婦女者陰之集。常與濕居者也。男子之為道也以精。婦女之為道也以血。精為陽。此其所以成男子也。
血為陰。此其所以為婦女也。
蓋自十四衝任脈通而天癸至。血氣之存。外循經絡。內榮臟腑。不失其度。
則月事以時下。而諸疾不生。如不然者。陰氣浮溢。百想經心。內傷五臟。
外損姿容。月水去留。前後互異。瘀血停滯。中道斷絕。其間傷損。
不可俱論。聖惠方云。婦女所以別立方者。以其氣血不調。胎妊產生崩傷多異之故。旨哉言乎。可見婦女之不同於男子。
婦女之病難治於男子數倍也。
蓋以男子之病。多由傷精。婦女之病。多由傷血。然而婦女之欲。每甚於丈夫。
故感病亦每易於丈夫。又況嫉妒憂患。系戀愛憎。入之深。著之固。情不自抑。不知解脫。
由陰凝之氣。郁結專滯。一時不得離散。非若陽氣之偶有所抑。畢竟易於發散。故其為病根深也。
夫婦女之病。莫有如經。莫有如胎。
莫有如產前後。莫有如崩中帶下。此數大端。別自有論。此外有最易作而最難治者。
一曰癆瘵。
一曰積聚 瘕。
一曰浮腫。其癆瘵之由。
復有數種。或因先天氣血不足。乍寒乍熱。不思飲食。
羸無力。宜滋陰百補丸。或吐衄。咳唾血。發熱盜汗。痰嗽心惴。
因虛勞而經水不調。宜滋陰地黃丸。甚或心肺俱損。血脈虛弱。皮聚毛落。
亦因虛勞而致經水不調。宜滋血湯。
其有先經水不調而致癆瘵者。則五心煩熱。
寒熱如瘧。或煩熱潮熱。盜汗痰嗽。宜逍遙散、加味逍遙散。
至如室女思慮傷心。經閉成癆。則名干血癆。其候最難調治。只宜益陰血。
制虛火。慎勿妄用通經破血之藥。（要法俗人不知）宜柏子仁丸、澤蘭湯。
或因產後早犯房事。勞役過度。將理失宜。皆能致病。
名曰產後癆。宜人參鱉甲散、胡氏牡丹散。
又或血氣既虧。為風冷所搏。則不能溫於肌膚。使人虛羸憔悴。飲食不消。
又或風邪兩感於肺。肺受微寒。喘嗽口乾頭昏。百節痛。
又或風邪侵於營衛。流及臟腑。寒熱如瘧。盜汗。背膊煩悶。四肢沉重。
名曰蓐癆。俗總謂之產後癆。宜黃 丸、白茯苓散。當與產後篇參看。積聚 瘕者。本男女皆有之病。而婦人患此。大約皆胞胎生產。月水往來。血脈精氣不調。
及飲食不節。脾胃虧損。邪正相侵。積於腹中之所生。準繩謂推之不動為 。推之動為瘕是也。試詳言之。
有二。一、血。由臟腑氣虛。風冷相侵。或飲食失節。與血氣相搏。適值月水往來。經絡痞塞。惡血不除。結聚成塊。漸至心腹。
兩脅痛苦。害於飲食肌膚瘦羸。宜桃仁、五靈脂、生地、牛膝、大黃、甘草。
二、食 。亦由月信往來食生冷之物。而臟腑虛弱不能消化。與臟氣搏結。聚而成塊。盤堅不移也。瘕有八。
一、黃瘕。由經來或大小。產後血氣未定。臟腑空虛。或當風便利。陰陽開合。關節四邊。中於風濕。邪從下入於陰中。積留不去所成。其症寒熱身重。淋露不食。左脅下有結氣拒按。宜皂莢散。
二、青瘕。由新產起行浣洗太早。陰陽虛。產門四邊解散。子戶未安。骨肉皆痛。手臂不舉。
又犯風濕所成。其症苦寒。洒洒入腹。煩悶。結熱不散。惡血不除。聚在兩脅下。藏於背膂。其後月水不通。或反不禁。
