【慈幼便覽】

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【莊在田《福幼編》治慢驚風神效二方】

 

慢驚之症，系小兒吐瀉得之為最多。

或久瘧久痢，或痘後疹後，或風寒飲食積滯過用攻伐傷脾，或秉賦本虛，或誤服寒涼，或因急驚而用藥攻降太甚，或失於調理，皆可致此症也，其症神昏氣喘，或大熱不退、眼開驚搐，或乍寒乍熱，或三陽晦暗，或面色淡白青黃，或大小便青白，或口雖開裂出血而口中氣冷，或瀉利冷汗，或完穀不化，或四肢冰冷並至腹痛氣響，喉內痰鳴，角弓反張，目光昏暗，此虛症也。

若再用寒涼，再行消導，或用膽星抱龍以除痰，或用天麻全蠍以驅風，或用知柏芩連以清火，或用巴豆大黃以去積，殺人如反掌，實可畏也。

欲治風而無風可治，欲治驚而無驚可治，此實因脾腎虛寒，孤陽外越，無氣無根，陰寒至極，風之所由動也。

治宜先用辛熱，再加溫補，蓋補土即所以敵木，治本即可以治標也。

凡小兒一經吐瀉交作，即是最危之症，若其屢作不止，無論痘後疹後，不拘何因，皆當先用參朮以救胃氣，薑桂熟地等藥以救腎氣，不惟傷食後當急救之，即傷寒傷暑亦當急救之。

蓋其先雖有寒暑實邪，一經吐瀉，業已全除，脾胃空虛，倉廩空乏，若不急救，恐虛痰上涌，命在傾刻矣。

庸醫見之，皆誤指為熱為食，投以清火去積涼藥，立時告變，為之奈何。

如其失之寒涼斷難生活，不若失之溫補猶可救療，此語發明吐瀉驚風之理，極為透徹，後之君子，愿無忽諸。

今將慢驚辨症，羅列於後。

慢驚吐瀉，脾胃虛寒也。
 

身冷，陽氣抑遏不出也。

服涼藥之後往往致此。

鼻孔煽動，真陰失守，虛火燥肺也。

面色青黃及白，氣血兩虛也。

口鼻中氣冷，中塞也。
 

大小便青白，腎與太陽全無火也。
 

昏睡露睛，神氣不足也。

手足搐掣，血不行於四肢也。

角弓反張，血虛筋急也。

乍熱乍涼，陰血虛少，陰陽雜錯也。

汗出如洗，陽虛而表不固也。

囟門下陷，虛至極也。

身雖發熱口唇焦裂出血，卻不喜冷茶水，（進以寒涼，愈增危篤。）以及所吐之乳、所瀉之物皆不甚消化，脾胃無火可知，唇之焦黑乃真陰之不足也。

以上慢驚各條，須審察有數條相合，即放心照後二方治之，勿疑。

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【逐寒蕩驚湯】

 

藥性溫暖，專治小兒氣體本虛，或久病不愈，或痘後疹後誤藥泄瀉嘔吐，轉為慢驚。

若清熱散風，愈治愈危。

速宜服此，能開寒痰，寬胸膈，止嘔吐，蕩驚邪，所謂回元氣於無何有之鄉。

一二劑後，嘔吐漸止，即其驗也。

認明但系虛寒，即宜服之，不必疑。

胡椒、炮薑（各一錢）；肉桂（有油便佳，去粗，一錢）、丁香（十粒）。

共研為細末，以灶心土三兩煮水，澄清煎藥大半盅，頻頻灌之。

接服後方，定獲奇效也。

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【加味理中地黃湯】

 

