也。瀉水腹痛腸鳴，痛一陣，瀉一陣，火也。或瀉或不瀉，或多或者，痰也。完穀不化者，氣虛也。）

白朮（土炒三兩）、白芍（酒炒二兩）、陳皮（炒兩半）、防風（一兩）、或煎或丸，久瀉加升麻。

白朮苦燥濕，甘補脾，溫和中。

芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛。

防風辛能散肝，香能利氣——此處缺文。

精靈

【甘草黑豆湯】

 

解百藥毒，兼治筋疝。

（莖中挈痛，挺脹不堪，由用春方邪術而得之，用此方其解毒。）

甘草（二兩）、黑豆（半升）。

蘇頌曰：古稱大豆解百藥毒，試之不然，又加甘草，其驗乃奇。

若治筋疝，當用甘草梢，以加大黃，名大黃甘草湯，治上中下三焦消渴。

精靈

【正柴胡飲】

 

（景岳）、凡外感風寒，發熱惡寒，頭疼身痛，、瘧初起等證。

氣血和平，宜從平散柴胡（一二三錢）、防風（一錢）、陳皮（錢半）、芍藥（二錢）、甘草（一錢）、生薑（三五片）、如一錢。

如胸腹有微或酥葉亦可。

精靈

【柴陳煎】

 

（景岳）、治傷風兼寒，咳嗽發熱，痞滿多痰。

柴胡（一二三錢）、陳皮（錢五分）、半夏（二錢）、甘草（一錢）、生薑（三五七片）

如寒勝者，多嗽者，加——此處缺文。

精靈

【柴芩煎】

 

治傷寒表邪未解，內外俱熱。

瀉痢煩渴，喜冷氣壯，脈滑數者，宜此主之。

及瘧痢內熱去血，兼表邪發黃等證。

柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、枳殼。

如瘧痢並行，鮮血純血者。

加芍藥二錢，甘草一錢——此處缺文。

精靈

【一柴胡飲】

 

（景岳）、一為水數，從寒散也。

凡感四時不正之氣，或為發熱，或為寒熱，或因勞怒，或婦人熱入血室，或產後經後因冒風寒，以致寒熱如瘧等證。

但外有邪而內兼火者，從涼散，宜此主之。

柴胡（一二三錢）、黃芩（錢半）、芍藥（二錢）、生地、陳皮（錢半）、甘草（八分）

如內熱盛者枳實一二錢。

精靈

【二柴胡飲】

 

二為火數，從溫散也。

凡遇四時外感，或其人元氣充實，臟氣素平無火，或時逢令，本無內熱等證者，皆不宜妄用涼藥。

以致寒邪不散，則為害匪淺，宜此主之。

陳半、半夏、細辛、厚朴（一二錢）、甘草（八分）、柴胡（錢半或二三錢）、生薑（三五七）如多濕者，加蒼朮。

如陰寒氣勝，必加麻黃一二錢，或兼桂枝，不必疑也。

精靈

【三柴胡飲】

 

（景岳）、三為木數，從肝經血分也。

凡素稟陰分不足，肝經血少，而偶遇風寒，或邪不深，可兼補而散者。

或病後，或產後感冒，有不得不從解散，而陰氣虛弱，不能外達宜此。

柴胡（二三錢）、芍藥（錢半）、甘草（炙）、陳皮（一錢）、當歸、（二錢。溏泄者易以熟地。）

精靈

【四柴胡飲】

 

（景岳）、四為金數，從氣分也。

凡元氣不足。

或忍飢勞倦，而外感風寒，或六脈緊微細，正不勝邪等證。

必須培助元氣，兼之解散，庶可保全，宜此主之。

若但知散邪，不根本，未有不元氣先敗者，察之慎之。

柴胡（一二三錢）、人參（隨宜）、炙甘草（一錢）、當歸（二三錢。瀉者少用。）、生薑（三五七——此處缺文。

精靈

【五柴胡飲】

 

（景岳）、五為土數，從脾胃也。

脾土為五臟之本，凡中氣不足，而外邪有不散者，此不可。

此與四柴胡飲相表裡，但四柴胡飲止調氣分，此則兼培血氣以逐外邪，尤切於時者也，神效不可盡述。

凡傷寒瘧疾痘瘡，皆所宜用。

芍藥（炒）、白朮、當歸（二三錢）、柴胡（一二三錢）、熟地（三五錢）、炙甘草（一錢）、陳皮（加桂枝二錢——此處缺文。

精靈

【歸柴飲】

 

（景岳）、治營虛不能作汗。

凡真陰不足，外感寒邪難解者，此神方也。

當歸（一兩）、柴胡（五錢）、炙甘草（八分）、或加生薑三五七片，或加陳皮一錢，或加人參。

精靈

【蘆根湯】

 

（千金）、治傷寒病後，嘔噦不下食。

蘆根（一升）、竹茹（一升）、生薑（二兩）、粳米（二合）

蘆根甘寒，降伏火，利小水。

竹茹甘寒，除胃熱，清燥金。

生薑辛溫，祛寒飲，散逆氣。

精靈

【陰陽水】

 

（又名生熟水）、治霍乳吐瀉有神功。

（藥中治霍亂者最多，然有寒熱二證，萬一誤用，立死不救。倉猝患此，脈候未審，切勿輕投偏熱偏寒之劑，惟飲陰陽水為最穩。張子和曰：霍亂吐瀉，乃風濕、三氣合邪也。濕土為風木所克，郁則生熱。心火上炎，故吐，吐者也。脾濕下注，故瀉，瀉者濕也。風急甚則轉筋，轉筋者風也。又邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作。）

百沸湯、新汲井水、各半和服。

陰陽不分而擾亂，故上吐下瀉而霍亂。

飲此輒定者，分理其陰陽，使和平也。

精靈

【卷五  下  表裡門】

 

（病在表者，宜汗宜散。病在裡者，宜攻宜清。至於表證未除，裡證又急者，仲景復立大柴方以——此處缺文。

精靈

【大柴胡湯】

 

（仲景）、治傷寒發熱，汗出不解，陽邪入裡，熱結在裡。

（裡非三陰之裡，乃胃腑此為少陽陽明。三陰亦有轉人陽明者，如太陰有桂枝加大黃湯，少陰有三大承氣，厥陰承氣，皆兼陽明證也。）

心下痞硬，嘔而下利。

（張兼善曰：裡虛者，雖便難而勿攻。裡雖吐利而可下。心煩喜嘔，裡熱已甚，結於胃中，故下之則愈。又曰：傷寒下之早，者，裡虛協熱而利也。因表裡不解，故用桂枝人參湯，解表和裡。若傷寒發熱，汗出心下痞硬，嘔吐而下利者，此為實，故以大柴胡下之。）

或往來寒熱，煩渴譫妄腹滿表證未除，裡證又急，脈洪。（邪在陽明。）

或沉實弦數者。（沉實為邪在裡，弦數為陽。）

柴胡（八兩）、半夏（半升）、黃芩、芍藥（三兩）、生薑（五兩）、大棗（十二枚劈）枳實（四枚）

表證未除，故用柴胡以解表。

裡證又急，故用大黃枳實以攻裡。

芍藥安脾斂陰，（能瀉肝火此則痞去真緊仲）、以前胡易柴胡，名大前胡湯。（崔氏取其清降而治風痰。）