宜青瘕坐導方。
三、燥瘕。由月水未盡。或以夏暑。或以舉重汗出。卒以恚怒。致月水與氣相搏。反快涼飲。月水橫流。
溢入他臟。有熱。則成燥瘕。大如半杯。上下腹中痛。連兩脅下。上引心而煩。喜嘔吐。腰背重。足酸削。忽遺溺。月閉。宜療燥瘕方。四、血瘕。由月事中止。飲食過度。五穀氣盛。溢入他臟。或大飢寒。呼吸未調。而自勞動。血下未定。左右走腸胃間。留絡不去。內有寒熱。與月水合會而成。其症不可俯仰。橫骨下有積氣。堅如石。少腹急痛。背疼。
腰腹攣。陰中若生風冷。月水來止不常。宜療血瘕方、桃仁煎。
五、脂瘕。由月信初來。或生未盈月而交。胞門傷。子戶失禁。關節散。臟腑津流。陰道 動。百脈四解。子精與血氣相遇。不能成子而成脂瘕。其症少腹重。腰背如刺。四肢不舉。臥不安。左右走腹中痛。時少氣。頭眩。身體解 。苦寒惡風。二便血。月事來止不常。宜療脂瘕方、導散方。
六、狐瘕。由月來悲憂。或風雨雷電驚恐。且受濕。心神恍惚。四肢振寒。體倦神散。邪入陰裡不去而成。其症少腹滯。
陰中腫。小便難。胸膈腰背痛。氣盛善食。多所思。如有身狀。宜療狐瘕方。
七、蛇瘕。由月新止。陰陽未平。飲污井之水。食不潔之物。誤吞蛇鼠之精。留臟不去而成。其症長成蛇形。在臍上下。或左右脅。不得吐氣。上蝕心肝。少腹熱。膀胱引陰中痛。腰痛。兩股脛間痛。時寒熱。月水或多少。宜療蛇瘕方。
八、鱉瘕。由月水新至。其人作勞。適受風濕。恍惚覺悟。心尚未平。復見所好。心為之開。魂魄感動。五內消脫。或沐浴不以時出。而神不守。
水氣與邪氣俱入至三焦中幕。玉門先閉。津液妄行。留絡不去而成。其症形如小枰。小腹切痛。左右走。上下腹中痛。持之躍手。下引陰裡痛。腰背亦痛。不可以息。
月事不通。宜療鱉瘕方。由此推之。又有近臍左右。各有一條筋脈急痛。大如臂。小如指。因氣而成。
如弦之狀。名曰 者。又有僻匿在兩脅間。時痛時止。
名曰癖者。皆由陰陽乖。經絡痞。飲食滯。邪冷搏而成也。俱宜麝香丸。
又有臟腑虛弱。氣血勞傷。風冷入腹。與血相結。留聚浮假而痛。推移則動。名曰疝瘕者。
乃由經產後胞中有惡血。復為邪結而成也。宜乾漆散、黑神丸。又有所謂腸覃者。寒客大腸。與胃相搏。大腸為肺傳送。
寒則濁氣凝結。日久便生 肉。始如雞卵。大如懷胎。按之堅。推之動。月則時下。此氣病而血未病也。宜 露丸。
或二陳東加香附。又有所謂石瘕者。寒客下焦。血氣俱為所閉塞。日益大。亦如懷子。但不得推移。且多墜小腹。
與腸覃相類而實異。宜見 丹。要之婦人積聚之病。雖屢多端。而究其實。皆血之所為。蓋婦人多鬱怒。鬱怒則肝傷。而肝藏血者也。
婦人多憂思。憂思則心傷。而心主血者也。心肝既傷。其血無所主則妄溢。不能藏則橫行。迨至既溢既行。離其部分。或遇六淫。或感七情。血逐瘀滯。
而隨其所留臟腑。所入經絡。於是而百疾作。有如前種種惡症矣。
若夫月經偶閉。或產後惡露未盡。乘風取涼。為風冷所乘。便成瘀血。
