【丹溪法治心法 卷一 中風（第一）03】

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【丹溪法治心法 卷一 中風（第一）03】

 

 

大率主血虛、有痰，以治痰為先，次養血行血，或作血虛挾火與濕。

 

大法去痰為主，兼補薑汁不可少。

 

《內經》 曰︰邪之所湊，其氣必虛。

 

劉河間以為內傷熱病；張仲景以為外邪之感。

 

風之傷人，在肺臟為多。

 

半身不遂，大率 多痰（詳見《醫要》）。

 

痰壅盛者，口眼歪斜者，不能言者，法當吐；輕者，醒者，瓜蒂散、稀涎散。

 

或以蝦半斤 入醬、蔥、椒等煮，先吸蝦，後飲汁，探吐之，引出風痰。

 

然亦有虛而不可吐者。

 

一時中倒者，法當吐。

 

氣虛卒倒，參、耆補之。

 

遺尿者，屬氣虛，當以參、耆補之。

 

氣虛有痰，濃煎參東加竹瀝、薑汁。

 

血虛，宜四物湯補之，俱用薑 汁炒，恐泥痰再加竹瀝、薑汁，兼治挾痰者。

 

治痰氣實，能食者用荊瀝；氣虛，少食者用竹瀝。

 

此二味去痰，開絡，行血氣，入四物湯等中用，必加薑汁少許助之。

 

凡中風之人，行動則筋痛者，是無血養筋，名曰筋枯，決不可治也。

 

肥白人多痰濕，用附子、烏頭行經。

 

國中倒時，掐人中至醒，然後用去痰藥，二陳、四君子、四物湯等，加減用之。

 

瘦人陰虛火熱，四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰加痰藥。

 

一肥人中風，口手足麻木，左右俱作痰治，貝母、栝蔞、南星、半夏、陳皮、白朮、黃芩、黃連、黃柏、羌活、防風、荊芥、威靈仙、薄、桂、甘草、天花粉。

 

多食面，加白附子、竹瀝、薑汁、酒一匙行經。

 

一婦人年六十餘，左癱手足，不語健啖，防風、荊芥、羌活、南星、沒藥、乳香、木通、茯苓、濃朴、桔梗、甘草、麻黃、全蠍、紅花，上末之，溫酒調下效。

 

時春脈伏微以淡鹽湯齏汁，每早一碗，吐之。

 

至五日，仍以白朮、陳皮、茯苓、甘草、濃朴、菖蒲，日進二帖。

 

後以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯，吐甚快，不食。

 

後以四君子湯服之，複以當歸、酒芩、紅花、木通、濃朴、鼠黏子、蒼朮、薑南星、牛膝、茯苓，酒糊丸，如桐子大，服十日後，夜間微汗，手足動而言。

 

一人中風，貝母、栝蔞、南星、半夏、酒連、酒芩、酒柏、防風、荊芥、羌活、薄、桂、威靈仙。

 

一人體肥中風，先吐，後以蒼朮、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、濃朴、甘草。

 

一肥人口 手癱，脈有力，南星、半夏、薄、桂、威靈仙、酒芩、酒柏、天花粉、貝母、荊芥、栝蔞、白朮、陳皮、生薑、甘草、防風、羌活、竹瀝。

 

一人右癱，用︰酒連 酒柏 防風（各半兩） 半夏（一錢） 羌活（五錢） 酒芩 人參 蒼朮（各一兩） 川芎 當歸（各五錢） 麻黃（三錢） 甘草（一錢） 南星（一兩） 附子（三片） 上丸如彈子大，酒化服。

 

一肥人憂思氣鬱，右手癱，□□補中益氣湯。

 

有痰，加半夏、竹瀝□□。

 

中風証，口眼喎斜，語言 不正，口角流涎，或全身、或半身不遂，並皆治之。

 

此皆因元氣平日虛弱，而受外邪，兼酒色之過所致。

 

用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄、桂、葛根、赤芍藥、杏仁、當歸、川芎、白朮、細辛、豬牙皂角等分，薑、蔥煎服。

 

更加竹瀝半盞同飲，加以艾火灸之，得微汗而愈。

 

一人年近六十，奉養膏粱，仲夏久患滯下，而又犯房勞，忽一日如廁，兩手舒撒，兩目開而無光，尿自出，汗下如雨，喉如鋸，呼吸甚微，其脈大而無倫次，部伍可畏之甚，此陰先虧，而陽暴絕也。

 

急令煎人參膏，且與灸氣海穴，艾炷如小指，至十八壯，右手能動，又三壯，唇微動，所煎膏亦成，遂與一盞，至半夜後，盡三盞眼能動，盡二斤，方能言而索粥，盡五斤而利止，至十數斤而安。

 

婦人產後中風，切不可作風治，而用小續命湯，必須大補氣血，然後治痰，當以左右手脈，分氣、血多少治之。

 

治中風大法，瀉心火，則肺金清，而肝木不實，故脾不受傷；補腎水，則心火降，故肺不受熱；脾肺安，則陽明實，陽明實，則宗筋潤，能束骨而利機關矣。

 

杜清碧通神散，白僵蠶七個，焙乾研末，生薑汁半盞調服，立吐出風痰，少時又用七個，依法再吐盡，仍用大黃兩指大，紙包煨熟，噙津液咽下。

 

食頃，再用大黃，若口閉緊，用蠶 煎汁，以竹管灌鼻中，男左女右。

 

中風之疾，《內經》以下皆謂外中風邪，然地有南北，不可一途，而取河間作將息失宜，水不製火極是。

 

自今言之，外中風者，亦有，但極少耳，又不可全謂將息失宜，而非外中也。

 

許學士謂氣中者，亦有，此七情所傷，脈浮而數，或浮而緊，緩而遲，皆風脈也。

 

遲浮可治，大數而急者死。

 

若果外中，即東垣中血脈、中腑、中臟之理，觀之甚好。

 

四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之。

 

《局方》中風、痿同治，此大謬。

 

《發揮》詳之，張子和三法，的是邪氣卒中、痰盛、實熱者可用，否則不可用也。