【素問病機氣宜保命集】

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【地榆湯】
 

蒼朮（去皮四兩）　地榆（二兩）

上咀。每服一兩。水一盞。

煎至七分。食前多服除根。

治濕瀉

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【茯苓湯】
 

白朮（一兩）　茯苓（去皮七錢半）

上咀。水煎一兩。食前服。食入而瀉。謂胃中有宿穀也。

當加枳實五錢。酒入而瀉。濕熱瀉也。

加黃芩五錢。

治寒積痢。男子小兒婦人皆不問赤白。或清痢如水。不後重者寒也。

經云。澄徹清冷。皆屬於寒。皆為虛。寒中有積也。

宜附子巴豆之類下之。見痢則愈。空心服。

治瀉痢久不止。臟腑虛滑。穀不化。用蒼朮湯。下

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【桃花丸】
 

蒼朮（二兩）　防風（一兩）

上為細末。用水一碗。

煎至一大盞。絞清汁。下桃花丸八十丸立愈。

如小便澀少。以五苓散下桃花丸。或赤石脂丸。小便利則愈矣。

大陽為協熱痢。涼膈散主之。

陽明為痼瘕。進退大承氣湯主之。

珍珠囊中有。

少陽風氣自動。其脈弦。大柴胡湯主之。

太陰濕勝濡瀉。不可利而可溫。四逆湯主之。

少陰蟄封不禁固。可澀。赤石脂丸乾薑湯主之。

厥陰風泄。以風治風。小續命湯消風散主之。

治下痢膿血。裡急後重。日夜無度。

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【導氣湯】

芍藥（一兩）　當歸（五錢）　大黃　黃芩（各二錢半）　黃連　木香（各一錢）　檳榔（一錢）

上為末。每服三五錢。水一盞。

煎至七分。去滓溫服。

如未止再服。不後重則止。

雜例溲而便膿血者。大腸泄也。

脈五至之上洪者。宜以七宣丸。

如脈平者。立秋至春分。宜香連丸。春分至立秋。宜芍藥柏皮丸。四季通用。宜加減平胃散七宣丸之類。後宜服此藥。去其余邪。兼平胃氣。

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【芍藥柏皮丸】
 

芍藥　黃柏（各等分）

上為細末。醋糊為丸。如桐子大。

每服五七十丸。至二百丸。溫水下。食前服。

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【加減平胃散】
 

白朮　厚朴　陳皮（各一兩）　甘草（七錢）　檳榔（三錢）　木香（三錢）　桃仁　黃連　人參　阿膠（各半兩）　白茯苓（去皮半兩）

上為細末。同平胃散煎服。

血多加桃仁。泄加黃連。小便澀加茯苓。

氣不下後重。加檳榔木香。

腹痛加芍藥甘草。膿加阿膠。濕加白朮。脈洪加大黃。

四時以胃氣為本。久下血痢。則脾虛損。而血不流於四肢。入於胃中。為血痢宜滋養脾胃則愈。

夫五泄者之病。其治法各不同者。外證各異也。

胃泄者。飲食不化。色黃。承氣湯下。

脾泄者。腹脹滿泄注。食即嘔吐逆。建中及理中湯。

大腸泄者。食已窘迫。大便色白。腸鳴切痛。乾薑及附子湯。

小腸泄者。溲便膿血。少腹痛。承氣湯。

大瘕泄者。裡急後重。數至圊而不能便。足少陰是也。莖中痛。急利小便。此五泄之病也。

胃小腸大瘕三證。皆清涼飲子主之。其泄自止。後厥陰少陰二證。另有治法。厥陰證加甘草。謂主莖中痛。是肝也。

內經曰。肝苦急。急食甘以緩之。

少陰經證。多裡急後重。故加大黃。令急推過。物去則輕矣。

內經曰。因其重而減之。

又曰。在下者引而竭之。又有太陰陽明二經證。當進退大承氣湯主之。

太陰證不能食也。

當先補而後瀉之。

乃進藥法也。

先煎厚朴半兩。俱依本方加制。水一盞半。煎至一半服之。

若三兩服後未已。謂有宿食不消。又加枳實二錢。同煎服。三兩服泄又未已。如稍加食。尚有熱毒。又加大黃三錢。推過泄止住藥。如泄未止。謂腸胃有久塵垢滑黏。加芒硝半合。宿垢去盡。則愈矣。

