【丹溪法治心法 卷四 濁（第六十八）70】

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【丹溪法治心法 卷四 濁（第六十八）70】

 

 

主濕熱。

 

雖有赤白之異，終無寒熱之分。

 

河間云︰天氣熱，水則混濁，寒則澄澈清冷。

 

由此觀之，濁之為病，濕熱 明矣。

 

赤濁屬血與熱；白濁屬氣與痰。

 

赤由小腸，屬火故也；白由大腸，屬金故也。

 

小便混濁熱也，赤者心虛，多因思慮而得；白屬腎虛，過於嗜欲而得。

 

治法，燥濕降火，珍珠粉丸好。

 

又有升提之法甚妙。

 

寒則堅凝，熱則流通，大率皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳湯加蒼朮、白朮，燥去其濕。

 

赤者，乃是濕傷血，加白芍藥，仍用珍珠 粉丸加椿根皮、滑石、青黛等，以曲糊作丸。

 

一方加乾薑炒黑色，固而不走。

 

珍珠粉丸︰珍珠（二兩） 真蛤粉（一斤） 黃柏（一斤，新瓦上炒赤色） 上為末，丸如桐子大，每服百丸，空溫酒送下。

 

脈弦者，是肝病，用青黛以瀉肝。

 

半苓丸治白濁，半夏炒燥濕，茯苓分水。

 

一本作豬苓。

 

白濁久不止，此系火不守耳，炒知母、炒黃柏、附子，各等分，上末之，水丸。

 

虛勞者用補陰丸，大概不用涼藥、熱藥。

 

若肥白人，必多濕痰，以二陳湯去其濕，胃弱者兼用人參，以柴胡、升麻，升胃中之氣，丸藥用青黛、黃柏炒微褐色、滑石、炒乾薑炒微黑色、蛤粉，上末之為丸。

 

胃中濕濁氣，下流為赤白濁，用柴胡、升麻、蒼朮、白朮入二陳煎服丸藥，宜用樗根末、蛤粉、乾薑、炒黃柏。

 

專主胃中濁氣，下流滲入膀胱，青黛、蛤粉。

 

一方治赤白濁︰黃柏（炒黑一兩） 生黃柏（二錢半） 海石（三兩） 神曲（半兩） 上末之，水丸。

 

有熱者，黃柏、滑石、青黛之類，上為末，水丸。

 

燥濕痰方︰南星、海石、神曲、半夏，各等分為丸，青黛為衣。

 

張子原氣血兩虛，有痰，痛風時作，陰火間起，小便白濁或帶下赤白，方在前痛風中。

 

治赤濁，五苓散合妙香散、二冬湯下定志丸方︰遠志（去心苗二兩） 石菖蒲（三兩） 人參（三兩） 白茯苓（ 去皮三兩） 上末之，蜜丸，如桐子大，朱砂為衣，每服二十丸，食前米飲湯下，加至三十丸。

 

凡濁氣即是濕痰，入方 丸藥，用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石、乾薑炒、黃柏炒褐色、上炒神曲，糊為丸。

 

仍用前燥濕痰丸子，亦能治帶下 病。

 

戴氏論云︰滑石利竅，黃柏治濕熱，青黛解熱，蛤粉鹹寒入腎，炒乾薑味苦，領肺氣下降，使陰血，生乾薑鹽 製。

 

一人便濁，常有半年，或時夢遺，形瘦作心虛，主治︰定志丸與珍珠粉丸同服。

 

一人健忘、白濁，治法同。

 

嘗聞之先生論曰︰白濁多因濕氣下流膀胱而成，赤白濁《靈樞經》所謂︰中氣不足，溲便為之變是也。

 

先須補中氣，使 升舉之，而後分其臟腑氣血，赤白虛實以治，與夫其他邪熱所傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚者，或火熱亢極者，則 不宜峻用寒涼，必以反佐治之，要在權量輕重而已。