【丹溪心法 卷三 赤白濁 64】

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【丹溪心法 卷三 赤白濁 64】

 

 

濁主濕熱，有痰、有虛。

 

赤屬血，白屬氣。

 

痢帶同治，寒則堅凝，熱則流通。

 

率皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳加蒼朮、白朮燥去其濕。

 

赤者，乃是濕傷血也，白芍藥，仍用珍珠粉丸加臭椿根白皮、滑石、青黛，作丸藥。

 

虛勞用補陰藥，大概不宜熱（一作涼）藥；肥白人必多痰，以二陳湯去其濕熱。

 

胃弱者，兼用人參，以柴胡、升麻升其胃中之氣；丸藥，用黃柏炒褐色，乾薑炒微黑，滑石、蛤粉、青黛，糊丸服。

 

胃中濁氣下為赤白濁，用二陳加柴胡、升麻、蒼朮、白朮；丸藥用樗皮末、蛤粉、炒乾薑、炒黃柏。

 

胃中濁氣下流，滲入膀胱，青黛、蛤粉。

 

肝脈弦者，用青黛以瀉肝。

 

又方︰炒黃柏一兩，生柏曲糊陰火間起，小便白濁，方在痛風類。

 

一人便濁經年，或時夢遺，形瘦，作心虛主治，用珍粉丸，和定志丸服。

 

一婦人年近六十，形肥奉養膏粱，飲食肥美，中焦不清，濁氣流入膀胱，下注白濁，白濁即濕痰也，用二陳去痰，加升麻、柴胡升胃中清氣，加蒼朮去濕，白朮補胃，全在活法。

 

服四帖後，濁減大半，卻覺胸滿。

 

因柴胡、升麻升動胃氣，痰阻滿悶。

 

又用本東加炒曲、白朮、香附。

 

素無痰者，雖升動不滿也。

 

入方 青黛 蛤粉 椿末 滑石 乾薑（炒） 黃柏（炒褐色） 上為末，神曲糊丸。

 

仍用前燥濕痰丸子，亦治帶下病。

 

法云︰黃柏治濕熱，青黛解鬱熱，蛤粉鹹寒入腎，滑石利竅，乾薑味苦，斂肺氣下降，使陰血生，乾薑監製。

 

又方 黃柏（炒黑，一兩） 生柏（二兩，一云生地黃） 蛤粉（三兩） 神曲（半兩） 上為末，水丸服。

 

〔附錄〕人之五臟六腑，俱各有精，然腎為藏精之府，而聽命於心，貴乎水火升降，精氣內持。

 

若調攝失宜，思慮不節，嗜欲過度，水火不交，精元失守，由是而為赤白濁之患。

 

赤是心虛有熱，因思慮得之；白濁腎虛有寒，過於淫欲而得之。

 

其狀漩白如油，光彩不定，腳澄下，凝如膏糊。

 

治法︰赤者當清心調氣，白者溫補下元，又須清上，使水火既濟，陰陽協和，精氣自固矣。

 

附方定志丸方 遠志（去心） 石菖蒲（各二兩） 人參 白茯苓（各三兩） 上為末，蜜丸梧子大，朱砂為衣。

 

每服七丸，加至二十丸，空心米湯送下。

 

半夏丸 治白濁神效。

 

半夏（燥濕） 豬苓（分水） 肝脈弦，加青黛。

 

二陳湯 治濁，能使大便潤而小便長。

 

濁氣只是溫痰，有白濁人，服玄菟丹不愈，服附丸即愈者，不可不知。

 

有小便如常，停久才方漩濁。

 

清心蓮子飲 心虛有熱，小便赤濁，或有沙膜。

 

方見淋類。

 

萆薢釐清飲 治真元不足，下焦虛寒，小便白濁，頻數無度，漩白如油，光彩不定，漩腳澄下，凝如膏糊。

 

益智 川萆薢 石菖蒲 烏藥（等分） 上銼。

 

每服五錢，水煎，入鹽一捻，食前服。

 

一方加茯苓、甘草。

 

茯菟丸 治思量太過，心腎虛損，真陽不固，便溺餘瀝，小便白濁，夢寐頻泄。

 

菟絲子（五兩） 白茯苓（三兩） 石蓮肉（二兩） 上為末，酒糊丸如梧子大。

 

每三十丸，空心鹽湯下。

 

瑞蓮丸 治思慮傷心，小便赤濁。

 

白茯苓 蓮肉 龍骨 天門冬 麥門冬 遠志（去心） 柏子仁（另研） 紫石英（火 七次，另研） 當歸（酒浸） 酸棗仁（炒） 龍齒（各一兩） 乳香（半兩，研） 上為末，蜜丸梧子大，朱砂為衣。

 

服七十丸，空心溫酒棗湯任下。

 

又方 治小便白濁出髓條。

 

酸棗仁（炒） 白朮 人參 白茯苓 故紙（炒） 益智 大茴香 左顧牡蠣（，各等分） 上為末，青鹽酒為丸梧子大。

 

每三十丸，溫酒下。

 

又方 心經伏暑，小便赤濁。

 

人參 白朮 赤茯苓 香薷 澤瀉 豬苓 蓮肉（去心） 麥門冬（去心等分） 上銼。

 

水煎服。

 

珍珠粉丸 治白濁夢泄遺精，及滑出而不收。

 

真蛤粉（一斤） 黃柏（一斤，新瓦上炒赤） 上為末，滴水丸梧子大。

 

每服一百丸，空心溫酒送下。

 

法曰︰陽盛陰虛，故精泄也。

 

黃柏降心火，蛤粉咸而補腎陰。

 

玄菟丹 菟絲子（酒浸，研，焙，取末，十兩） 五味子（酒浸，研末，七兩） 白茯苓 蓮肉（各三兩） 上為末，別研乾山藥末六兩，將所浸酒餘者，添酒煮糊，搜和，搗數千杵，丸如梧子大。

 

每服五十丸，米飲空心下。

 

附子八味丸 見補損。