助氣補血，卻病回陽，專治小兒精神已虧，氣血大壞，形狀野狼狽，瘦弱至極，皆可挽回。

如法濃煎，頻頻服之。

參天救本之功，有難以盡述者。
 

熟地（五錢）；當歸、枸杞、黨參、棗仁、炙？、故紙（各二錢）；白朮（三錢）、萸肉、炮薑、肉桂、炙草（各一錢）。
 

加生薑三片、紅棗肉三枚、好胡桃二個打碎，為引，仍用灶心土二兩煎水，澄清煎藥，取濃汁一茶杯，加附子五分，煮水摻入，量兒大小，分數次灌之。

如咳嗽不止，加粟殼、金櫻子各一錢。

如大熱不退，加白芍一錢。

泄瀉不止，加丁香六分。

只服一劑，即去附子，只用丁香七粒。

隔二三日，又用附子二三分。

因附子性大熱，中病即宜去之。

如用附子，大多則小便閉塞不出。

如不用附子，則沉塞臟腑固結不開。

如不用丁香，則泄瀉不止。

若小兒虛寒至極，附子亦不妨用至三錢。

此方救陰固本，治小兒慢驚稱為神劑。

若小兒吐瀉不至已甚，或微見驚搐，胃中尚可受藥，吃乳便利者，亦不必服逐寒蕩驚湯，只服此藥一劑，而風定神清矣。

若小兒尚未成驚，不過昏睡，發熱不退，或時熱時止，或日間安靜，夜間發熱，以及午後發熱等症，總屬陰虛，均宜服之。

若新病壯實之小兒，眼紅口渴者，乃實火之症，方可暫行清解。

但果系實火，必大便閉結，氣壯聲洪，且喜多飲冷茶水。

若吐瀉交作，則非實火可知矣。

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【附錄慢驚單方】

 

肢體逆冷，痰滯咽喉，如牽鋸狀，唇緩面青，口鼻氣微，昏睡露睛。

速用胡椒七粒、生梔子七個、蔥白七枚、灰面一撮、雞蛋白半個，先將前四味研末，雞蛋白調勻，攤青布上，貼小兒心窩，一日夜除去，有青色即愈矣。

如未愈，再貼一個。

此方貼後仍當補脾。

輕者，四君子湯，薑棗煎；

重者，用理中地黃湯，見上頁。

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【客忤】

 

小兒客忤，由真元不足，神氣未充，故外邪客氣得以乘之。

或生人遠來，或六畜暴至，或五氣入鼻，藏於心肺，正氣受忤，此外因之客忤也。

其症口吐青黃白沫，面色變易，喘急腹疼，反側不安，手足搐搦，第此症神不昏亂為異耳。

治宜塗囟法、搐鼻法、內服攝生散。

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【塗囟法】

 

專治客忤等症。

灶心土（一錢）、明雄黃（五分）、真麝香（五厘）。

共研細末，棗肉和勻，捏作餅子，照囟門寬窄為樣，以餅貼囟門，取艾絨作豆大一粒，灸三炷即止。

又方，灶心黃土，蚯蚓糞，各等分，研細末，水調塗兒囟上及五心良。

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【搐鼻散】

 

治傷風傷寒，頭目不清，並治客忤。

川芎、藿香葉、牙皂（各二錢），白芷、細卒、辰砂（各錢四分）。
 

共研極細末，以少許大吹，得嚏則邪氣出矣。

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【攝生散】

 

治一切卒中，大小科同。
 

製南星、南木香、法半夏（各一錢）；北細辛、漂蒼朮、石菖蒲、炙甘草（各一錢）；生薑（三片）。

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【中惡】

 

較客忤更甚。

如老柩腐尸、淫祠古樹、冷廟枯井、敗屋陰溝，皆有惡毒之氣，小兒觸之，從鼻孔入肺，閉其清道，窒塞胸中。

忽然而倒，四肢厥冷，兩手握卷，上氣喘急者是也。
 

復有中惡毒之物者，如菌蕈、河豚、瘟牛、疫馬自死六畜，並水雞蝦蚌等類，自口而入，則腸胃受之，故心腹刺痛，腹皮青黑。

前後二症，俱宜搐鼻散搐鼻，令其噴嚏，毒瓦斯散出，然（缺文）

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【返魂湯】

 

治前症中惡氣死者。

麻黃（去節，二錢）、杏仁（去皮，七個）、炙草（一錢）、蔥白（三寸）、水（一盅），煎至半盅，分數次

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【解毒雄黃丸】

 

治後症中毒物死者。
 

明雄黃、巴豆霜（各一錢）；川鬱金（二錢）；研末，醋和米汁打糊為丸，綠豆大，每用三五丸，白湯下，以利為度。

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【小兒卒然暴死】

 

不解何病，以搐鼻散吹之。如無藥，以狗糞一丸，紋汁灌之。

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【大驚卒恐】

 

幼科以此為急驚，其實小兒氣血未充，所以一受大驚卒恐，神氣失散，憒亂不堪，又何實邪之有?

