【丹溪心法 卷四 疝痛 96】

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【丹溪心法 卷四 疝痛 96】

 

 

（附木腎、腎囊濕瘡）

 

疝痛，濕熱痰積流下作病，大概因寒鬱而作，即是痰飲食積並死血。

 

專主肝經，與 相干，大不宜下。

 

痛甚者不宜參、朮。

 

濕多。

 

疝氣宜灸大敦穴，在足大指爪甲後一韭葉 毛間，是穴。

 

食積與死血成痛者，梔子、桃仁、山楂、枳子（一作枳實）、吳茱萸，並炒 生薑汁順流水煎湯調服。

 

一方加茴香、附子。

 

卻有水氣而腫痛者，又有挾虛者，當用參、 為君，佐以疏導之藥，其脈沉緊豁大者是。

 

按之不定者屬虛，必用桂枝、山梔炒、烏頭 細切炒，上為末，薑汁糊丸，每服三四十丸，薑湯下，大能劫痛。

 

戴云︰疝，本屬厥陰肝之一經，余常見俗說小腸膀胱下部氣者，皆妄言也。

 

入方 治諸疝，定痛速效。

 

枳實（十五片，一作橘核） 山梔（炒） 山楂（炒） 吳茱萸（炒，各等分） 濕勝，荔枝核，（炮） 上為末，酒糊丸服。

 

或為末，生薑水煎服，或長流水調下一二錢，空心。

 

守效丸 治 之要藥不痛者。

 

蒼朮 南星 白芷（散水） 山楂（各一兩） 川芎 枳核（又云枳實，炒） 半夏 秋冬加吳茱萸，衣缽有山梔 上為末，神曲糊丸服。

 

又云︰有熱加山梔一兩，堅硬加朴硝半兩，又或加青皮、荔枝核 又方 治諸疝，發時服。

 

海石 香附 上為末。

 

生薑汁調下。

 

亦治心痛。

 

又方 治陽明受濕熱，傳入太陽，惡寒發熱，小腹連毛際間悶痛不可忍。

 

山梔（炒） 桃仁（炒） 枳子（炒） 山楂 上各等分研，入薑汁，用順流水蕩起，同煎沸熱服。

 

一方加茱萸。

 

橘核散 橘核 桃仁 梔子 川烏（細切，炒） 吳茱萸 上研，煎服。

 

橘核散，單止痛，此蓋濕熱因寒鬱而發，用梔子仁以除濕熱，用烏頭以散寒鬱。

 

況二藥皆下焦之藥，而烏頭又為梔子所引，其性急速，不容胃中留也。

 

又方 治疝劫藥。

 

用烏頭細切炒 梔子仁炒，等分 為末，或加或減，白湯丸。

 

又方 治疝。

 

枇杷葉 野紫蘇葉 椒葉 水晶葡萄葉 上以水煎熏洗。

 

腎氣方 茴香 破故紙 吳茱萸（鹽炒，各五錢） 胡蘆巴（七錢半） 木香（二錢半） 上為末，蘿卜搗汁丸。

 

鹽湯下。

 

積疝方 山楂（炒，一兩） 茴香（炒） 柴胡（炒，三錢） 牡丹皮（一錢） 上為末，酒糊丸如桐子大。

 

服五六十丸，鹽湯下。

 

疝病黃病久者，皆好倒倉。

 

又方 治疝痛。

 

山楂（炒，四兩） 枳實（炒） 茴香（炒） 山梔（炒，各二兩） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒） 八角 茴香（炒，一兩） 吳茱萸（炒，半兩） 上為末，酒糊丸，桐子大。

 

服五十丸，空心鹽湯下。

 

又方 治疝作痛。

 

蒼朮（鹽炒） 香附（鹽炒） 黃柏（酒炒，為君） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（為臣） 茴 香（佐） 附子（鹽炒） 甘草（為使） 上為末。

 

作湯服後，一痛過，更不再作矣。

 

又方 治 疝。

 

南星 山楂 蒼朮（二兩） 白芷 半夏 枳核 神曲（一兩） 海藻 昆布（半兩） 玄明粉 茱上為末，酒糊丸。

 

一人疝痛作，腹內塊痛止；疝痛止，塊痛作。

 

三棱 莪朮（醋煮） 炒曲 薑黃 南星（各一兩） 山楂（二兩） 木香 沉香 香附（各三錢） 黃連（用茱萸炒，去茱萸，用五錢淨） 蘿卜子 桃仁 山梔 枳核（炒，各半兩） 上為末，薑汁浸蒸餅為丸。

 

予嘗治一人，病後飲水，患左丸痛甚。

 

灸大敦穴，適有摩腰膏，內用烏附、丁香、麝香將與摩其囊上橫骨端，火溫帛覆之，痛即止。

 

一宿，腫亦消。

 

予舊有柑橘積，後因山行飢甚橘芋食之，橘動舊積，芋複滯氣，即時右丸腫大，寒熱。

 

先服調胃劑一二帖。

 

次早注神思，氣至下焦嘔逆，覺積動吐複，吐後和胃氣，疏通經絡而愈。

 

〔附錄〕木腎者，心火下降，則腎水不患其不溫；真陽下行，則腎氣不患其不和溫。

 

溫且和，安有所謂木強者哉？夫惟嗜欲內戕，腎家虛憊，故陰陽不相交，水火不相濟，而沉寒痼凝滯其間，脹大作痛，頑痺結硬，勢所必至矣。

 

不可純用燥熱，當溫散溫利以逐其邪。

 

邪氣內消，榮衛流轉，宛如寒谷回春，蓋有不疾而速，不行而至者矣。

 

入方︰治木腎。

 

楮樹葉（又云楊樹），雄者晒乾為末，酒糊丸桐子大。

 

空心鹽湯下五十丸。

 

又方 治木腎不痛。

 

枸杞子 南星 半夏 黃柏（酒炒） 蒼朮（鹽炒） 山楂 白芷 神曲（炒） 滑石（炒） 上為末，酒糊丸桐子大。

 

空心鹽湯下七十丸。

 

治小腸氣又木腎偏墜。

 

黑牽牛一斤，用豬尿胞裝滿，以線縛定口子。

 

好酒米醋 各一碗，於砂鍋內煮乾為度，取出黑牽牛，用青紅娘子各十九個，於鐵鍋內炒燥。

 

去青紅子，將牽牛碾取頭末四兩，另入豬苓、澤瀉細末各二兩，醋糊丸如梧桐子大。

 

每服三十丸，空心鹽酒送下。

 

不可多服，多服令人頭眩。

 

如頭眩，可服黑錫丹。

 

腎囊濕瘡 密陀僧 乾薑 滑石 上為末。

 

擦上。

 

又方 先用吳茱萸煎湯洗。

 

吳茱萸（半兩） 寒水石（三錢） 黃柏（二錢） 樟腦（半兩） 蛇床子（半兩） 輕粉（十 白礬（三錢） 硫黃（二錢） 檳榔（三錢） 白芷（三錢） 上為末。

 

麻油調搽。

 

又方 治腎上風濕瘡及兩腿。

 

全蠍（一錢） 檳榔（一錢） 蛇床子（一錢） 硫黃（一錢） 上四味，研如細末。

 

用麻油調入手心搽熱，吸三口，用手抱囊一頃。

 

次搽藥兩腿上。