【丹溪心法 卷四 頭痛 90】

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【丹溪心法 卷四 頭痛 90】

 

 

頭痛多主於痰，痛甚者火多。

 

有可吐者，可下者。

 

清空膏治諸頭痛，除血虛頭痛不可治（出《東垣試效方》）。

 

血虛頭痛，自魚尾上攻頭痛，用芎歸湯。

 

古方有追涎藥。

 

〔附錄〕頭痛須用川芎，如不愈，各加引經藥。

 

太陽川芎，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰吳茱萸。

 

如肥人頭痛，是濕痰，宜半夏、蒼朮；如瘦人，是熱，宜酒製黃芩、防風。

 

如感冒頭痛，防風、羌活、 本、白芷；如氣虛頭痛，宜黃 酒洗、生地黃、南星、秘藏安神湯；如風在上頭痛，宜天麻、蔓荊子、台芎、酒製黃芩；如苦頭痛，用細辛；如形瘦蒼黑之人頭痛 ，乃是血虛，宜當歸、用芎、酒黃芩；如頂顛痛，宜 本、防風、柴胡。

 

東垣云︰頂顛痛須本，去川芎。

 

且如太陽頭痛，惡風，脈浮緊，川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主；少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主；陽明頭痛，自汗，發熱惡寒，脈浮緩長實，升麻、葛根、石膏 、白芷為主；太陰頭痛，必有痰，體重或腹痛，脈沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主；少陰頭痛，足寒氣逆 ，為寒厥，其脈沉細，麻黃、附子、細辛為主；厥陰頭痛，或吐痰沫，厥冷，其脈浮緩， 吳茱萸湯主之，血虛頭痛，當歸、川芎為主；氣虛頭痛，人參、黃耆為主；氣血俱虛頭痛， 調中益氣湯內加川芎三分，蔓荊子三分，細辛二分，其效如神。

 

又有痰厥頭痛，所感不一 。

 

是知方者驗也，法者用也，徒知體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。

 

附方 清空膏 治偏正頭痛，年深不愈者。

 

又治風濕熱，頭上壅，及腦痛，除血虛頭痛不治。

 

川芎（五錢） 柴胡（七錢） 黃連（酒炒） 防風 羌活（各一兩） 炙甘草（一兩五錢） 細挺子黃芩 （三兩，去皮，一半酒製，一半炒） 上為末，每服二錢，熱盞內入茶少許，湯調如膏。

 

抹在口內，臨臥少用白湯送下。

 

如苦，每服加細辛二分；痰厥頭痛，脈緩，減羌活、防風、川芎、甘草，加半夏一兩五錢；如 正頭痛，服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍；如發熱、惡熱而渴，此陽明 頭痛，只與白虎湯，加好吳白芷， 安神湯 治頭痛，頭旋眼黑。

 

生甘草 炙甘草（各二錢） 防風（二錢五分） 柴胡 升麻 酒生地黃 酒知母（各五錢） 酒柏 羌活（各一兩）黃耆（二兩） 上銼，每服五錢，水煎。

 

加蔓荊子五分，川芎三分， 徹清膏 蔓荊子 細辛（各一分） 薄荷葉 川芎（各三分） 生甘草 炙甘草（各五分） 本（一錢） 上為末。

 

茶清調下二錢。

 

順氣和中湯 治氣虛頭痛，此藥升陽補氣，頭痛自愈。

 

黃 （一錢半）人參（一錢） 甘草（炙，七分） 白朮 陳皮 當歸 芍藥（各五分） 升麻 柴胡 （各三分） 細辛 蔓荊子 川芎（各二分） 上作一服，水煎。

 

食後服。

 

不臥散 治頭痛。

 

豬牙皂角（一錢） 玄胡 青黛（些少） 上為末。

 

吹鼻中取涎。

 

半夏白朮天麻湯 治脾胃証，已經服疏風丸，下二三次，元証不瘳，增以吐逆，痰唾稠 粘，眼黑頭旋，目不敢開，頭苦痛如裂，四肢厥冷，不得安臥。

 

黃柏（二分，酒洗） 乾薑（三分） 澤瀉 白茯苓 天麻 黃耆 人參 蒼朮（各五分） 炒神曲 白朮（各一錢） 麥芽 半夏（湯洗） 陳皮（各一錢半） 上每服五錢，水煎熱服。

 

芎歸湯 見腸風類。

 

調中益氣湯 見脾胃類。

 

治頭痛 片苓酒浸透，晒乾為末，茶清調。

 

治諸般頭痛，亦治血虛頭痛。

 

治頭痛連眼痛 此風痰上攻，須用白芷開之。

 

雨前茶 川芎 白芷 防風 本 細辛 當歸 治頭痛如破 酒炒大黃半兩，一半茶煎。