陽明證。能食是也。

當先瀉而後補。謂退藥法也。

先用大承氣湯五錢。水一盞。依前法煎至七分。稍熱服。

如泄未止。去芒硝。後稍熱退。減大黃一半煎兩服。

如熱氣雖已。其人心腹滿。

又減去大黃。枳實厚朴湯。

又煎三兩服。如是腹脹滿退。泄亦自愈。後服厚朴湯數服則已。

又寒熱水泄之例於後。泄者一也。

總包五法。謂之六義。曰六解。難經有傷寒五泄。

叔和云。濕多成五泄。仲景解四經泄利。有不可汗。有不可下者。可吐可灸者。仲景隨經自言之。

假令渴引飲者。是熱在膈上。水多入。則下膈入胃中。

胃經本無熱。不勝其水。名曰水恣。故使米穀一時下。此證當灸大椎三五壯立已。乃瀉督也。

如用藥。乃使車前子擂丸。白朮茯苓之類。可選用之。五苓散亦可。

又有寒泄者。大腹滿而泄。又有溏者。是寒泄也。　

溏者。大便如水。中有少結糞者是也。

如此者。當用天麻附子乾薑之類是也。

又法曰。泄有虛實寒熱。虛則無力更衣。不便已泄出。謂不能禁固也。實則數至圊而不能便。俗云虛坐弩責是也。

裡急後重。皆依前法進退大承氣湯主之。

一說素問云。春傷於風。夏生飧泄。

又云久風為飧泄者。乃水穀不化而完出爾。非水入胃而成此證。非前水恣也。

此一證。不飲水而穀完出。名曰飧泄。治法於後。先以宣風散導之。出錢氏方中四味者是也。

後服蒼朮防風湯。

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【蒼朮防風湯】
 

蒼朮（去皮四兩）　麻黃（去根節四兩）　防風（去蘆頭五錢）

上為粗末。每服一兩。生薑七片。水二盞。

煎至一盞。去滓溫服。泄止後服椒術丸。

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【椒術丸】
 

蒼朮（二兩）　蜀椒（一兩去目炒）

上為極細末。醋糊為丸。如桐子大。每服二十丸。或三十丸。

食前溫水下。一法。惡痢久不愈者。加桂。

如小兒病。丸如黍米大。

治瀉痢膿血。乃至脫肛。

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【地榆芍藥湯】
 

蒼朮（一兩）　地榆（二兩）　卷柏（三兩）　芍藥（三兩）

上咀。每服一兩。水一大盞半。

煎至一半溫服清。病退藥止。

五泄傷寒。乃分三節。初說暴，次說中。後說久泄。

此說在難經二十二難。是三節內包十五法。初以暴藥。中以的對證藥。後疾得中也。

末治久泄法。仲景論厥陰經治法是也。

治久泄法。先進縮煎小續命湯。是發其汗。使邪氣不能從外侵於內。然後治其痢。秋冬間下痢風。吐論中加減厚朴丸大效。

凡臟腑之秘。不可一例治療。有虛秘。有實秘。胃實而秘者。能飲食小便赤。當以麻仁丸七宣丸之類主之。

胃虛而秘者。不能飲食。小便清利。

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【厚朴湯】
 

主之。

厚朴（薑製五兩）　白朮（五兩）　半夏（二兩）　枳實（一兩炒）　陳皮（去白二兩）　甘草（三兩炙）

上為粗末。每服三五錢。水一盞半。生薑五片。棗三枚。

煎至一盞。去滓溫服空心。實秘者物也。虛秘者氣也。

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【平胃丸】

　
治病久虛弱。厭厭不能食。而臟腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。

常服和中消痰去濕。及濃腸胃。進飲食。

厚朴（一兩）　白朮（一兩二錢）　陳皮（八錢去白）　木香（一錢）　生半夏（湯洗一兩）　檳榔（二錢半） 枳實（五分）　甘草（三錢炙）

上為細末。薑汁浸蒸餅為丸。如桐子大。

每服三五十丸。生薑湯或溫水送下。

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【心痛論第二十】

論曰。諸心痛者。皆少陰厥氣上衝也。

有熱厥心痛者。身熱足寒。痛甚則煩躁而吐。額自汗出。知為熱也。

其脈洪大。當灸太谿及昆侖。謂表裡俱瀉之。

是謂熱病汗不出。引熱下行。表汗通身而出者。愈也。

灸畢服金鈴子散。痛止服枳朮丸。去其余邪也。

有大實心中痛者。因食受時氣。卒然發痛。大便或秘。久而滯悶。心胸高起。按之愈痛。不能飲食。急以煮黃丸利之。利後以本湯去其余邪。

有寒厥心痛者。手足逆而通身冷汗出。

便利溺清。或大便利而不渴。氣微力弱。急以朮附湯溫之。

寒厥暴痛。非久病也。

朝發暮死。當急救之。是知久痛無寒。而暴痛非熱。

治熱厥心痛。或發或止。久不愈者。當用

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【金鈴子散】

金鈴子　玄胡（各一兩）

上為細末。每服三錢。酒調下。

大實心痛。

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【煮黃丸】
 

