【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 收靨760】

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【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 收靨760】

 

 

痘瘡至八九朝至十一二朝。

 

灌漿滿足。

 

膿汁漸乾。

 

先從人中上下口鼻兩邊。

 

收至項下額上。

 

遍身手足一齊俱收。

 

痂濃色黑。

 

漸漸脫落。

 

飲食便溺如常為吉。

 

若額上先收者。

 

孤陽不生。

 

腳上先收者。

 

獨陰不長。

 

為大逆兆。

 

若漿不稠濃。

 

頂未滿足。

 

面腫忽退。

 

目閉忽開。

 

瘡腳放潤。

 

色白乾皺。

 

痂薄如紙，此津液枯竭。

 

血少毒存。

 

急用四君子湯加麥冬、牛蒡、荊芥、連翹救之。

 

今人每見此証。

 

認作結痂無事。

 

致成不救者多矣，或有將靨之時。

 

熱不止而脈滑數者。

 

痘未盡也。

 

托裡快斑湯發之。

 

服後復出贈痘，其熱自除。

 

有將靨時。

 

痘內復出贈痘者吉。

 

若漿足難靨。

 

色轉黑者凶，亦有能食神清者可治。

 

有收靨時。

 

咳嗽咽喉不利者，此肺胃余火不清也。

 

桔梗東加牛蒡、連翹、黑參。

 

痘漿清而忽然乾黑。

 

謂之倒靨。

 

若漿足而次第收靨。

 

痂濃色蒼。

 

忽然喘急腹脹者。

 

此傷食所致。

 

保和丸消導之。

 

若收靨如期而身熱喘逆者，此客冒風寒也。

 

當隨輕重以汗之，其或當靨之時。

 

身熱悶亂不寧。

 

哽氣腹脹泄瀉寒顫切牙。

 

急用錢氏異功散加木香、當歸。

 

助其收靨。

 

若目開腫退。

 

色白不收。

 

反腹脹燥渴。

 

悶亂哽氣者，此必曾經泄瀉，或過用涼藥。

 

脾胃虧損所致。

 

陳氏木香散。

 

否則倒靨而危矣！薛氏云：若手足並冷。

 

屬脾胃虛寒。

 

陳氏異功散。

 

手足微冷。

 

屬脾胃虛弱。

 

錢氏異功散加木香。

 

若手足熱。

 

大便秘。

 

作渴引飲。

 

屬脾胃實熱。

 

四順清涼飲。

 

救其陰以抑其陽。

 

又有當靨之時。

 

潰爛淋漓者。

 

毒當發而發散遲，則毒蓄肌肉。

 

未當發散而發散早。

 

則毒邪暴出。

 

肌肉虧損。

 

熏灼腐爛。

 

甚至內氣並虛。

 

滑泄自利。

 

悶亂呻吟而死。

 

急用陳氏木香散。

 

或錢氏白朮散治裡。

 

豆蔻丸以止瀉。

 

外以白螺散，或牆上敗草為末摻之，或用黃牛糞燒存性。

 

入麝少許摻之，或蠶繭燒灰。

 

加枯礬少許摻之，或用蕎麥面、豬膽調塗爛處。

 

並用蕎麥面襯身下以收其毒。

 

夏月盛暑。

 

用芒硝、豬膽汁調塗。

 

若手臂臀胯之間。

 

久著床席。

 

展擦破損。

 

急難成痂。

 

或破爛成片。

 

焦乾黧黑，如火燒湯潑，亦難治也。

 

又或當靨之時。

 

發熱惡寒。

 

身疼面青。

 

瘡不收靨者，此必風寒侵襲，故發身疼。

 

桂枝湯加荊、防、淡豉。

 

虛則參蘇飲，如或夏月居處過熱。

 

熱與毒相凝而痛。

 

益元散加枳、橘、連翹、白芍。

 

痛去熱退。

 

瘡自靨矣！倘痘疔失於挑拔。

 

收靨時作痛。

 

急宜挑治以泄其毒。

 

又或頂破膿出。

 

結聚如碎松香者，此因多用溫補之藥。

 

邪氣得補。

 

反傷正氣。

 

急磨生犀水飲之，及益元散利小便。

 

當歸丸導大便。

 

自然收靨，亦有漿雖灌而未得滿足，不能收靨者。

 

犀角消毒飲解散其毒。

 

方得收靨。

 

又有曾用涼解之藥及飲冷水。

 

致腹中滑泄。

 

氣短體倦而不靨者。

 

以胃苓湯和胃安脾，亦能收靨，其或瘡頭有孔。

 

膿水流出，或清水無膿。

 

卒然自破。

 

水出乾黑。

 

是名漏瘡，不治。

 

又有遲延日久。

 

潰爛淋漓。

 

皮脫腥臭。

 

若先曾成膿而後潰爛。

 

能飲食。

 

無他証者，當和脾胃。

 

避風寒。

 

多用乾黃土末摻之。

 

自能平復。

 

若先未成膿而潰爛者，不治。

 

又有先因皮薄破損。

 

多用補藥。

 

重復灌漿而發熱不靨者，此正氣得補。

 

驅邪為膿。

 

然正氣終為邪克，不能逼邪成痂。

 

十全大補湯。

 

又有雖重灌漿。

 

膿血浸淫面目。

 

加味消毒飲。

 

更加犀角多服。

 

若元氣本實可愈，如或膿血不止。

 

變成疳蝕難治也。

 

又有結痂乾濃。

 

忽然戰栗。

 

乾噦煩渴者，此正氣將復，不能禁持之故。

 

生脈散。

 

又遍身俱收。

 

惟頭與足不收者，此氣血不調。

 

四物湯去地黃加升麻、牛膝、牛蒡、紅花、荊芥。

 

陳文宿雲。

 

痘瘡收靨之後。

 

渾身壯熱。

 

經日不除。

 

別無他証。

 

柴胡、麥冬、人參、甘草、黑參、膽草主之。

 

翁仲仁雲。

 

痘瘡灌漿已滿。

 

熱毒已解。

 

至收靨時。

 

有數日不焦者。

 

只看痘色如初，此亦無妨。

 

乃表虛不能收斂之故。

 

八珍湯加木通、牛蒡。

 

補脾利水。

 

痘自靨矣！

朱濟川曰。

 

表虛則易出而難靨。

 

表實則難出而易靨。

 

於此可見其表裡虛實矣！