而此瘀在腹中。必至發熱面黃。食少體瘦。然此但為瘀血而未成積聚等症者。不早圖之。堅結成形。亦難免矣。婦女浮腫之病。有先斷經而後致四肢浮腫。小便不通者。乃血化為水。
古人謂之血分。宜椒仁丸、人參丸。亦有先因小便不通。而後身面浮腫。竟至經水不通者。乃水化為血。古人謂之水分。宜葶藶丸。其原皆由外傷六淫。
內傷七情。飲食失度。起居失宜。漸至脾胃受傷。失生發統攝之節。氣與血俱乖而後然也。蓋人身氣血。本屬相須。血者氣之化。氣者水之母。非氣無以生血。非血無以養氣。若經水不通。則血病。
血病而氣亦病矣。血不通而化水者。實是氣壅不能化血。遂變為水也。至薛氏云。月水不通。凝結於內。久而變為血瘕。
血水相搏。亦為水腫。夫血凝成瘕。因而致腫。亦屬於水。此症之故。則以血水相搏。既凝之血。亦從乎水者矣。當細思之。
總之血分者。不可以水治。水分者。不可以血治。理固然也。以上皆最易作。而最難治之病也。其有不易作。而實難治者。婦女陰中之疾是已。如陰戶腫痛不閉。寒熱。溺澀體倦。少食。宜補中益氣東加升、柴。量入茯苓、山梔。
陰戶不閉。小便淋瀝。腹中一物。攻動腹痛。宜逍遙散加柴胡、山梔、車前。皆由肝脾有傷之故。
嘗考石室秘錄曰。婦人羞隱之處。不便明言。
然大約非寒即熱。今擬一方。先用歸、芍各三錢。川芎一錢。熟地五錢。甘草、柴胡、白芥子各一錢。黃芩、炮薑各三分。水煎服之後。較前平善。則是虛症。
隨用四物治之可也。未好。則是熱痛作祟。方中加梔子三錢治之。必奏效。此誠可謂善於試之者矣。至若陰瘡陰挺一切等症。
詳載雜病源流前陰條。參考可也。而婦女之疾。關系最鉅者。則莫如乳。如乳炭岩、乳癰、乳吹等症。亦詳雜病源流身形門。茲不贅。其有乳 者。女子十三四歲。經脈將行。
或一月二次。或過月不行。致生此疾。多生於寡薄虛弱之人。每乳上止有一核。可治。若串成三四個。即難療。宜服敗毒散加生地。再服黃礬丸。通用逍遙調經湯。其有乳硬者。多因濃味濕熱之痰。停蓄膈間。與滯乳相搏而成。又有滯乳。
因兒口氣吹噓而成。又有拗怒氣激滯而生者。 石膏、栝蔞子、青皮、甘草節。皆神效藥也，然此病。若早治之。立消。
有月經時悉是輕病者。到五六十歲無月經時。不可作輕易看也。其有未產而乳自出者。謂之乳泣。生子多不育。產後乳汁自出者。
乃胃氣虛。宜服補藥止之。或治以漏蘆散亦可。以上皆不易作而難治之病也。此外若婦女氣盛於血。往往無子。且變生諸症。頭暈膈滿。有所必至。抑氣散、異香四神丸。若血風體痛。寒熱盜汗。頰赤口乾。胸滿痰嗽。月水不調。臍腹痛。
瘕癖成塊。宜人參荊芥散。若風虛夢與鬼交。妄有所見。言語錯亂。宜伏神湯。若經水不調。血氣攻注。遂至腹脅疼痛。
積聚成塊。宜神仙聚寶丹。若怒氣傷肝。不能藏血。血失常經。
以致肌膚手足間。俱有血線絡隱然可見。宜橘歸丸。則皆婦女之病所不可忽者。至於尋常雜病。與男子略同者。已詳雜病源流中。
故可無贅。惟此種種。乃婦女所獨。因不憚條載而縷述之焉。
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