雄黃（一兩研）　巴豆（五錢去皮生用研細入雄黃末）

上再研二味。白面二兩同和。再研勻。滴水丸如桐子大。

每服時。先煎漿水令沸。下藥二十四丸。煮一二十沸。澇入冷漿水沉冷。

一時服二丸。一日二十四丸，加至微利為度。用浸藥水送下。此治脅下癖痛如神。

治大實心痛。大便已利。宜

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【本湯】

徹其毒也。

本（半兩）　蒼朮（一兩）

上為粗末。每服一兩。水二盞。

煎至一盞。溫服清。

治寒厥暴痛。脈微氣弱。宜

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【朮附湯】

附子（一兩炮去皮臍細切一兩）　白朮（四兩）　甘草（二兩炙）

上為粗末。入附子令勻。每服三錢。水一大盞半。入生薑五片。棗一枚劈破。

同煎至一盞。去滓溫服食前。

此藥又治風濕相搏。身重疼煩。不能轉側。不嘔不渴。大便堅硬。小便自利。及風虛頭目眩重者。不知食味。暖肌補中。助陽氣。止自汗。

治男子婦人心經中熱。搐如癇病狀。宜服妙香丸。

風癇者。煎羌活為引。下妙香丸。血癇當歸湯引下。

刺心痛諸穴於後。

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【真心痛】

手足青至節。痛甚。旦發夕死。夕發旦死。

心痛腹脹。嗇嗇然。大便不利。取足太陰。

心痛引腰脊欲嘔。取刺足少陰。

心痛引小腹滿。上下無常處。便溺難。刺足厥陰。

心痛短氣。刺手太陰。

心痛。當九穴刺之立已。不已上下求之。得之則已。

按經三法心痛與背相接。善恐。

如從後觸其心。傴僂者。腎心痛也。

先刺京骨昆侖。不已刺合谷。

心痛腹脹胸滿。心尤痛者。胃心痛也。

刺大都太白二穴。

心痛如錐刺。乃脾心痛也。

刺然谷太谿。

心痛蒼然如死狀。終日不得休息。乃肝心痛。取行間太衝。

心痛臥若徒居。心痛間動作益痛甚者。其色不變。此肺心痛也。

刺魚際太淵。宣通氣行。無所凝滯。則病愈也。

太谿穴足少陰腎經土也。

為。在足內踝後跟骨上脈動陷中。可灸三壯或五七壯。此瀉熱厥心痛。昆侖足太陽膀胱經火也。

在足外踝後跟骨上陷中。可灸三壯。或五七壯。亦可瀉熱厥心痛。

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【卷下】

咳嗽論第二十一

論曰。咳謂無痰而有聲。肺氣傷而不清也。

嗽是無聲而有痰。脾濕動而為痰也。

咳嗽謂有痰而有聲。蓋因傷於肺氣。動於脾濕。咳而為嗽也。

脾濕者。秋傷於濕。積於脾也。

故內經曰。秋傷於濕。冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清。若反動之。

氣必上衝而為咳。甚則動於脾濕發而為痰焉。是知脾無留濕。雖傷肺氣而不為痰也。
 

有痰寒少而熱多。故咳嗽者。非專主於肺而為病。以肺主皮毛。而司於外。故風寒先能傷之也。

內經曰。五臟六腑。皆能令人咳。非獨肺也。

各以其時主之而受病焉。非其時各傳而與之也。所病不等。寒暑燥濕風火六氣。

皆令人咳。唯濕病痰飲入胃。留之而不行。止入於肺。則為咳嗽。假令濕在於心經。謂之熱痰。濕在肝經。謂之風痰。濕在肺經。謂之氣痰。濕在腎經。謂之寒痰。所治不同。宜隨證而治之。若咳而無痰者。以辛甘潤其肺。故咳嗽者。治痰為先。

治痰者。下氣為上。是以南星半夏勝其痰。而咳嗽自愈。枳殼陳皮利其氣。而痰飲自除。

痰而能食者。大承氣湯微下之。

少利為度。痰而不能食者。厚朴湯治之。

夏月嗽而發熱者。謂之熱痰嗽。

小柴胡四兩。加石膏一兩。知母半兩用之。

冬月嗽而發寒熱。謂之寒嗽。小青龍加杏仁服之。

然此為大例。更當隨證隨時加減之。

量其虛實。此治法之大體也。

蜜煎生薑湯　蜜煎橘皮湯　燒生薑胡桃此三者皆治無痰而嗽者。當辛甘潤其肺故也。

如但用青陳皮藥。皆當去白。

本草云。陳皮味辛。理上氣。去痰氣滯塞。青皮味苦。理下氣。二味俱用散三焦之氣也。

故聖濟云。陳皮去痰。穰不除即生痰。麻黃發汗。節不去而止汗。

治風痰熱咳嗽。其脈弦。面青四肢滿悶。便溺秘澀。心多躁怒。

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【水煮金花丸】

南星　半夏（各二兩生用）　天麻（五錢）　雄黃（二錢）　白面（三兩）　寒水石（一兩燒存性）

上為細末。滴水為丸。每服五七十丸。至百丸。

煎漿水沸。下藥煮令浮為度。漉出淡漿水浸。另用生薑湯下。

或通聖加半夏。及局方中川芎丸防風丸。皆可用也。

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【小黃丸】

　
治熱痰咳嗽。脈洪面赤。煩熱心痛。唇口乾燥。多喜笑。宜小黃丸。

南星（湯洗）　半夏（洗各一兩）　黃芩（一兩半）

上為細末。生薑汁浸蒸餅為丸。桐子大。

每服五十丸。至七十丸。食後薑湯下。及小柴胡湯中加半夏亦可。