收復正氣猶恐不及，安可以急驚而用清散耶!

即如朱砂、琥珀之類，不過取其鎮墜，亦非救本之法。夫急驚由於風熱，慢驚由於脾腎之虛。

而此以大驚受困者，本於心膽受傷、神氣陡離之病，當以收復神氣為主。

宜秘旨安神丸、團參散、獨參湯之類加金銀物煎服。

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【秘旨安神丸】

 

原治心血虛而睡中驚惕，並治大驚卒恐。

又治大病後夜啼。

人參、棗仁（炒）、茯神、法半夏（各一錢）；大當歸、白芍、橘紅（各七分）；北五味（七粒），捶扁炙甘草（五分）。

共為細末，煉蜜為丸，如芡實大，每服一丸，生薑湯下。

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【團參散】

 

治心虛血熱、自汗盜汗之類，並治大驚卒恐。

人參、當歸（等分）。
 

共為細末，用雄豬心一個，切作三片，每以藥末二錢，用豬心一片，煎湯服。加桂圓三？

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【小兒時疫】

 

疫癘流行之時，小兒作熱，是即時疫。

乍有眼目上竄，角弓反張，手足搐掣，不可誤認驚風，但以時疫治之自愈。

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【太極丸】

 

治時疫。

天竺黃、膽星（各五錢）；酒大黃（二錢）；直僵蠶（三錢）；麝香、冰片（各二分）。
 

共為細末，端節午時修蜜丸，如芡實大。

凡遇疫症，薑湯服一丸，神效。

或用搐鼻散吹之，方見上頁。

內服人參敗毒散亦效，方見「誤搐」。

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【癇證】

 

多由於初病時誤作驚治，輕施鎮墜，蔽固其邪，留連於膈膜之間，所以一遇風寒冷凍飲料，引動其痰，卒然而倒，四肢強直，目閉或眼珠翻上不轉，或口噤，或咬舌，口中涎出，或無涎，其面色或青或白，或作六畜聲，其狀不一，乃小兒之惡症也。

昏暈一時，即醒如常，其發或以旬計，或以月計，或以歲計，皆因中氣素弱，脾虛主痰，宜先服消風丸，再用《集成》定癇丸，見下。

 

 

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【消風丸】

 

非治癇之藥，用以疏散外感，開通經絡，庶後藥得效耳。
 

薄荷、羌活、獨活、防風、天麻、荊芥穗、川芎、細辛（各一錢）；膽南星（二錢）。
 

共為細末，煉蜜為丸，一錢一顆，每日一丸，薄荷、蘇葉煎湯化服，服完七丸，再服後藥。

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【《集成》定癇丸】

 

人參（一兩，無力者倍用黨參）、漂白朮（土炒，一兩五錢）、雲苓、廣皮（酒炒）、法半夏、當歸（酒洗）、白芍（酒炒）、白蔻仁（酒炒）、漂蒼朮（黑芝麻拌炒，以上各一兩）；

真龍齒（一兩，火　醋淬，研末水飛，晒乾，只取五錢）；

赤金箔（三十張）；鏡辰砂（三錢，水飛聽用）。

上藥制過焙乾，研極細末，篩過，煉蜜為丸，龍眼核大，以朱砂為衣，貼以金箔，晒乾，用瓷瓶收貯，每日早中晚各服一丸，薑湯化下。

癇症未久者服此。

若年深月久者，午晚服此丸，早間須服河車八味丸，方見《幼幼集成》。